HBT-pensionsfrågor i USA

Ivy Bottini , HBT-pensionsförespråkare, talar på Stonewall Democratic Club den 28 januari 2019

Många pensionsfrågor för lesbiska , homosexuella , bisexuella , transpersoner ( hbt- personer ) och intersexuella personer är unika från sina icke- hbti -motsvarigheter och dessa befolkningsgrupper måste ofta ta extra steg för att ta itu med sina anställnings-, hälso-, juridiska och bostadsproblem för att säkerställa att deras behov tillgodoses . I hela USA identifierar "2 miljoner människor i åldern 50 år och äldre sig som HBT, och den siffran förväntas fördubblas till 2030", uppskattas i en studie gjord av Institute for Multigenerational Health vid University of Washington . 1969 Stonewall Riots starten för den moderna homosexuella rättighetsrörelsen och allt fler HBTQ+-personer har blivit mer synliga och accepterade i vanliga kulturer. HBTQ+ äldre och pensionärer anses fortfarande vara ett nyare fenomen som skapar utmaningar och möjligheter eftersom en rad åldrandefrågor blir mer förstådda när de som lever öppna liv omdefinierar vanliga föreställningar och när pensionärer nyligen kommer ut ur garderoben.

HBTQ+-individer är mindre benägna att ha starka familjestödsystem på plats för att ha släktingar som tar hand om dem under åldrandet. Det är dubbelt så stor sannolikhet att de kommer in i ålderdom som ensamstående; och två och en halv gånger mer sannolikt att leva ensam. Eftersom institutionaliserad homofobi såväl som kulturell diskriminering och trakasserier fortfarande existerar, är det mindre benäget att få tillgång till hälsovård, bostäder eller sociala tjänster, eller när de gör det tycker de att upplevelsen är stressande eller förnedrande.

Joel Ginsberg, verkställande direktör för Gay Lesbian Medical Association, hävdar att "endast genom att följa båda strategierna, uppmuntra institutionell förändring och uppmuntra...och ge individer möjlighet att fråga efter vad de vill kommer vi att sluta med kvalitetsvård för HBT-personer."

HBTQ+ Aging Centers har öppnats i flera större storstadsområden med målet att utbilda långtidsvårdare om HBT-specifika frågor, ett område med frekvent diskriminering. Lagstiftningslösningar finns också tillgängliga: " Kalifornien är den enda delstaten med en lag som säger att homosexuella äldre har särskilda behov, liksom andra medlemmar av minoritetsgrupper. En ny lag uppmuntrar utbildning för anställda och entreprenörer som arbetar med äldre och tillåter statlig finansiering av projekt som gay senior centers." Tjugo delstater förbjuder diskriminering i bostäder och allmänt boende på grund av sexuell läggning.

Åldrande i HBT+-gemenskapen

"Baby boomers" åldrande

Baby boomers sätter betydande synlighet på den äldre befolkningen i USA, såväl som betydande stressorer. Den totala amerikanska befolkningens ålder stiger i och med att Baby Boomers går i pension. För närvarande finns det cirka tre miljoner hbtq-seniorer över 65 år, med den siffran som hoppar till över sex miljoner år 2030. Enligt en studie från 2010 på över tusen hbtq-personer mellan 45 och 64 år och en jämförande grupp av samma mängd baby boomers, slumpmässigt hämtade från den allmänna befolkningen, "alla boomers har samma rädsla för åldrande, kämpar för att finansiera sin pension, har liknande vårdmönster och liknande önskemål om vård i livets slutskede. Men i vissa avseenden, HBTQ boomers kommer att närma sig pension på olika sätt. De har stått emot många år av diskriminering och säger att deras inställning till pension och åldrande har formats av deras erfarenheter. De uttrycker oro över att vara beroende av andra när de blir sjuka. Till stor del ensamstående och ensamma kommer de att lita på mer på nära vänner än familj för stöd när de åldras”.

Familjefrågor

Homosexuella pensionärer nämns vara fyra gånger mindre benägna att få barn eller barnbarn, vilket signalerar mindre av ett stödsystem för situationer senare i livet. Enligt National Gay and Lesbian Task Force har homosexuella också dubbelt så stor risk att leva ensamma. Många i ett sådant samhälle stod inför vuxenlivet innan det normala med samkönade partnerskap och legaliseringen av samkönade äktenskap, och sökte som sådan aldrig partnerskapsstatus, förmåner eller en långvarig relation i allmänhet.

