1800-talets sjukdomar och epidemier
Sjukdomar och epidemier på 1800-talet inkluderade långvariga epidemihot som smittkoppor , tyfus , gula febern och scharlakansfeber . Dessutom uppstod kolera som ett epidemiskt hot och spreds över hela världen i sex pandemier under artonhundratalet. Den tredje pestpandemin uppstod i Kina i mitten av artonhundratalet och spred sig över hela världen på 1890-talet. [ citat behövs ]
Medicinska svar
Medicin på 1800-talet
Epidemier på 1800-talet möttes utan de medicinska framstegen som gjorde 1900-talets epidemier mycket sällsynta och mindre dödliga. Mikroorganismer (virus och bakterier) hade upptäckts på 1700-talet, men det var inte förrän i slutet av 1800-talet som Lazzaro Spallanzanis och Louis Pasteurs experiment motbevisade spontan generering definitivt, vilket möjliggjorde bakterieteori och Robert Kochs upptäckt av mikro -organismer som orsak till sjukdomsöverföring . Under större delen av 1800-talet fanns det alltså bara den mest grundläggande, sunt förnuftiga förståelsen av orsakerna, förbättringen och behandlingen av epidemiska sjukdomar. [ citat behövs ]
_1889.jpg)
1800-talet markerade dock en förvandlingsperiod inom medicinen. Detta inkluderade de första användningarna av kloroform och lustgas som anestesi, viktiga upptäckter när det gäller patologi och obduktionens perfektion, och framsteg i vår förståelse av människokroppen. Medicinska institutioner övergick också till nya sjukhusstilar för att försöka förhindra spridning av sjukdomar och stoppa över trängseln med blandningen av fattiga och sjuka, vilket hade varit en vanlig praxis. Med den ökande ökningen av stadsbefolkningen blev sjukdomar och epidemiska kriser mycket vanligare och sågs som en konsekvens av stadslivet. Problem uppstod när både regeringar och sjukvårdspersonal vid den tiden försökte få bukt med sjukdomsspridningen. De hade ännu inte tagit reda på vad som faktiskt orsakar sjukdomen. Så när makthavarna kämpade för att göra stora språng inom vetenskapen och spåra vad som kan vara orsaken till dessa epidemier, skulle hela samhällen gå förlorade i greppet om fruktansvärda åkommor.
Utforska potentiella botemedel
Under dessa många utbrott började medlemmar av läkaren snabbt försöka olika botemedel för att behandla sina patienter. Under koleraepidemin 1832 i London hade en läkare hittat ett botemedel. Han hette Thomas Latta och kom på att genom att injicera saltlösningar i armarna på de smittade skulle de överleva sjukdomen. Men på grund av kaoset av botemedel och behandlingar som man kunde hitta att prövas på gatorna, gick hans botemedel senare förlorat till tidens kaos. Faktum är att mycket gick förlorat på det här sättet. Vid den här tiden, med den ökande cirkulationen av massmedia och ingen form av innehållsgranskning i medicinska tidskrifter , kunde nästan vem som helst med eller utan ordentlig utbildning publicera ett potentiellt botemedel mot sjukdom. Faktiskt praktiserande läkare var också tvungna att konkurrera med de ständigt växande apoteksföretagen som var allt för redo att tillhandahålla nya elixirer och lovande behandlingar för den tidens epidemier.
Att komma ur det medicinska kaoset var legitima och livsförändrande behandlingar. Det sena 1800-talet var början på en utbredd användning av vacciner . Kolerabakterien isolerades 1854 av den italienske anatomen Filippo Pacini , och ett vaccin, det första som immuniserade människor mot en bakteriesjukdom, utvecklades av den spanske läkaren Jaume Ferran i Clua 1885 och av den rysk-judiske bakteriologen Waldemar Haffkine i juli 1892. .
