Kronisk kritisk sjukdom
Kronisk kritisk sjukdom är ett sjukdomstillstånd som drabbar intensivvårdspatienter som har överlevt en första förolämpning men förblir beroende av intensivvård under en utdragen period, varken dör eller återhämtar sig. Den mest karakteristiska kliniska egenskapen är ett långvarigt behov av mekanisk ventilation . Andra egenskaper inkluderar djup svaghet i samband med kritisk sjukdom polyneuropati och myopati , ökad känslighet för infektion, metabola förändringar och hormonella förändringar. Det kan finnas utdraget eller permanent delirium eller annan markant kognitiv funktionsnedsättning. De fysiska och psykologiska symtomen på sjukdomen är mycket allvarliga, inklusive en benägenhet att utveckla posttraumatiskt stresssyndrom .
Strikta definitioner av kronisk kritisk sjukdom varierar. En definition är kravet på mekanisk ventilation i 21 dagar eller mer. Det uppskattas att 5-10 % av patienterna som behöver mekanisk ventilation som en del av sin initiala sjukdom kommer att utveckla kronisk kritisk sjukdom. Den totala prevalensen har uppskattats till 34,4 per 100 000 av befolkningen. De flesta vuxna patienter överlever inte kronisk kritisk sjukdom, och dessutom dör även de som skrivs ut från sjukhus ofta kort efter utskrivningen. Ettårsdödligheten hos vuxna är 48-68%. Men barn klarar sig bättre med två tredjedelar som överlever till 5 år eller längre.
