Cerebellar vermis

Cerebellar vermis
Cerebellar vermis
	Lillhjärnans övre yta. Vermis är markerat i rött.
	Vermis (markerad i rött) på lillhjärnan.
Detaljer
Del av	Lilla hjärnan
Identifierare
latin	vermis cerebelli
Maska	D065814
Neuronamn	2463
NeuroLex ID	birnlex_1106
TA98	A14.1.07.006
TA2	5819
FMA	76928
	Anatomiska termer för neuroanatomi [ redigera på Wikidata ]

Lillhjärnan vermis (från latin vermis, "mask") ligger i den mediala, cortico-nukleära zonen av lillhjärnan , som är i den bakre fossan av kraniet . Den primära sprickan i vermis kröker sig ventrolateralt till den övre ytan av lillhjärnan och delar upp den i främre och bakre lober . Funktionellt är vermis förknippat med kroppshållning och rörelse . Vermis ingår i spinocerebellum och tar emot somatisk sensorisk input från huvudet och proximala kroppsdelar via stigande spinalbanor .

Lillhjärnan utvecklas på ett rostro-caudalt sätt, med rostrala regioner i mittlinjen som ger upphov till vermis, och caudala regioner utvecklas till cerebellära hemisfärer . Efter 4 månaders prenatal utveckling blir vermis helt foliated , medan utvecklingen av hemisfärerna släpar efter med 30–60 dagar. Postnatalt proliferation och organisering av de cellulära komponenterna i lillhjärnan , med fullbordande av foliationsmönstret efter 7 månaders liv och slutlig migration , proliferation och arborisering av cerebellära neuroner med 20 månader .

Inspektion av den bakre fossa är ett vanligt inslag vid prenatalt ultraljud och används främst för att avgöra om överskott av vätska eller missbildningar i lillhjärnan finns. Anomalier i cerebellar vermis diagnostiseras på detta sätt och inkluderar fenotyper som överensstämmer med Dandy-Walker-missbildning , rhombencephalosynapsis , uppvisar ingen vermis med sammansmältning av cerebellära hemisfärer , pontocerebellär hypoplasi eller hämmad tillväxt av lillhjärnan och neoplasmer . Hos nyfödda är hypoxisk skada på lillhjärnan ganska vanlig, vilket resulterar i neuronförlust och glios . Symtom på dessa störningar sträcker sig från mild förlust av finmotorisk kontroll till allvarlig mental retardation och död . Karyotypning har visat att de flesta patologier associerade med vermis ärvs genom ett autosomalt recessivt mönster, med de flesta kända mutationer som förekommer på X-kromosomen .

Vermis är intimt associerad med alla regioner av cerebellar cortex , som kan delas in i tre funktionella delar, som var och en har distinkta kopplingar till hjärnan och ryggmärgen . Dessa regioner är vestibulocerebellum , som i första hand ansvarar för kontroll av ögonrörelser ; spinocerebellum , involverat i finjustera kropps- och lemrörelser; och lillhjärnan , som är förknippad med planering, initiering och timing av rörelser .

Strukturera

Lillhjärnans främre yta. Vermis är markerat i rött.

Vermis är den oparade, mediandelen av lillhjärnan som förbinder de två hemisfärerna . Både vermis och hemisfärerna är sammansatta av lobuler som bildas av grupper av blad . Det finns nio lobuler av vermis: lingula, central lobule, culmen, clivus, folium of the vermis , knöl, pyramid, uvula och nodule. Dessa lobuler är ofta svåra att observera under mänskliga anatomiklasser och kan variera i storlek, form och antal blad. Det har visat sig att lillhjärnans folia uppvisar frekventa variationer i form, antal och arrangemang mellan individer.

Lobbens anatomi

Lobuler av vermis.