Antibiotika dök inte upp förrän i mitten av 1900-talet. Sulfonamider dök inte upp förrän 1935 , och penicillin , upptäckt 1928, var inte tillgänglig som behandling förrän 1950. [ citat behövs ]
Ett stort svar och potentiellt botemedel mot dessa epidemier var bättre sanitet i städerna. Sanitet före detta var mycket dålig och ibland försök att få bättre sanitet förvärrade ofta sjukdomarna, särskilt under koleraepidemierna eftersom deras förståelse av sjukdomar förlitade sig på teorin om miasma (dålig luft) . Under den första koleraepidemin Edwin Chadwick en undersökning om sanitet och använde kvantitativa data för att koppla ihop dåliga levnadsförhållanden och sjukdom och låg förväntad livslängd. Som ett resultat vidtog styrelsen i London åtgärder för att förbättra dräneringen och ventilationen runt staden. Tyvärr hjälpte åtgärderna till att städa staden men det förorenade Themsen ytterligare (det primära dricksvattnet för staden) och epidemin blev värre.
Tro om orsakerna
Under den andra kolera-pandemin 1816–1837 varierade det vetenskapliga samfundet i sin uppfattning om dess orsaker. I Frankrike trodde läkarna att kolera var förknippat med fattigdomen i vissa samhällen eller dålig miljö. Ryssarna trodde att sjukdomen var smittsam och satte sina medborgare i karantän. Förenta staterna trodde att kolera fördes av nya invandrare, särskilt irländare. Slutligen trodde en del britter att sjukdomen kunde uppstå från gudomlig intervention.
Under den tredje pandemin trodde Tunisien, som inte hade drabbats av de två tidigare pandemierna, att européerna hade fört med sig sjukdomen. De skyllde på sina sanitära metoder. Förekomsten av sjukdomen i söder i områden med svarta befolkningar övertygade USA:s forskare om att kolera var förknippat med afroamerikaner. Aktuella forskare noterar att de bodde nära vattenvägarna genom vilka resenärer och fartyg bar sjukdomen och deras befolkningar var underbetjänade med sanitetsinfrastruktur och hälsovård.
Soho -utbrottet i London 1854 slutade efter att läkaren John Snow identifierade en Broad Street-pump i grannskapet som kontaminerad och övertygade tjänstemän att ta bort dess handtag. Snow trodde att bakterieförorenat vatten var källan till kolera , snarare än partiklar i luften (kallad "miasmata"). Hans studie visade att förorenat vatten var det huvudsakliga medlet som spred kolera, även om han inte identifierade föroreningen. Även om Filippo Pacini hade isolerat Vibrio cholerae som orsaken till kolera det året, skulle det dröja många år innan miasma-teorin skulle falla i onåd. [ citat behövs ]
I London, i juni 1866), krävde en lokal epidemi i East End 5 596 liv, precis när staden höll på att slutföra bygget av sina stora avlopps- och vattenreningssystem. William Farr , med användning av John Snows arbete, et al. , när det gäller att förorenat dricksvatten är den sannolika källan till sjukdomen, identifierade man relativt snabbt East London Water Company som källan till det förorenade vattnet. Snabba åtgärder förhindrade ytterligare dödsfall.
Under den femte kolerapandemin isolerade Robert Koch Vibrio cholerae och föreslog postulat för att förklara hur bakterier orsakade sjukdomar. Hans arbete hjälpte till att etablera groddteorin om sjukdomar . Före denna tid trodde många läkare att mikroorganismer skapades spontant, och sjukdom orsakades av direkt exponering för smuts och förruttnelse. Koch hjälpte till att fastställa att sjukdomen var mer specifikt smittsam och kunde överföras genom den förorenade vattenförsörjningen. Det femte var det sista allvarliga europeiska kolerautbrottet, då städer förbättrade sina sanitet och vattensystem. [ citat behövs ]
Kolera
Kolera är en infektion i tunntarmen som orsakas av bakterien Vibrio cholerae . Kolera överförs främst genom att dricka vatten eller äta mat som har förorenats av kolerabakterien. Bakterierna förökar sig i tunntarmen; avföringen avfallsprodukten ) från en smittad person, inklusive en utan uppenbara symtom, kan överföra sjukdomen om den kommer i kontakt med vattenförsörjningen på något sätt.
Historien berättar inte om några incidenter av kolera förrän på 1800-talet . Kolera kom i sju vågor, varav de två sista inträffade på 1900-talet. [ citat behövs ]
Den första kolera-pandemin startade 1816, spred sig över Indien 1820 och sträckte sig till Sydostasien och Centraleuropa och varade till 1826.
