Thomas Latta

Latta Place i Edinburgh

Thomas Aitchison Latta (1796 – 19 oktober 1833) var en medicinsk pionjär som var ansvarig för införandet av metodiken för saltlösning (" saltlösningsdropp ") i behandlingen av patienter.

Liv

Thomas Latta föddes i Jessfield, i fiskebyn Newhaven nära Edinburgh. Hans far Alexander Latta förvärvade egendomen 1796. Inga födelsebok har hittats troligen eftersom familjen Latta var medlemmar i en avvikande församling The Associate Congregation of Leith, och som sådan inte skulle finnas med i den etablerade kyrkans dopböcker. Hans morfar tros vara pastor Thomas Aitchison från Leith .

Han gick på University of Edinburgh och tog examen MD 1819 med en avhandling om skörbjugg. Latta etablerade sig i medicinsk praktik i hamnen i Leith 1822. Han fortsatte att bo i Jessfield, som han ärvde från sin far Alexander Latta (d.1807), innan han flyttade till Leith. Under sin tid i praktiken i Leith bodde han på Bridge Street, Sandport Street, Constitution Street och slutligen på 15 Charlotte Street.

Dropp saltlösning

Detta introducerades ursprungligen av Latta 1832 under en koleraepidemi som hade nått Storbritannien föregående år och som dödade ett stort antal människor. Latta var ledare för en grupp på tre Leith-läkare, de andra två var Dr Thomas Craigie och Dr Robert Lewins. Medan alla tre var baserade i Leith utfördes experimenten på fem patienter på Edinburgh Cholera Hospital på Drummond Street, en byggnad som var den ursprungliga Old Surgeons' Hall och som hade köpts av Royal Infirmary of Edinburgh. Värdet av att isolera sådana patienter på specialistsjukhus hade lärt sig tidigt under epidemin. Även om hans resultat var både anmärkningsvärt bra och effektiva för att rädda människoliv, verkade forskningen därefter glömmas bort i 70 år innan den återmaterialiserades i bredare användning.

Intravenös teori hade funnits före detta datum men hade aldrig framgångsrikt omsatts i praktiken. Den kritiska aspekten av Lattas teori var vätskans natur, som korrekt spekulerade i att en saltlösning kunde ersätta blod. William Brooke O'Shaughnessys teorier, hade Latta likaså observerat att koleraoffer förlorade en stor del av vatteninnehållet från sitt blod. Påfyllning av detta i kombination med "syregivande salter" sågs som nyckeln till patientens återhämtning. Teorin omsattes sedan i praktiken. Latta försökte först administrera saltlösningen rektalt, men den 23 maj 1832 skrev han till Centralhälsostyrelsen och meddelade att han hade för avsikt att påbörja behandlingen intravenöst. Denna metod blev en omedelbar framgång. Hans brev beskrev hans metod och svar: "Jag försökte återställa blodet till dess naturliga tillstånd, genom att rikligt injicera varmt vatten i tjocktarmarna. Jag litade på att absorptionskraften kanske inte försvann helt, men på detta sätt producerade jag, i inget fall, någon permanent nytta.. Jag bestämde mig till slut för att kasta vätskan omedelbart in i cirkulationen. I detta, utan att ha något prejudikat att rikta mig, fortsatte jag med stor försiktighet. Den första försökspersonen var en åldrad kvinna. Hon hade uppenbarligen nådde de sista ögonblicken av hennes jordiska tillvaro, och nu kunde ingenting skada henne – ja, hon var så fullständigt reducerad att jag fruktade att jag inte skulle kunna göra i ordning min apparat innan hon hade dött ut. försiktigt – oroligt tittade jag på effekterna; uns efter uns injicerades, men ingen synlig förändring producerades. Fortfarande uthållig, fastän jag började andas mindre mödosamt, snart de skärpta ansiktsdragen och det insjunkna ögat och fallen käke, blek och kall , som bar det tydliga intrycket av dödens signet, började glöda med återkommande animationer; pulsen, som sedan länge hade upphört, återvände till handleden; till en början liten och snabb, gradvis blev den mer och mer distinkt ... och på den korta halvtimmen, när sex pints hade injicerats, uttryckte hon med bestämd röst att hon var fri från all oro, blev faktiskt skämtsamt och tyckte att allt hon behövde var lite sömn."

Resultaten publicerades i The Lancet den 23 juni 1832 och metodiken började spridas; då var epidemin på väg att avta.

Detta utdrag från The Lancet illustrerar behandlingen grafiskt: "De mycket anmärkningsvärda effekterna av detta botemedel kräver att man bevittnar för att bli trodd. Kort efter påbörjandet av injektionen kommer pulsen, som inte var märkbar, gradvis tillbaka; ögonen, som sänktes ner. och vänds uppåt, förs plötsligt fram, och patienten ser sig om som om han var frisk, kroppens naturliga värme återställs gradvis, tungan och andedräkten, som i vissa fall hade temperaturen 79° och 80°, stiger till 88° och 90°, och snart bli naturligt, lindras den mödosamma andningen och tyngdtrycket i bröstet ... hela ansiktet antar ett naturligt friskt utseende".

Resultaten var inkonsekventa, nästan säkert eftersom de korrekta proportionerna salt för fysiologisk saltlösning då var okända, vilket gjorde att Latta inte kunde mäta proportionerna av kalium, natrium, bikarbonat och klorid i blodet för att förhindra hemolys och förstörelse av röda blodkroppar . Även om några av Lattas patienter verkar ha överlevt, dog de flesta efter en tillfällig period av upphetsning som den som beskrivs i hans brev till Lancet . Standardanvändningen av saltlösningar (till stor del för återhämtningsprocedurer) började inte förrän 1902, då elektrolytbalansen och mekanismerna för hypovolemisk chock förstods bättre.

Latta var baserad på Leith Dispensary and Humane Society vid 17 Broad Wynd, föregångarna till Leith Hospital .. Efter att ha lidit av tuberkulos i flera år, dog han 1833. Hans dödsattest undertecknades av Dr James Scarth Combe .

Personlig

I november 1825 gifte han sig med Mary Millar, dotter till en Canongate-byggare. De hade fyra söner tillsammans: Thomas Allison Latta (1826-38), John Millar Latta (1828), Walter Buchanan Latta (1830-51) och Peter Anderson Latta (1833-40). Hans son Walter dog i London 1851 i tuberkulos och begravdes på kyrkogården i South Leith Parish Church . Hans hustru Mary dog ​​1873 och begravdes nära sin son Walter. I sitt testamente uttryckte hon en önskan om att bli begravd bredvid sin man och sina barn, så det är troligt att Dr Thomas Latta också är begravd där. Det finns inget minnesmärke.

Thomas Latta bidrog också med publikationer i ämnet arktisk vetenskap, efter att ha seglat som "kirurg och följeslagare" med kapten William Scoresby på en valfångstexpedition, medan han fortfarande var läkarstudent.

Som en obesjungen medicinhjälte, Latta är ett populärt ämne för universitetsavhandlingar.

Minnesmärken

2014 fick en ny gata, på platsen för Östra allmänna sjukhuset , namnet Latta Place till hans minne.

externa länkar

•    Janakan, G; Ellis, H (2013). "Dr Thomas Aitchison Latta (ca 1796–1833): Pionjär inom intravenös vätskeersättning vid behandling av kolera". Journal of Medical Biography . 21 (2): 70–4. doi : 10.1258/jmb.2012.012004 . PMID 24585745 . S2CID 32188771 .
•   MacGillivray, N (2006). "Dr Latta från Leith: Pionjär inom behandling av kolera genom intravenös saltlösningsinfusion". Journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh . 36 (1): 80–5. PMID 17146955 .
•   Baskett, TF (2002). "William O'Shaughnessy, Thomas Latta och ursprunget till intravenös saltlösning". Återupplivning . 55 (3): 231–4. doi : 10.1016/s0300-9572(02)00294-0 . PMID 12458058 .