Lingula är den första lobulen i den övre delen av vermis på den övre axeln och hänför sig till paleocerebellum tillsammans med den centrala lobulen, kulmen, pyramiden och uvula. Den skiljs från den centrala lobulen av den pre-centrala sprickan . Den centrala lobulen är den andra lobulen i den övre delen av vermis på den övre axeln. Kulmen är den tredje och största lobulen i den övre delen av vermis på den övre axeln. Det är separerat från declive av den primära fissuren och är relaterad till den främre fyrkantiga lobulen på halvklotet. Pyramiden är den sjunde lobulen av vermis på den övre axeln. Den är separerad från knölen och uvula av de pre-pyramidala respektive sekundära sprickorna. Denna lobul är relaterad till den biventrala lobulen på halvklotet. Drugel är den näst största lobulen, efter kulmen. Den hänför sig till paleocerebellum och är separerad från knölen av den posterolaterala fissuren.

Spinocerebellum

Spinocerebellum mottar proprioceptioninput från ryggmärgens ryggpelare (inklusive spinocerebellarkanalen ) och från trigeminusnerven, såväl som från syn- och hörselsystem . Det skickar fibrer till djupa cerebellära kärnor som i sin tur skjuter ut till både hjärnbarken och hjärnstammen , vilket ger modulering av fallande motorsystem. Denna region omfattar vermis och mellanliggande delar av de cerebellära hemisfärerna. Sensorisk information från periferin och från den primära motoriska och somatosensoriska cortexen slutar i denna region. Purkinje-celler från vermis projicerar till den fastigiala kärnan och kontrollerar den axiella och proximala muskulaturen som är involverad i utförandet av lemrörelser. Purkinjeceller i den mellanliggande zonen av spinocerebellum projicerar till de mellanliggande kärnorna, som styr de distala muskulaturkomponenterna i de nedåtgående motorvägarna som behövs för extremitetsrörelse. Båda dessa kärnor inkluderar projektioner till den motoriska cortex i storhjärnan .

Kärnor

Den mellanliggande kärnan är mindre än dentatkärnan men större än den fastigiala kärnan och fungerar för att modulera muskelsträckreflexer i distal muskulatur. Den är belägen dorsalt till fjärde ventrikeln och lateralt om fastigialkärnan ; den tar emot afferent neuronal tillförsel från lillhjärnans främre lob och skickar utsignal via den överlägsna cerebellära pelaren och den röda kärnan .

Den fastigiala kärnan är den mest mediala efferenta cerebellära kärnan, riktad mot pontin- och märgretikulära formationen såväl som de vestibulära kärnorna . Denna region behandlar antigravitationsmuskelgrupper och andra synergier som är involverade i att stå och gå. Man tror att fastigiala kärnaaxoner är excitatoriska och skjuter ut utanför lillhjärnan , troligen med glutamat och aspartat som neurotransmittorer .

Patologi

Missbildningar av den bakre fossan har upptäckts oftare under de senaste decennierna som ett resultat av de senaste tekniska framstegen. Missbildningar av cerebellar vermis identifierades först med pneumoencefalografi , där luft injiceras i cerebrospinalvätskeutrymmena i lillhjärnan ; förskjutna, tilltäppta eller dysplastiska strukturer kunde identifieras. Efter tillkomsten av datoriserad tomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRI), förbättrades upplösningen av kranialstrukturer inklusive regionerna i mitten av bakhjärnan dramatiskt.

Jouberts syndrom

Jouberts syndrom (JS) är ett av de vanligaste diagnostiserade syndromen som är förknippade med molar tooth-tecken (MTS), eller hypoplasi /dysplasi i cerebellar vermis åtföljd av abnormiteter i hjärnstammen. JS definieras kliniskt av egenskaperna hos hypotoni i spädbarnsåldern med senare utveckling av ataxi , utvecklingsförseningar, mental retardation , onormala andningsmönster, onormala ögonrörelser specifika för oculomotorisk apraxi eller närvaron av MTS på kranial MRT . JS är ett autosomalt recessivt tillstånd med en uppskattad prevalens på 1:100 000.