En andra kolerapandemi började 1829, nådde Ryssland och orsakade koleraupploppen . Det spred sig till Ungern , Tyskland och Egypten 1831, och London, Paris, Quebec , Ontario och New York City året därpå. Kolera nådde Stillahavskusten i Nordamerika 1834 och nådde in i landets mitt med ångbåt och annan flodtrafik.
Den tredje kolerapandemin började 1846 och varade till 1860. Den drabbade Ryssland hårdast, med över en miljon dödsfall. 1846 drabbade kolera Mecka och dödade över 15 000. Ett tvåårigt utbrott började i England och Wales 1848 och krävde 52 000 liv. År 1849 inträffade utbrottet igen i Paris och i London och dödade 14 137, över dubbelt så många som utbrottet 1832. Kolera drabbade Irland 1849 och dödade många av de irländska svältöverlevande , redan försvagade av svält och feber. 1849 krävde kolera 5 308 liv i den stora hamnstaden Liverpool , England, en ombordstigningsplats för immigranter till Nordamerika, och 1 834 i Hull , England. Kolera spreds över hela Mississippiflodsystemet . Tusentals dog i New York City, en viktig destination för irländska invandrare. Kolera dödade 200 000 människor i Mexiko. Det året överfördes kolera längs i Kalifornien , Mormon och Oregon , och dödade människor som tros ha dött på vägen till Kaliforniens guldrush , Utah och Oregon under koleraåren 1849–1855. År 1851 bar ett fartyg från Kuba sjukdomen till Gran Canaria och dödade upp till 6 000 människor.
Pandemin spred sig österut till Indonesien 1852 och Kina och Japan 1854. Filippinerna infekterades 1858 och Korea 1859. 1859 bidrog ett utbrott i Bengalen till överföring av sjukdomen av resenärer och trupper till Iran , Irak , Arabien och Ryssland. Japan drabbades av minst sju stora utbrott av kolera mellan 1858 och 1902. Ansei -utbrottet 1858–60, till exempel, tros ha dödat mellan 100 000 och 200 000 människor bara i Tokyo. Ett utbrott av kolera i Chicago 1854 tog livet av 5,5 % av befolkningen (cirka 3 500 personer). Åren 1853–4 krävde Londons epidemi 10 738 liv. I hela Spanien orsakade kolera mer än 236 000 dödsfall 1854–55. 1854 gick det in i Venezuela; Brasilien drabbades också 1855.
Den fjärde kolerapandemin (1863–1875) spred sig mest i Europa och Afrika. Minst 30 000 av de 90 000 Mecka -pilgrimerna dog av sjukdomen. Kolera härjade norra Afrika 1865 och sydost till Zanzibar och dödade 70 000 1869–70. Kolera krävde 90 000 liv i Ryssland 1866. Koleraepidemin som spred sig i och med det österrikisk-preussiska kriget (1866) beräknas ha dödat 165 000 människor i det österrikiska imperiet . 1867 dog 113 000 av kolera i Italien. och 80 000 i Algeriet .
