Kortikospinalkanalen

Kortikospinalkanalen
Kortikospinalväg
Detaljer
Identifierare
latin	tractus corticospinalis
FMA	265580
Anatomiska termer för neuroanatomi

Kortikospinalkanalen är en motorväg för vit substans som börjar vid hjärnbarken som slutar på nedre motorneuroner och interneuroner i ryggmärgen, och kontrollerar rörelserna i armar och ben och bål. Det finns mer än en miljon neuroner i kortikospinalkanalen, och de blir myeliniserade vanligtvis under de första två åren av livet.

Kortikospinalkanalen är en av pyramidvägarna , den andra är corticobulbarkanalen .

Anatomi

Kortikospinalkanalen har sitt ursprung i flera delar av hjärnan, inklusive inte bara de motoriska områdena, utan även de primära somatosensoriska cortex och premotoriska områdena. De flesta av neuronerna har sitt ursprung i antingen den primära motoriska cortexen (precentral gyrus, Brodmann-område 4) eller de premotoriska frontalområdena. Cirka 30 % av kortikospinalneuronerna har sitt ursprung i den primära motoriska cortexen, 30 % mer i den premotoriska cortexen och kompletterande motoriska områden, med de återstående 40 % fördelade mellan den somatosensoriska cortexen, parietalloben och cingulate gyrus . Dessa övre motorneuroner har sitt ursprung i lager V pyramidala celler i neocortex och färdas genom den bakre delen av den inre kapseln i framhjärnan för att komma in i cerebral crus vid basen av mellanhjärnan. Sedan passerar båda kanalerna genom hjärnstammen, från pons och sedan till medulla . Kortikospinalkanalen, tillsammans med corticobulbarkanalen, bildar två pyramider på vardera sidan av hjärnstammens märg - och ger deras namn som pyramidala kanaler. Kortikospinalneuroner synapsar direkt på alfamotoriska neuroner för direkt muskelkontroll.

Betz-celler är mycket stora celler som är mycket synliga under ett mikroskop, och även om de står för endast cirka 5 % av cellerna som skjuter ut till ryggmärgen, anses de ofta vara mest avgörande för kommunikationen av motoriska signaler. Dessa celler är anmärkningsvärda på grund av deras snabba ledningshastighet, över 70 m/sek, den snabbaste överföringen av alla signaler från hjärnan till ryggmärgen.

Det finns två delar av kortikospinalkanalen, den laterala kortikospinalkanalen och den främre kortikospinalkanalen . De laterala neuronerna i kortikospinalkanalen korsar mittlinjen i nivå med medulla oblongata och kontrollerar lemmar och siffror. Det laterala området utgör cirka 90 % av anslutningarna i kortikospinalkanalen; de allra flesta går över i märgen, medan resten (ca 2-3%) förblir ipsilaterala. De främre kortikospinalkanalens neuroner, de återstående 10 %, stannar ipsilateralt i ryggmärgen men dekusserar i nivå med ryggmärgsnerven där de kommer ut och kontrollerar bål-, axel- och nackmusklerna.

Fungera

Det primära syftet med kortikospinalkanalen är för frivillig motorisk kontroll av kroppen och extremiteterna.

Men kopplingar till den somatosensoriska cortexen tyder på att pyramidvägarna också är ansvariga för att modulera sensorisk information från kroppen.

Eftersom de flesta (75-80%) av anslutningarna korsar mittlinjen i nivå med märgen och andra i nivå med ryggmärgen, är varje sida av hjärnan ansvarig för att kontrollera musklerna på motsatt sida av kroppen.

Efter att patienter har skadats i någon del av pyramidvägarna, är de förlamade på motsvarande sida av kroppen. Men de kan lära sig om några grova, grundläggande rörelser, bara inga fina rörelser.

Detta innebär att kopplingarna till dessa kanaler är avgörande för finrörelser, och endast delvis återhämtning är möjlig om de är skadade.