Lista över biverkningar av digoxin

Digoxin är ett mycket använt läkemedel som är effektivt för många hjärtsjukdomar hos vuxna och barn. Vissa biverkningar förväntas, vissa är vanliga men allvarliga, vissa är ovanliga och inte allvarliga och andra är sällsynta men allvarliga.

Vuxna

Mycket vanligt (>10 % incidens)

Trötthet
illamående
kräkningar
aptitlöshet
bradykardi

Vanliga (1-10 % förekomst)

huvudvärk
svaghet
suddig syn
gult eller grönt syn
EKG- förändringar
AV-block
SA-block
diarre
trombocytopeni
elektrolytobalanser med akut digoxintoxicitet

Hypernatremi orsakas av dixogintoxicitet

Livshotande

Arytmier

Sällsynt (<0,1 %)

Kardiorespiratorisk svikt

Barn

Digoxin kan förskrivas till ett barn för att behandla hjärtfel . Möjliga biverkningar hos barn är: rytmrubbningar, illamående, kräkningar, långsammare hjärtfrekvens än normalt och anorexi. Barn kan uppvisa biverkningar om de ammas. Digoxin absorberas också av spädbarnet i livmodern .

Geriatriska överväganden

Njurfunktionen minskar gradvis när någon åldras. Äldre är sannolikt också underviktiga. Dessutom tenderar dessa äldre att vara uttorkade och ta andra mediciner. Dessa faktorer ökar sannolikheten för att utveckla biverkningar av digoxin och digoxintoxicitet. Ofta övervägs sänkning av dosen av förskrivaren.

Giftighet

Biverkningarna relaterade till toxicitet används för att bedöma det terapeutiska området hos en person. Vid toxicitet tillhandahålls de vanliga stödjande åtgärderna. Om arytmier visar sig vara besvärliga, eller malign hyperkalemi uppstår (obönhörligt stigande kaliumnivå på grund av förlamning av cellmembranbundna, ATPas -beroende Na/K-pumpar), är det specifika motgiftet antidigoxin (antikroppsfragment mot digoxin, handelsnamn Digibind och Digifab) . Digoxin avlägsnas inte genom hemodialys eller peritonealdialys med tillräcklig effektivitet för att behandla toxicitet. ^{[ citat behövs ]}

Biverkningar på grund av andra läkemedelsinteraktioner

Biverkningar kan bli mer uttalade på grund av läkemedelsinteraktionerna mellan digoxin och följande: Tiazid och loopdiuretika , piperacillin , ticarcillin , amfotericin B , kortikosteroider och överdriven laxerande användning. Amiodaron , vissa bensodiazepiner , cyklosporin , difenoxylat , indometacin , itrakonazol , propafenon , kinidin , kinin , spironolakton och verapamil kan leda till toxiska nivåer och ökad förekomst av biverkningar. Digoxinplasmakoncentrationer kan öka under behandling med antimalariamedicin hydroxiklorokin .

Patienter som tar digoxin bör undvika att ta hagtorn .

Biverkningar på grund av kosttillskott

Biverkningar kan bli uttalade på grund av interaktionerna mellan digoxin och dessa ämnen: lakrits , aloe och johannesört .

Synstörningar

En ovanlig biverkning av digoxin är en störning av färgseendet (mest gult och grönt) som kallas xanthopsia . Vincent van Goghs "Gula period" kan på något sätt ha påverkats av samtidig digitalisterapi. Andra oculotoxiska effekter av digoxin inkluderar generaliserad suddig syn, samt att se en "gloria" runt varje ljuspunkt. Den senare effekten kan också ses i van Goghs målning från 1889 The Starry Night . Bevis på van Goghs digoxinanvändning stöds av flera självporträtt som inkluderar fingerborgsblodsväxten, från vilken digoxin erhålls.

Bibliografi

Henry, Norma (2016). RN omvårdnad av barn: granskningsmodul . Stilwell, KS: Assessment Technologies Institute. ISBN 9781565335714 .
Karch, Amy (2017). Fokus på omvårdnadsfarmakologi . Philadelphia: Wolters Kluwer. ISBN 9781496318213 .
Vallerand, april (2017). Davis läkemedelsguide för sjuksköterskor . Philadelphia: FA Davis Company. ISBN 9780803657052 .

externa länkar

Tillverkarens information
US National Library of Medicine: Drug Information Portal — Digoxin
Vanlig webbplats för att beräkna empiriska digoxindoser för medicinska ändamål för hjärtproblem
Proteindatabankpost (användbart för beräkningsmolekylär dynamik)