Utbrott i Nordamerika 1866–1873 dödade cirka 50 000 amerikaner. År 1866 inträffade lokala epidemier i East End av London, i södra Wales och Amsterdam . På 1870-talet spred sig kolera i USA som en epidemi från New Orleans längs Mississippifloden och till hamnar på dess bifloder. [ citat behövs ]
Under den femte kolerapandemin (1881–1896), enligt Dr AJ Wall, kostade 1883–1887-delen av epidemin 250 000 liv i Europa och minst 50 000 i Amerika. Kolera krävde 267 890 liv i Ryssland (1892); 120 000 i Spanien; 90 000 i Japan och över 60 000 i Persien . I Egypten krävde kolera mer än 58 000 liv. Utbrottet 1892 i Hamburg dödade 8 600 människor. [ citat behövs ]
Smittkoppor
Smittkoppor orsakas av något av de två virusen, Variola major och Variola minor. Smittkoppsvaccin var tillgängligt i Europa, USA och de spanska kolonierna under den sista delen av seklet. De latinska namnen på denna sjukdom är Variola Vera. Orden kommer från olika (fläckiga) eller varus (finne). I England var denna sjukdom först känd som "koppor" eller "röda pesten". Smittkoppor sätter sig i små blodkärl i huden och i mun och svalg. Symtomen på smittkoppor är utslag på huden och blåsor fyllda med upphöjd vätska. [ citat behövs ]
Sjukdomen dödade uppskattningsvis 400 000 européer årligen under 1800-talet och en tredjedel av all blindhet på den tiden orsakades av smittkoppor. 20 till 60 % av alla människor som smittades dog och 80 % av alla barn med infektionen dog också. Det orsakade också många dödsfall under 1900-talet, över 300–500 miljoner. Wolfgang Amadeus Mozart hade också smittkoppor när han bara var 11 år gammal. Han överlevde smittkoppsutbrottet i Österrike. [ citat behövs ]
Tyfus
Epidemisk tyfus orsakas av bakterien Rickettsia Prowazekii; det kommer från löss . Murin tyfus orsakas av Rickettsia Typhi-bakterien, från loppor på råttor. Skrubbtyfus orsakas av Orientia Tsutsugamushi-bakterien, från skördekvalster på människor och gnagare. Queensland fästingtyfus orsakas av Rickettsia Australis-bakterien, från fästingar . [ citat behövs ]
Under Napoleons reträtt från Moskva 1812 dog fler franska soldater i tyfus än vad som dödades av ryssarna. En stor epidemi inträffade i Irland mellan 1816 och 1819, under året utan sommar ; uppskattningsvis 100 000 irländare omkom. Tyfus dök upp igen i slutet av 1830-talet och mellan 1846 och 1849 under den stora irländska hungersnöden . Spridning till England, och kallad "irländsk feber", var det känt för sin virulens. Den dödade människor av alla samhällsklasser, eftersom löss var endemiska och ofrånkomliga, men den slog särskilt hårt i de lägre eller "otvättade" sociala skikten. Bara i Kanada dödade tyfusepidemin 1847 mer än 20 000 människor från 1847 till 1848, främst irländska immigranter i feberskjul och andra former av karantän, som hade fått sjukdomen ombord på kistfartyg . I USA inträffade epidemier i Baltimore , Memphis och Washington DC mellan 1865 och 1873 och under det amerikanska inbördeskriget . [ citat behövs ]
Gul feber
Denna sjukdom överförs genom bett av kvinnlig mygga; den högre förekomsten av överföring av Aedes aegypti har lett till att den är känd som den gula febermyggan. Överföring av gula febern är helt och hållet en fråga om tillgänglig livsmiljö för vektormygga och förebyggande som myggnät. De infekterar mest andra primater, men människor kan bli infekterade. Symtomen på febern är: Huvudvärk, rygg- och muskelvärk, frossa och kräkningar, blödningar i ögon och mun och kräkningar som innehåller blod. [ citat behövs ]
Gula febern stod för det största antalet av 1800-talets individuella epidemiutbrott, och de flesta av de registrerade allvarliga utbrotten av gula febern inträffade på 1800-talet. Det är vanligast i tropiska klimat, men USA var inte befriad från febern. New Orleans plågades av stora epidemier under 1800-talet, framför allt 1833 och 1853. Minst 25 stora utbrott ägde rum i Amerika under 1700- och 1800-talen, inklusive särskilt allvarliga i Santo Domingo 1803 och Memphis 1878 . Stora utbrott inträffade upprepade gånger i Gibraltar ; utbrott 1804, 1814 och igen 1828. Barcelona led av förlusten av flera tusen medborgare under ett utbrott 1821. Urban epidemier fortsatte i USA fram till 1905, med det sista utbrottet som drabbade New Orleans .
Plåga
Den tredje pestpandemin var en stor böldpestpandemi som började i Yunnan , Kina 1855. Denna episod av böldpest spred sig till alla bebodda kontinenter på 1890-talet och de första åren av 1900-talet och ledde slutligen till mer än 12 000 000 dödsfall i Indien och Kina, med cirka 10 000 000 dödade bara i Indien.