HIV

När fler människor fortsätter att leva med hiv och aids i hög ålder, kommer nya punkter fram i ljuset när det gäller komplikationer, behov och tjänster. Stigma, särskilt bland äldre personer som lever med hiv, påverkar ofta livskvaliteten. Det leder också till större isolering i hög ålder. Stigma kan specifikt minska livskvaliteten och negativt påverka självbilden och beteenden, vilket leder till oförmåga eller brist på att vilja avslöja hiv-status eller att söka vård. Det finns också en ökning av psykisk ohälsa jämfört med den allmänna åldrande befolkningen, ofta förknippad med samma resonemang tillsammans med brist på specificerad vård. Därför är det mycket integrerat att hiv-vård tillhandahålls när det gäller mental hälsa och andra tjänster till den drabbade äldre befolkningen i stort. Att administrera nödvändiga mediciner och täckning för sådana mediciner och cocktails är ett bekymmer och en nödvändighet för det äldre samhället som lever med hiv/aids, till vilket det finns en oproportionerlig mängd HBTQ+-personer.

Modern historia

HBTQ+-personer betraktades inte i ett utpräglat positivt ljus förrän 2000-talets tillkomst, med tidigare skildringar som var mindre än gynnsamma. Äldre äldre ignorerades ännu mer, och det mesta av litteraturen och kunskapen under senare hälften av 1900-talet var fokuserad på ungdomar. Som Berger och Kelly noterade i Gay men and Lesbians Grown Older, publicerad av American Psychiatric Association 1996, "Den äldre lesbiska ... påstås vara en grym häxa. Förkyld, känslolös och hjärtlös, hon föraktar män. Enbart hängiven till maskulina intressen och karriärsysselsättningar har hon inga vänner och frustreras upprepade gånger över avvisande av yngre kvinnor.Den äldre homosexuella mannen sägs bli alltmer isolerad och feminin när han åldras. I brist på familj och vänner framställs han som desperat ensam. Han måste nöja sig med inget sexliv alls, eller så måste han förgripa sig på unga pojkar för att tillfredsställa sin lust."

Diskriminering

Det finns en rädsla för diskriminering på olika håll inom HBTQ+-gemenskapen, kännetecknad av att "HBTQ-personer [blir] äldre och [litar] mer och mer på offentliga program och sociala tjänster för vård och assistans. De kan ha mindre oberoende av heterosexistiska institutioner. Rädslan för att uppleva diskriminering kan förstärka social isolering, sätta människor i högre risk för självförsummelse, minskad livskvalitet på lång sikt och ökad risk för dödlighet”.

Hus

År 2030 kommer det att finnas cirka 120 000 till 300 000 äldre HBT+-pensionärer på äldreboenden. Trots en till synes snabb förändring i den nationella uppfattningen av HBT+-personer i Amerika, står HBTQ+-seniorer inför en unik uppsättning utmaningar inom boende. Årligen inträffar cirka fyra miljoner rättvisa bostadskränkningar, men ännu mer för dem som diskrimineras på grund av sin sexuella läggning. Det amerikanska departementet för bostäder och stadsutveckling släppte fynd om avvikelser mellan bestämmelserna som tillhandahålls av bostäder, vilket resulterade i högre svarsfrekvens för heterosexuella snarare än homosexuella par. I en specifik fallstudie som presenterades i Michigan 2007, fick personer som var HGB "ogynnsam behandling i 32 av 120 (27%) tester som genomfördes". Detta leder till uppfattning om diskriminering bland HBTQ+-befolkningen, med en undersökning av 127 HBTQ+-vuxna som visade att 73 % ansåg att pensionsförhållanden var skäl för diskriminering, med en stor majoritet som trodde att det inte skulle finnas lika tillgång till sociala tjänster eller hälsotjänster, och över trettio procent tror att det skulle vara nödvändigt att dölja sin sexuella läggning eller könsidentitet för att stanna kvar på en pensionsanstalt.

Medicinsk

1973 sågs inte längre samkönad orientering som en störning, men det har ändå förekommit mycket medicinsk diskriminering. 14 En undersökning från 2002 visade att endast tre fjärdedelar av praktiserande läkare kände sig "mycket bekväma" med att ta hand om en LGB-patient.

I en LAIN-undersökning från 2006 av hbtq-babyboomare, hade mindre än femtio procent förtroende för att vårdpersonal skulle behandla dem med "värdighet och respekt" på grund av deras sexuella läggning, vilket försämrade förhållandet mellan läkare och patient.

