Kopliks fläckar
Kopliks fläckar ( även Kopliks tecken ) är en prodromisk viral enanthem av mässling som manifesterar sig två till tre dagar före själva mässlingsutslaget . De karakteriseras som klustrade, vita lesioner på munslemhinnan (mittemot den nedre 1:a och 2:a molarerna ) och är patognomoniska för mässling . Lärobokens beskrivning av Koplik-fläckar är ulcererade mukosala lesioner som kännetecknas av nekros, neutrofilt exsudat och neovaskularisering. De beskrivs som att de ser ut som "saltkorn på en rödaktig bakgrund", och bleknar ofta när det makulopapulära utslaget utvecklas. Förutom deras diagnostiska betydelse är de viktiga i kontrollen av utbrott. Deras utseende, i samband med ett diagnostiserat fall, innan de når maximal smittsamhet, tillåter isolering av kontakterna och underlättar i hög grad kontrollen av denna mycket infektionssjukdom.
Nobelpristagaren John F. Enders och Thomas Peebles, som först isolerade mässlingsviruset, var noga med att samla in sina prover från patienter som visade Kopliks fläckar.
Historia
Kopliks fläckar är uppkallade efter Henry Koplik (1858-1927), en amerikansk barnläkare som publicerade en kort beskrivning av dem 1896, som betonade deras utseende före hudutslagen och deras värde i differentialdiagnostiken av sjukdomar som mässling kan förväxlas med. Han publicerade ytterligare två artiklar om fläckarna, inklusive en med färgillustration. En anonym recensent av Kopliks The Diseases of Infancy and Childhood refererar till illustrationen som "den nu berömda färgade tallriken".
Vissa författare tillskriver den första skriftliga beskrivningen av dessa platser till Reubold, Würzburg 1854, och andra till Johann Andreas Murray (1740-1791). Innan Koplik hade den tyske internisten Carl Jakob Adolf Christian Gerhardt (1833-1902) 1874, den danske läkaren N. Flindt 1879 och ryssen Nil Filatov (1847-1902) 1895 observerat motsvarande fenomen. Koplik var medveten om Filatovs arbete, ansåg att hans bevis var otillräckliga och avvisade hans krav på prioritet.
Vidare läsning
- Steichen, O; Dautheville, S (3 mars 2009). "Koplik-fläckar vid tidig mässling" . CMAJ: Canadian Medical Association Journal . 180 (5): 583. doi : 10.1503/cmaj.080724 . PMC 2645467 . PMID 19255085 .
externa länkar
- Koplik-fläckar i tidig mässling - Canadian Medical Association Journal