En naturlig reservoar av pest finns i västra Yunnan och är en pågående hälsorisk idag. Den tredje pestpandemin uppstod i detta område efter ett snabbt inflöde av hankineser för att utnyttja efterfrågan på mineraler, främst koppar, under senare hälften av 1800-talet. År 1850 hade befolkningen exploderat till över 7 000 000 människor. Den ökande transporten i hela regionen förde människor i kontakt med pest-infekterade loppor , den primära vektorn mellan den gulbröstade råttan ( Rattus flavipectus) och människor. Spridningen av europeiska imperier och utvecklingen av nya transportformer som ångmaskinen gjorde det lättare för både människor och råttor att sprida sjukdomen längs befintliga handelsvägar. [ citat behövs ]
Scharlakansfeber
Hemolytiska streptokocker, som identifierades på 1880-talet, orsakar scharlakansfeber, som är en bakteriell sjukdom. Scharlakansfeber sprider sig genom luftvägsdroppar och barn mellan 5 och 15 år drabbades mest av scharlakansfeber. Scharlakansfeber hade flera epidemiska faser, och runt 1825 till 1885 började utbrotten återkomma cykliskt och ofta mycket dödliga. I mitten av 1800-talet steg dödligheten orsakad av scharlakansfeber i England och Wales . Det stora utbrottet i England och Wales ägde rum under 1825–1885 med hög dödlighet som markerade detta som anmärkningsvärt. Det fanns flera andra anmärkningsvärda utbrott i Europa, Sydamerika och USA under 1800-talet.
Storbritannien
I Storbritannien ansågs scharlakansfeber vara godartad i två århundraden, men dödliga epidemier sågs på 1700-talet. Scharlakansfeber bröt ut i England på 1800-talet och var ansvarig för ett enormt antal dödsfall under 60-årsperioden från 1825 till 1885; decennier som följde hade lägre nivåer av årlig dödlighet i scharlakansfeber. I NW England rådde stor dödlighet i Liverpool . Bebisar födda i Liverpool med en födelsedag 1861 förväntades bara leva 26 år, och i större städer var den förväntade livslängden mindre än 35 år. Med tiden förändrades den förväntade livslängden liksom antalet dödsfall i scharlakansfeber. Det var en minskning av barnadödligheten i scharlakansfeber när man jämför decennierna, 1851–60 och 1891–1900. Nedgången i dödligheten för scharlakansfeber märktes efter identifieringen av streptokocker , men nedgången var inte associerad med en behandling. En behandling skulle inte vara tillgänglig förrän introduktionen av sulfonamider på 1930-talet, och nedgången i dödligheten berodde på att kvaliteten på luft, mat och vatten förbättrades. Utbrott av scharlakansfeber ägde också rum i Dublin 1986 med 1 354 fall och 149 dödsfall, Norge från 1862 till 1884, Skottland 1861 och i resten av Storbritannien. Storbritannien såg fall i Canterbury från 1839 till 1865 med 305 dödsfall, Bristol 1870 med 106 dödsfall och 1875, och Manchester 1886 med sex fall.
Sydamerika
Chile rapporterade scharlakansfeber första gången 1827 och de högsta siffrorna sågs under vintermånaderna. Sjukdomen spred sig från Valparaiso till Santiago från 1831 till 1832 och krävde 7 000 liv. Det fanns flera utbrott på olika platser i Chile, inklusive Copaipo 1875 och Caldera 1876.
Förenta staterna
I likhet med Europa ansåg Amerika scharlakansfeber vara godartad i två århundraden. I början av 1800-talet förändrades effekten av scharlakansfeber drastiskt och dödliga epidemier började uppstå i USA. USA hade ett anmärkningsvärt utbrott av scharlakansfeber i Minnesota 1847 och Augusta, Georgia hade en dödlig epidemi 1832–1833. Scharlakansfeber hade låg dödlighet i New York under många år före 1828, men förblev hög länge efteråt. Fall av scharlakansfeber sågs också i Boston under en period av minskande svårighetsgrad efter 1885. Boston City Hospital öppnade en scharlakansfeberpaviljong 1887 för att hysa patienter med infektionssjukdomar och såg nästan 25 000 patienter under 1895–1905. I mitten av 1800-talet kom mer specifik epidemiologisk information fram och förekomsten hos spädbarn visade sig vara låg. År 1870 visade den amerikanska folkräkningen en minskning av dödligheten i scharlakansfeber hos barn under ett år.