Pubertetsmenorragi

Överdriven menstruation mellan puberteten och 19 års ålder kallas pubertetsmenorragi . Överdriven menstruation definieras som blödning över 80 ml per menstruation eller som varar mer än 7 dagar. Den vanligaste orsaken till pubertetsmenorragi är dysfunktionell livmoderblödning . De andra orsakerna är idiopatisk trombocytopen purpura , hypotyreos , genital tuberkulos , polycystisk ovariesjukdom , leukemi och koagulationsrubbningar. Den vanligaste fysiologiska orsaken till pubertetsmenorragi är omognaden av hypotalamus-hypofys-ovarieaxeln, vilket leder till otillräcklig positiv feedback och ihållande höga östrogennivåer . De flesta patienter upplever anemi på grund av överdriven blodförlust.

Patienten bedöms med en noggrann anamnes, fysisk undersökning (för att leta efter drag av anemi), gynekologisk undersökning (för att utesluta lokala orsaker) och laboratorieundersökningar (för att utesluta koagulopati och malignitet). Det är obligatoriskt att utesluta graviditet. Behandlingen bestäms utifrån orsaken till menorragi. Vid pubertetsmenorragi på grund av omognad av hypotalamusaxeln är hormonbehandling fördelaktig. Behandling för blodförlust bör göras samtidigt med järnbehandling vid mild till måttlig blodförlust och blodtransfusion vid svår blodförlust.