CRAFFT screeningtest

CRAFFT screeningtest
LOINC 71942-7

CRAFFT är ett kort kliniskt bedömningsverktyg utformat för att screena för substansrelaterade risker och problem hos ungdomar. CRAFFT står för nyckelorden för de 6 punkterna i det andra avsnittet av bedömningen - C ar, R elax, A lone, F orget, F riends, T rouble. Från och med 2020 har uppdaterade versioner av CRAFFT känd som "CRAFFT 2.1" och "CRAFFT 2.1+N" släppts.

Den äldre versionen av enkäten innehåller totalt 9 frågor, besvarade i ett "ja" eller "nej" format. De tre första punkterna (del A) utvärderar alkohol- och droganvändning under det senaste året och de andra sex (del B) frågar om situationer där respondenten använt droger eller alkohol och eventuella konsekvenser av användningen. Screeningverktyget CRAFFT 2.1 börjar med frekvensposter under de senaste 12 månaderna (Del A), snarare än den föregående "ja/nej"-frågan för användning under det senaste året, och de andra sex (Del B) frågorna förblir desamma.

CRAFFT kan fungera som ett självrapporteringsfrågeformulär eller en intervju som ska administreras av en läkare. Båda använder ett överhoppningsmönster: de vars del A-poäng är "0" (ingen användning) svarar C ar-frågan i del B, medan de som rapporterar användning i del A också svarar på alla sex del B CRAFFT -frågorna. Varje "ja"-svar bedöms som "1" poäng och ett CRAFFT-totalpoäng på två eller högre identifierar "hög risk" för en missbruksstörning och motiverar ytterligare bedömning.

Utveckling och historia

CRAFFT- screeningtestet har utvecklats av John R Knight, MD och kollegor vid Center for Adolescent Behavioral Health Research (CABHRe), tidigare känt som Center for Adolescent Substance Abuse Research (CeASAR) vid Boston Children's Hospital. Deras mål var att utveckla ett screeningverktyg som - som CAGE-enkäten som används för vuxna - var kort och lätt att administrera och poängsätta. Till skillnad från CAGE var CRAFFT designad för att vara utvecklingsmässigt lämplig för ungdomar och samtidigt screena för både alkohol- och droganvändning. Eftersom motorfordonsolyckor är en ledande dödsorsak bland ungdomar och ofta förknippas med alkohol- och droganvändning, innehåller CRAFFT en riskpost för att utvärdera om en tonåring någonsin har åkt i en bil som körts av någon (inklusive dem själva) som var under påverkan av alkohol eller andra droger. Det har fastställts som giltigt och tillförlitligt för att identifiera ungdomar som behöver ytterligare bedömning och terapeutisk intervention. CRAFFT designades ursprungligen för att screena ungdomar med hög risk för missbruksstörningar på primärvårdskontor. Nödvändigheten av en universell ungdomsscreeningsåtgärd framgick dock av forskningsresultat som tyder på att hälften av gymnasieeleverna dricker, en tredje hetsdrink och en fjärde använder marijuana. När det gäller droganvändning specifikt visar studier att mer än hälften av gymnasieåldern har använt en illegal drog av något slag och en fjärdedel har använt andra illegala droger än marijuana . [7] [8] Dessutom har mer än två tredjedelar av gymnasieåldern, hälften av andra år och en tredjedel av åttondeklassare använt alkohol under det senaste året. [8] Dessa resultat bidrog också till att identifiera behovet av att ett verktyg som CRAFFT utvecklas och implementeras i stor utsträckning. [ citat behövs ]

HANTVERK 2.1

Den här reviderade versionen av CRAFFT-screeningsverktyget innehåller förändringar som ökar systemets känslighet när det gäller att identifiera ungdomar med droganvändning, och presenterar nya rekommenderade samtalspunkter för kliniker, informerade av den senaste vetenskapen och feedback från kliniker, för att vägleda en kort diskussion om substans. använda med ungdomar. CRAFFT 2.1 tillhandahåller en uppdaterad och reviderad version av detta välvaliderade och allmänt använda screeningprotokoll för användning av tonåringar. Även om den tidigare versionen av CRAFFT fortfarande kommer att finnas tillgänglig, rekommenderar CABHRe att läkare går över till att använda version 2.1.

Screeningverktyget CRAFFT 2.1 börjar med frekvensposter under de senaste 12 månaderna, snarare än den föregående "ja/nej"-frågan för någon användning under det senaste året. En nyligen genomförd studie som undersökte dessa inledande ja/nej-frågor fann att de hade relativt låg känslighet för att identifiera ungdomar med alkohol eller marijuana i de senaste 12 månaderna (62 % respektive 72 %). Forskning har också föreslagit att ja/nej-frågor kan bidra till lägre känslighet för vissa åtgärder genom att hämma avslöjande av mindre socialt önskvärda beteenden; dvs de kan vara mer benägna att ha social önskvärdhet.

Alternativt innebär frågor som frågar "hur många" eller "hur ofta" implicit en förväntan på beteendet, och kan därmed mildra obehag kring avslöjande. Instruktionen "Säg '0' om ingen" följer varje fråga för att förmedla att icke-användning också är normativt. CRAFFT 2.1 börjar med senaste 12-månaders frekvensposter; dvs "Under de senaste 12 månaderna, hur många dagar har du … [druckit/använt ämnets namn]?" [ citat behövs ]

Denna nya uppsättning frekvensfrågor testades i en nyligen genomförd studie av 708 ungdomar i primärvården i åldrarna 12–18 som fann en känslighet på 96 % och specificitet på 81 % för att upptäcka de senaste 12 månadernas användning av något ämne, vilket tyder på bättre prestanda i identifiera substansanvändning jämfört med "ja/nej"-frågorna i den tidigare studien.

CRAFFT 2.1 har översatts till följande språk: albanska, arabiska, burmesiska, förenklad kinesiska, traditionell kinesiska, kapverdisk kreol, haitisk kreol, holländska, franska, tyska, grekiska, hebreiska, hindi, japanska, khmer, koreanska, laotiska, litauiska, nepalesiska, portugisiska (Brasilien), portugisiska (Portugal), rumänska, ryska, somaliska, spanska (Latin Am), spanska (Spanien), Swahili, Telugu, turkiska, Twi och vietnamesiska.

CRAFFT 2.1+N

CRAFFT 2.1+N utökar innehållet från CRAFFT 2.1 med inkluderandet av Hooked On Nicotine Checklist (HONC), som är ett frågeformulär med 10 artiklar som screenar för beroende av tobak och nikotin. Om en tonåring indikerar användning av en vaping-enhet som innehåller nikotin och/eller smakämnen eller några tobaksprodukter inom frekvensfrågorna, uppmanas de att också svara på HONC-frågorna. Ett positivt svar på en eller flera av punkterna kräver ytterligare bedömning av ett allvarligt problem med nikotin.

Psykometri

Forskning har visat att CRAFFT har relativt hög sensitivitet och specificitet , intern konsistens och test-retest-tillförlitlighet som en screener för alkohol- och drogmissbruk. CRAFFT-frågeformuläret har validerats mot den aktuella upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-5 ) och visar god förmåga att skilja mellan personer med och utan kliniska nivåer av någon DSM-5- missbruksstörning . Den stöds av många studier som en tillförlitlig och giltig bedömning av droganvändning och missbruk hos ungdomar och anses vara ett effektivt verktyg för att bedöma om ytterligare bedömning är motiverad. Det har validerats väl mot kriteriestandard psykologiska tester och strukturerade psykiatriska diagnostiska intervjuer. Det har rekommenderats av American Academy of Pediatrics ' Committee on Substance Abuse för användning med ungdomar. Resultaten tyder på att barnläkare regelbundet bör screena för missbruksrubbningar hos ungdomar som använder CRAFFT.

CRAFFT har översatts till många språk, inklusive albanska, arabiska, burmesiska, förenklad kinesiska, traditionell kinesiska, kapverdisk kreol, haitisk kreol, holländska, franska, tyska, grekiska, hebreiska, hindi, japanska, khmer, koreanska, laotiska, litauiska , nepalesiska, portugisiska (Brasilien), portugisiska (Portugal), rumänska, ryska, somaliska, spanska (Latin Am), spanska (Spanien), swahili, telugu, turkiska, Twi och vietnamesiska. Studier vittnar om dess giltighet och tillförlitlighet över kulturer. [ överdrivet många citat ]

Se även

Vidare läsning

externa länkar