Dandy Walker missbildning

Dandy Walker-missbildning är en relativt vanlig medfödd hjärnmissbildning med en prevalens på 1:30 000 levande födda. Dandy Walker-missbildning kännetecknas av förstorad bakre fossa och där cerebellar vermis är helt frånvarande, eller närvarande i en rudimentär form, ibland roterad åtföljd av en förhöjning av den fjärde ventrikeln . Det är också ofta förknippat med dysplasier i hjärnstammens kärnor. DWM har rapporterats vara i samband med ett brett spektrum av kromosomala anomalier, inklusive trisomi 18 , trisomi 9 och trisomi 13 . Undersökningar tyder på att prenatal exponering för teratogener såsom röda hund eller alkohol är korrelerad med utveckling av Dandy Walker-missbildning.

Rhombencefalosynapsis

Rhombencefalosynapsis är en anomali som kännetecknas av frånvaron eller allvarlig dysgenes av cerebellar vermis med sammansmältning av cerebellära hemisfärer , peduncles och dentate kärnor . Diagnostiska egenskaper inkluderar sammansmältning av mellanhjärnans colliculi , hydrocephalus , frånvaro av corpus callosum andra strukturella hjärnmissbildningar i mittlinjen.

Skada

Lesioner på vermis ger vanligen upphov till klinisk depression , olämpliga känslomässiga uppvisningar (t.ex. omotiverat fniss) förutom rörelsestörningar. ^{[ citat behövs ]}

Jämförande anatomi

Tidiga neurofysiologer föreslår att retinala och tröghetssignaler valdes ut för cirka 450 miljoner år sedan av primitiva hjärnstam -cerebellära kretsar på grund av deras förhållande till miljön. Mikroskopiskt är det uppenbart att Purkinje-cellprekursorer uppstod från granulceller , först bildades i oregelbundna mönster och sedan gradvis organiserades i ett skiktat sätt. Evolutionärt Purkinje-cellerna sedan omfattande dendritiska träd som alltmer blev begränsade till ett enda plan, genom vilket granulcellernas axoner trädde och så småningom bildade ett neuronalt rutnät av räta vinklar. Ursprunget till lillhjärnan är i nära samband med kärnorna i den vestibulära kranialnerven och laterala linjenerver , vilket kanske tyder på att denna del av lillhjärnan har sitt ursprung som ett sätt att utföra transformationer av koordinatsystemet från indata från vestibulären . organ och sidolinjeorganen . Detta tyder på att lillhjärnans funktion utvecklades som ett sätt att beräkna och representera en bild som relaterar till kroppens position i rymden. Lillhjärnan utvecklades i samband med hemisfärerna; detta ses hos lampögor och högre ryggradsdjur .

I fisk

Hos ryggradsdjur utvecklas lillhjärnan mellan två bilateralt symmetriska formationer belägna dorsalt till den övre änden av medulla oblongata , eller rhombencephalon . Detta är termineringsområdet för fibrerna i den vestibulära nerven och nerverna i lateral linje; sålunda är dessa de äldsta afferenta vägarna till lillhjärnan och cerebellar vermis. Hos benfiskar, eller teleostar , har det föreslagits att de cerebellära auriklarna, som får en stor mängd input från det vestibulolaterala linjesystemet, utgör vestibulocerebellum och är homologer till den flockulonodulära loben hos högre ryggradsdjur tillsammans med corpus cerebelli , som tar emot spinocerebellära och tectocerebellära fibrer. Labyrinten och sidolinjeorganen hos lampröjor har strukturell och funktionell likhet. En viktig skillnad mellan de två strukturerna är att arrangemanget av sidolinjeorganen är sådant att de är känsliga för relativ rörelse av vätskan som omger djuret, medan labyrinterna, som har mycket likartade avkänningsmekanismer, är känsliga för endolymfa, vilket ger information om djurets egen kroppsjämvikt och orientering i rymden.

Se även

cerebellar vermis hypoplasi , en genetisk ciliopati
Anatomi av lillhjärnan

Ytterligare bilder

Dissektionsvideo. Förklarar positionen för vermis.
Animation. Vermis är markerad i rött.
Hjärnbalk. Bakre vy.
Midsagittal vy
Schematisk representation av de stora anatomiska underavdelningarna av lillhjärnan.