Bursit
 | |
| Bursit | |
|---|---|
| Exempel på olecranon bursit | |
| Specialitet | Ortopedi |
Bursit är inflammation i en eller flera bursae (vätskefyllda säckar) av ledvätska i kroppen. De är fodrade med ett ledhinna som utsöndrar en smörjande ledvätska. Det finns mer än 150 bursae i människokroppen. Bursae vilar på de punkter där inre funktionärer, såsom muskler och senor , glider över benet . Friska bursae skapar en slät, nästan friktionsfri funktionell glidyta som gör normala rörelser smärtfria. När bursit uppstår blir rörelser som förlitar sig på den inflammerade bursa svår och smärtsam. Dessutom förvärrar rörelse av senor och muskler över den inflammerade bursan dess inflammation, vilket vidmakthåller problemet. Muskler kan också stelna.
tecken och symtom
Bursit drabbar vanligtvis ytliga bursae. Dessa inkluderar subakromial , prepatellar , retrocalcaneal och pes anserinus bursae i axeln, knäet, hälen och smalbenet, etc. (se nedan ). Symtomen varierar från lokal värme och erytem till ledvärk och stelhet, till stickande smärta som omger leden runt den inflammerade bursan. I detta tillstånd är smärtan vanligtvis värre under och efter aktivitet, och sedan blir bursan och den omgivande leden stel nästa morgon. [ citat behövs ]
Bursit kan möjligen också orsaka ett knäppande, malande eller knäppande ljud – känt som snapping scapula syndrome – när det uppstår i axelleden. Detta är inte nödvändigtvis smärtsamt.
Orsak
Det kan finnas flera samtidiga orsaker. Trauma, autoimmuna störningar, infektioner och iatrogena (läkemedelsrelaterade) faktorer kan alla orsaka bursit. Bursit orsakas vanligtvis av repetitiva rörelser och överdrivet tryck. Axlar, armbågar och knän är de vanligaste drabbade. Inflammation i bursae kan också orsakas av andra inflammatoriska tillstånd såsom reumatoid artrit , sklerodermi , systemisk lupus erythematosus och gikt . Immunbrister , inklusive HIV och diabetes , kan också orsaka bursit. Sällan skolios orsaka bursit i axlarna; axelbursit orsakas dock vanligare av överanvändning av axelleden och relaterade muskler. [ citat behövs ]
Traumatisk skada är en annan orsak till bursit. Inflammationen irriterar eftersom bursan inte längre passar i det ursprungliga lilla området mellan benet och funktionsmuskeln eller senan. När benet ökar trycket på bursa uppstår bursit. Ibland är orsaken okänd. Det kan också associeras med olika andra kroniska systemsjukdomar .
Diagnos
Typer
De vanligaste exemplen på detta tillstånd: [ citat behövs ]
- Prepatellar bursit , "husbiträdets knä"
- Infrapatellär bursit , "prästknä"
- Trochanterisk bursit , ger smärta över den laterala sidan av höften
- Olecranon bursit , "studentarmbåge", kännetecknad av smärta och svullnad i armbågen
- Subakromial bursit , som ger axelsmärta, är den vanligaste formen av bursit.
- Akilles bursit
- Retrocalcaneal bursit
- Ischial bursit , "vävarbotten"
- Iliopsoas bursit
- Anserin bursit
Behandling
Det är viktigt att skilja mellan infekterad och icke-infekterad bursit. Människor kan ha omgivande cellulit och systemiska symtom inkluderar feber. Bursa bör aspireras för att utesluta en infektionsprocess.
Bursae som inte är infekterade kan behandlas symtomatiskt med vila, is, höjning, sjukgymnastik , antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande. Eftersom bursit orsakas av ökad friktion från de intilliggande strukturerna, föreslås inte ett kompressionsbandage eftersom kompression skulle skapa mer friktion runt leden. Kronisk bursit kan vara mottaglig för bursektomi och aspiration. Bursae som är infekterade kräver ytterligare utredning och antibiotikabehandling . Steroidbehandling kan också övervägas. I de fall då all konservativ behandling misslyckas kan kirurgisk behandling vara nödvändig. Vid en bursektomi skärs bursan ut antingen endoskopiskt eller med öppen kirurgi. Bursa växer tillbaka på plats efter ett par veckor men utan någon inflammatorisk komponent. [ citat behövs ]
Se även
externa länkar
- Bursitbehandling från NHS Direct
- Frågor och svar om bursit och tendinit – US National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases