Historia av gula febern
Det evolutionära ursprunget till gula febern kom troligen från Afrika. Fylogenetiska analyser tyder på att viruset härstammar från Öst- eller Centralafrika, med överföring mellan primater och människor, och spred sig därifrån till Västafrika. Viruset såväl som vektorn Aedes aegypti , en myggart, fördes troligen till det västra halvklotet och Amerika av slavhandelsfartyg från Afrika efter den första europeiska utforskningen 1492 . Vissa forskare har dock hävdat att gul feber kan ha funnits i Amerika under den pre-columbianska perioden eftersom myggor av släktet Haemagogus , som är inhemskt i Amerika, har varit kända för att bära på sjukdomen.
De första sjukdomsutbrotten som troligen var gul feber inträffade på Windwardöarna i Karibien, på Barbados 1647 och Guadeloupe 1648. Barbados hade genomgått en ekologisk förvandling med införandet av sockerodling av holländarna. Den rikliga skogen som fanns på 1640-talet var helt borta på 1660-talet. I början av 1700-talet hade samma omvandling relaterade till sockerodling inträffat på de större öarna Jamaica , Hispaniola och Kuba . Spanska kolonister registrerade ett utbrott 1648 på Yucatán-halvön i Mexiko som kan ha varit gula febern. Sjukdomen kallades xekik (svart kräks) av Maya .
Åtminstone 25 stora utbrott följde i Nordamerika, som 1793 i Philadelphia , där flera tusen människor dog, mer än nio procent av den totala befolkningen. Den amerikanska regeringen, inklusive George Washington , var tvungen att fly från staden, som var USA:s huvudstad vid den tiden. År 1878 dog omkring 20 000 människor i en epidemi som drabbade städerna i Mississippi River Valley och dess bifloder. Det sista stora utbrottet i USA inträffade 1905 i New Orleans . Stora utbrott inträffade även i Europa under 1800-talet i hamnar i Atlanten efter ankomsten av segelfartyg från Karibien, oftast från Havanna. Utbrott inträffade i Barcelona , Spanien, 1803, 1821 och 1870. Vid utbrottet 1870 registrerades 1 235 dödsfall av uppskattningsvis 12 000 fall. Mindre utbrott inträffade i Saint-Nazaire i Frankrike, Swansea i Wales och i andra europeiska hamnstäder, efter ankomsten av fartyg som transporterade myggvektorn.
Det första omnämnandet av sjukdomen med namnet "gul feber" inträffade 1744. Många kända personer , mestadels under 1700-talet till och med 1900-talen, fick och återhämtade sig från, eller dog av, gula febern.
Philadelphia 1793-1805
Den gula feberepidemin 1793 slog till under sommaren i Philadelphia , Pennsylvania, där de högsta dödsfallen i USA registrerades. Sjukdomen fördes förmodligen av flyktingar och myggor på fartyg från Saint-Domingue . Det spred sig snabbt i hamnstaden, i de trånga kvarteren längs Delawarefloden. Omkring 5 000 människor dog, tio procent av befolkningen på 50 000. Staden var då den nationella huvudstaden, och den nationella regeringen lämnade staden, inklusive president George Washington . Philadelphia, Baltimore och New York drabbades av upprepade epidemier under 1700- och 1800-talen, liksom andra städer längs östkusten och vikens kust.
Vid den tiden befanns den kända lösningen för återhämtning vara lång och tråkig eftersom det förväntades att patienter behövde konsumera bitter och landluft borta från storstadsområdet för att återhämta sig. Ändå sökte den genomsnittliga medborgaren vanligtvis medicinsk hjälp från Pennsylvania Hospital. År efter år med början 1793, återvände gula febern till större städer längs östkusten inklusive Philadelphia, vilket lämnade utredarna stillastående med avseende på framsteg som gjorts i sökandet efter orsaken till gula febern. Gula feberns utbredning under denna era dödade över 10 000 människor från och med 1793 där nästan 5 000 människor dog, och slog igen 1797, vilket motsvarar cirka 1 500 människor, och igen nästa år 1798 dödade 3 645 människor.
Potentiella orsaker
Med spridningen av gula febern 1793 använde dåtidens läkare det ökade antalet patienter för att öka kunskapen om sjukdomar som spridningen av gula febern, och hjälpte till att skilja mellan andra vanliga sjukdomar under tidsperioden som kolera och tyfus var aktuella epidemier tiden också. När läkare och personer av intresse undersökte orsaken till gula febern, härrörde två huvudhypoteser från de förvirrande data som de samlat in. Den första är att sjukdomen är smittsam, eftersom sjukdomen sprids genom kontakt med människor, eftersom fartyg från de redan infekterade karibiska öarna hade spridit sig till större städer. Den andra hypotesen är att sjukdomen härrörde från lokala källor som föreslog att kontakt med dem orsakade sjukdomen snarare än att spridningen skedde med människor eftersom gula febern verkade vara utbredd i större städer och mindre effektiv på landsbygden.
Haiti: 1790–1802
Majoriteten av de brittiska soldaterna som skickades till Haiti på 1790-talet dog av sjukdom, främst gula febern. Det har förekommit stor debatt om huruvida antalet dödsfall orsakade av sjukdom var överdrivet.
Åren 1802–1803 decimerades en armé på fyrtiotusen som skickades av Frankrikes förste konsul Napoleon Bonaparte till Saint Domingue för att undertrycka den haitiska revolutionen , monterad av slavar, av en epidemi av gula febern (bland offren var expeditionens befälhavare och Bonapartes bror- svärförälder, Charles Leclerc ). Vissa historiker tror att Napoleon hade för avsikt att använda ön som en mellanstation för en invasion av USA genom Louisiana (sedan nyligen återvunnen av fransmännen från spanjorerna.). Andra tror att han var mest inställd på att återta kontrollen över den lukrativa sockerproduktionen och handeln i Saint-Domingue . Endast en tredjedel av de franska trupperna överlevde för att återvända till Frankrike, och 1804 utropade den nya republiken Haiti sin självständighet.
Savannah, Georgia: 1820
Nästan 700 människor i Savannah, Georgia , dog av gula febern 1820, inklusive två lokala läkare som miste livet och tog hand om de drabbade. Ett utbrott på ett invandrarskepp med irländska infödda 1819 ledde till en lag för att förhindra ankomsten av invandrarskepp, vilket inte förhindrade epidemin där 23 % av dödsfallen var av irländsk härkomst. Flera andra epidemier följde, inklusive 1854 och 1876.
New Orleans, Louisiana: 1853
Utbrottet 1853 krävde 7 849 invånare i New Orleans. Pressen och läkarkåren uppmärksammade inte medborgarna om utbrottet förrän i mitten av juli, efter att mer än tusen människor redan hade dött. Affärsvärlden i New Orleans fruktade att ordet om en epidemi skulle leda till att en karantän sattes i staden, och deras handel skulle bli lidande. I sådana epidemier fraktade ångbåtar ofta passagerare och sjukdomen uppför floden från New Orleans till andra städer längs Mississippifloden.
Epidemin dramatiserades och presenterades i handlingen i filmen Jezebel från 1938, med Bette Davis i huvudrollen .
Gul feber var ett hot i New Orleans och södra Louisiana praktiskt taget varje år, under de varmaste månaderna. Bland de mer framstående offren var: den spanske kolonialguvernören Manuel Gayoso de Lemos (1799); den första och andra frun (d. 1804 och 1809) och unga dotter (1804) till territoriell guvernör William CC Claiborne ; en av New Orleans viktigaste tidiga stadsplanerare Barthelemy Lafon (1820), arkitekten Benjamin Henry Latrobe och en av hans söner (1820 respektive 1817), som var i New Orleans och byggde stadens första vattenverk; Jesse Burton Harrison (1841), en ung advokat och författare; Konfedererade brig. General Young Marshall Moody (1866); arkitekt James Gallier, Jr. (1868); och konfedererade generallöjtnant John Bell Hood och hans fru och dotter (1879).
Norfolk, Virginia: 1855
Ett fartyg som fraktade personer infekterade med viruset anlände till Hampton Roads i sydöstra Virginia i juni 1855. Sjukdomen spred sig snabbt genom samhället och dödade så småningom över 3 000 människor, mestadels invånare i Norfolk och Portsmouth . Howard Association , en välvillig organisation, bildades för att hjälpa till att koordinera hjälp i form av fonder, förnödenheter och medicinsk personal och frivilliga, som strömmade in från många andra områden, särskilt Atlanten och Gulf Coast- områdena i USA .
Bermuda: 1843, 1853. 1856, 1864
Bermuda drabbades av fyra gula feberepidemier på 1800-talet, både myggburen och via besökande fartyg, och totalt krävde 13 356 människors liv, inklusive militär och civilbefolkning. Under epidemin 1864 besökte en Dr. Luke Pryor Blackburn , från Halifax, Nova Scotia, ön flera gånger för att hjälpa det lokala läkarsamhället på grund av sin kunskap om sjukdomen, och när han lämnade i oktober 1864 lämnade han efter sig några stammar av smutsiga kläder som skulle ha skickats till honom i Kanada. Lyckligtvis hittades stammarna och innehållet förstördes.
Det blev uppenbart att Dr Blackburns besök hade finansierats av konfederationen och att en viss unionsinformatör hade erbjudits $60 000 för att distribuera Dr. Blackburns smutsiga kläder till unionens städer inklusive Boston, Philadelphia, Washington och Norfolk. En koffert gick också till New Bern, som identifierades ha fört med sig gul feber till den staden och krävde 2 000 människors liv.
Blackburn arresterades och ställdes inför rätta, men frikändes på grund av brist på bevis, annat än hörsägen från vittnen, vilket innebar att den skyldige stammen inte kunde lokaliseras, och 1878 fortsatte han heroiskt för att bekämpa gula febern i Kentucky där han hade etablerat sig. praktik i Louisville och valdes så småningom till guvernör i den delstaten.
Texas och Louisiana: 1867
1867 års gula feberepidemin krävde många offer i de södra länen av Texas , såväl som i New Orleans. Dödsfallen i Texas inkluderade generalmajor Charles Griffin , Margaret Lea Houston (Mrs. Sam Houston) , och minst två unga läkare och deras familjemedlemmar.
Lower Mississippi Valley: 1878
År 1878 svepte en allvarlig gul feberepidemi genom nedre Mississippidalen.
Den franska Panamakanalens ansträngning: 1882–1889
Den franska ansträngningen att bygga en Panamakanal skadades av förekomsten av endemiska tropiska sjukdomar i Isthmus. Även om malaria också var ett allvarligt problem för de franska kanalbyggarna, gjorde de många dödsfallen i gula febern och den rädsla som de framkallade det svårt för det franska företaget att behålla tillräckligt med teknisk personal för att klara ansträngningen. Eftersom överföringssättet för sjukdomen var okänt, begränsades det franska svaret på sjukdomen till vård av sjuka. De franska sjukhusen innehöll många pooler av stillastående vatten, som bassänger under krukväxter, där myggor kunde häcka. De många dödsfallen ledde så småningom till misslyckandet av det franska företaget som har licens att bygga kanalen, vilket resulterade i en massiv finanskris i Frankrike.
externa länkar
- "'Bronze John': Gula feberepidemier i New Orleans" på The Times-Picayune ; uppdaterad 27 september 2013, tillgänglig 31 oktober 2015.
- Stor gul feberepidemi 1820 historisk markör i Savannah, Georgia