Hälsa i alla storlekar
| Del av en serie om |
| mänsklig kroppsvikt |
|---|
Hälsa i varje storlek ( HAES ) är ett förhållningssätt till folkhälsa som syftar till att minska viktminskningen som ett hälsomål och minska stigmatiseringen mot människor som är överviktiga eller feta . Förespråkarna hävdar att traditionella insatser fokuserade på viktminskning, såsom bantning , inte tillförlitligt ger positiva hälsoresultat, och att hälsa är ett resultat av livsstilsbeteenden som kan utföras oberoende av kroppsvikt. Men många kritiserar tillvägagångssättet och hävdar att viktminskning ibland bör vara ett uttryckligt mål för sjukvårdsinsatser, på grund av de negativa hälsoresultat som är förknippade med fetma .
Historia
Health at Every Size dök upp först på 1960-talet, och förespråkade att den förändrade kulturen mot fysisk attraktionskraft och skönhetsstandarder hade negativa hälsomässiga och psykologiska återverkningar på tjocka människor. De trodde att eftersom den smala och vältränade kroppstypen hade blivit den acceptabla standarden för attraktionskraft, gjorde tjocka människor stora ansträngningar för att gå ner i vikt, och att detta i själva verket inte alltid var hälsosamt för individen. De hävdar att vissa människor naturligt är en större kroppstyp och att det i vissa fall kan vara extremt ohälsosamt att gå ner i vikt i vissa fall. Den 4 november 1967 skrev Lew Louderback en artikel som hette "Fler människor borde vara feta!" som dök upp i en stor amerikansk tidskrift, The Saturday Evening Post . I opinionsartikeln hävdade Louderback att:
- "Tunn feta människor" lider fysiskt och känslomässigt av att ha bantat till under sin naturliga kroppsvikt.
- Tvångsförändringar i vikt är sannolikt inte bara tillfälliga utan också orsaka fysiska och känslomässiga skador.
- Bantning verkar släppa loss destruktiva och känslomässiga tendenser.
- Att äta utan bantning gjorde att Louderback och hans fru kunde slappna av och må bättre samtidigt som de behöll samma vikt.
Bill Fabrey, en ung ingenjör vid den tiden, läste artikeln och kontaktade Louderback några månader senare 1968. Fabrey hjälpte Louderback att forska i sin efterföljande bok, Fat Power , och Louderback stödde Fabrey i att grunda National Association to Aid Fat Americans (NAAFA) 1969, en ideell människorättsorganisation. NAAFA skulle därefter byta namn vid mitten av 1980-talet till National Association to Advance Fat Acceptance .
I början av 1980-talet presenterade fyra böcker tillsammans idéer relaterade till Health At Every Size. I Diets Don't Work (1982) uppmuntrade Bob Schwartz "intuitivt ätande", liksom Molly Groger i Eating Awareness Training (1986). Dessa författare trodde att detta skulle resultera i viktminskning som en bieffekt . William Bennett och Joel Gurins The Dieter's Dilemma (1982) och Janet Polivy och C. Peter Hermans Breaking The Diet Habit (1983) hävdade att alla har en naturlig vikt och en naturlig utgångspunkt, och att bantning för viktminskning inte fungerar. [ bättre källa behövs ]
Enligt Lindo Bacon , i Health at Every Size (2008), är grundförutsättningen för HAES att "välbefinnande och hälsosamma vanor är viktigare än någon siffra på skalan." Emily Nagoski , i sin bok Come as You Are (2015) , främjade idén om Health at Every Size för att förbättra kvinnors självförtroende och sexuella välbefinnande. [ sida behövs ]
Principer
Principerna för hälsa i alla storlekar är:
- "Viktinklusivitet: Acceptera och respektera den inneboende mångfalden av kroppsformer och storlekar och avvisa idealiseringen eller patologiseringen av specifika vikter."
- "Hälsoförbättring: Stöd hälsopolitik som förbättrar och jämnar tillgången till information och tjänster, och personliga metoder som förbättrar mänskligt välbefinnande, inklusive uppmärksamhet på individuella fysiska, ekonomiska, sociala, andliga, känslomässiga och andra behov."
- "Respektfull vård: Erkänn våra fördomar och arbeta för att få slut på viktdiskriminering, viktstigma och viktfördomar. Tillhandahålla information och tjänster utifrån en förståelse för att socioekonomisk status, ras, kön, sexuell läggning, ålder och andra identiteter påverkar viktstigma , och stödja miljöer som tar itu med dessa orättvisor."
- "Äta för välbefinnande: Främja flexibel, individualiserad mat baserad på hunger, mättnad, näringsbehov och nöje, snarare än någon externt reglerad matplan som fokuserar på viktkontroll."
- "Livsförbättrande rörelse: Stöd fysiska aktiviteter som tillåter människor av alla storlekar, förmågor och intressen att delta i njutbar rörelse, i den grad de väljer."
Bevis
Förespråkarna hävdar att bevis från vissa vetenskapliga studier har gett ett visst skäl för en förändring av fokus i hälsohantering från viktminskning till ett viktneutralt förhållningssätt hos individer som har en hög risk för typ 2-diabetes och/eller symtom på hjärt-kärlsjukdom, och att ett viktinkluderande tillvägagångssätt med fokus på hälsobiomarkörer, istället för viktnormativa metoder som fokuserar på enbart viktminskning, ger större hälsoförbättringar.
Förespråkare har indikerat att HAES inte föreslår att människor automatiskt är friska oavsett storlek, utan snarare föreslår att människor ska försöka anta hälsosamma beteenden oavsett deras kroppsvikt.
Amanda Sainsbury-Salis , en australiensisk medicinsk forskare, kräver en omprövning av HAES-konceptet och hävdar att det inte är möjligt att vara och förbli riktigt frisk i alla storlekar, och föreslår att ett HAES-fokus kan uppmuntra människor att ignorera ökande vikt, vilket hennes forskning stater är lättast att förlora snart efter att ha vunnit. Hon noterar dock att det är möjligt att ha hälsosamma beteenden som ger hälsofördelar i en mängd olika kroppsstorlekar. Andra hävdar på samma sätt att HAES-fokus kan uppmuntra människor att fördröja försök till viktminskning på obestämd tid.
Det finns vissa bevis för att HAES-interventioner kan leda till positiva psykologiska, fysiska och beteendemässiga resultat, inklusive kortvarig minskad kroppsvikt, BMI och kroppsfettmassa. Det fanns också några inkonsekventa fynd som tydde på en effekt på blodtryck , fasteglukos och triglycerider .