Effekter av politik och politik

Patient Protection and Affordable Care Act

Affordable Care Act (2011) tillåter många hbtq+-äldre att ha råd med hälsovård och ansöka om Medicaid eller mer prisvärd privat sjukförsäkring, oavsett stat. De kan inte heller nekas täckning baserat på redan existerande tillstånd när de är sjuka, samt att hjälpa seniorer under 65 att få tillgång till Medicaid, tillhandahålla gratis Medicare i vissa fall och sänka läkemedelskostnaderna. Det finns också en tilläggsimplementering av Elder Justice Act, som ger en plattform mot misshandel från vårdgivare och vårdgivare. Lagen inkluderar också skydd mot makar för dem som tar emot Medicaid , till vilka Obama-administrationen utfärdade vägledning till statliga direktörer om att samkönade partners ska behandlas på samma sätt när det gäller Medicaid- täckningen .

Defense of Marriage Act och Obergefell v. Hodges

Äldreförmåner är starkt definierade av förmåner som faller under "äldreskyddsnätet" såsom socialförsäkring, medicin, medicin och pensionsplaner. Lagen om försvar av äktenskap, som antogs 1996, hindrade par av samma kön från att uppnå några av de förmåner, bland annat, som ofta ges till heterosexuella motsvarigheter. När DOMA var i kraft hade HBTQ+-personer lägre sjukförsäkringstäckning än den allmänna befolkningen på grund av högre kostnader från försäkringsbolag. Federal lag behandlade en partners försäkring som skattepliktig inkomst, och därför skulle pensionärerna behöva betala skatt på den; heterosexuella par skulle kunna få sådana förmåner skattefria, utan att arbetsgivarna behöver betala ytterligare löneskatt på dem som arbetsgivare för HBTQ+-anställda. Därför erbjuds många HBTQ+-vuxna inte sådana hälsovårdsplaner eller har helt enkelt inte råd med dem i första hand. Som sådan öppnade Högsta domstolens upplösning av avsnitt tre i nämnda lag 2013, som definierar äktenskap som mellan en man och en kvinna, förmåner för äldre HBTQ+. Endast stater som redan hade legaliserat samkönade äktenskap kunde få tillgång till sådana förmåner därefter, men Obergefell v Hodges (2015) legaliserade sedan samkönade äktenskap över hela landet, och gav därför äktenskapsrättigheter och de pensionsförmågor som följer med det till HBTQ+-medborgare.

Transgenderspecifika frågor

Transpersoners befolkning i USA har varit ganska dold fram till slutet av 1900-talet, inte utsatt för det nationella rampljuset förrän nyligen, och först avklassificerades som en psykisk sjukdom 2012. Eftersom den tidigare uppsättningen av transpersoner når pensionsåldern, eller När äldre personer kommer ut som transpersoner finns det vissa problem som har uppstått. Det finns en stor variation i medicinsk behandling över till exempel USA; en bestående fråga är det faktum att många sjukförsäkringsbyråer "utesluter täckning av transpersonspecifik hälsovård, särskilt kirurgi". Det förekommer diskriminering i detta avseende och i andra, där The National Transgender Discrimination Survey har citerat att nästan trettio procent av de tillfrågade utsattes för verbala trakasserier i en medicinsk miljö. Ungefär hälften av de tillfrågade hade också leverantörer som inte helt täckte eller förstod vissa transpersoners behov. I ett annat nummer kan biologiskt sex bidra till vissa sjukdomar eller hälsoproblem, vilket ger en fördubbling av hälsoproblem som sammanställts med de senare uppnått kön i samband med deras kön.

Medicinsk

När transpersoner går i pension missgynnas de ofta inom hälso- och sjukvården. Medicare och många privata sjukförsäkringar "medför specifika undantag för övergångsrelaterad vård, som ibland tolkas i praktiken för att neka transpersoner täckning för ens grundläggande medicinsk vård". Federal Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) har upprepat tillhandahållandet av "hormonersättningsterapi och rutinmässig förebyggande vård såsom prostataundersökningar, mammografi och bäckenundersökningar, oavsett könsmarkören i individens socialförsäkringsregister". Dessa leverantörer och transpatienter är ofta omedvetna om sådana regler eller om tillståndskod 45, skapad av CMS för att undvika automatiska avslag på täckning i fall av könsskillnader. Medicare utesluter också könsbyteoperationer från sin täckning, och baserar den som enbart kosmetisk. Policyn "uppmuntrar även privata försäkringsgivare, statliga Medicaid-planer och veteranernas hälsovårdssystem att fortsätta att tillåta liknande undantag som riktar sig till vård för transpersoner".

Se även

Källor

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=LGBT_retirement_issues_in_the_United_States&oldid=1115799668 "