Semesterhjärtsyndrom

Holiday heart syndrome
Elektrokardiografisk bild som visar Ventrikelflimmer
Specialitet	Kardiologi
Symtom	Arytmi
Komplikationer	Mitokondriell dysfunktion , valvulär hjärtsjukdom , oxidativ skada , celldöd , dilaterad kardiomyopati och elektrisk skada , trombos , lunginflammation , cirros , hjärtsvikt och potentiellt dödsfall
Vanligt debut	Vanligtvis efter stora mängder alkoholkonsumtion
Varaktighet	Vanligtvis 24 timmar
Orsaker	Hög etanolförbrukning _
Riskfaktorer	Dricker stora mängder alkohol , uttorkning , höga nivåer av stress
Diagnostisk metod	Blodprov och medicinsk imagining
Differentialdiagnos	Alkoholmissbruk , dilaterad kardiomyopati , cirros , arytmi , psykiatriska störningar
Behandling	Cardioversion
Prognos	Om den lämnas obehandlad kan det få allvarliga komplikationer och är möjligen dödlig
Frekvens	Oklar

Semesterhjärtsyndrom , även känt som alkoholinducerade förmaksarytmier , är ett syndrom som definieras av ett oregelbundet hjärtslag associerat med höga nivåer av etanolkonsumtion . Holiday heart syndrome upptäcktes 1978 när Philip Ettinger upptäckte sambandet mellan arytmi och alkoholkonsumtion. Det fick sitt vanliga namn eftersom det är förknippat med det drickandet under semestern. Det är oklart hur vanligt detta syndrom är. 5-10 % av fallen av förmaksflimmer kan vara relaterade till detta tillstånd. Men det kan vara så högt 63%.

Etiologi

Kardiologer är osäkra på exakt vad som orsakar Holiday heart syndrome. Intag av alkohol kan sakta ner hjärtats överledningssystem , vilket är ett viktigt system för att hantera cirkulationssystemet . Det kan också förkorta förmakets refraktärperiod . En annan möjlighet är att alkoholkonsumtion ökar nivån av katekolaminer , vilket ökade nivån av P-vågor , och därmed risken för arytmi. Alkoholintag kan också leda till en ökning av plasmafria fettsyror och en ökning av aktiviteten i det sympatiska nervsystemet . En ATP2A2- förstärkare känd som JNK2 kan spela en roll. Alkohol kan aktivera det, vilket kan påverka andra proteiner , vilket ökar risken för arytmi . Stor konsumtion av alkohol kan leda till en ökad nivå av etanol och metaboliter som acetaldehyd inuti kroppen. Alla dessa faktorer kan bidra till arytmi.

Att dricka stora mängder alkohol eller koffein , äta fet mat med salt , förhöjda nivåer av stress och uttorkning är alla riskfaktorer för utvecklingen av detta syndrom. HHS kan uppträda hos personer som vanligtvis inte dricker. Ofta kan dessa personer som sällan dricker delta i en episod av stor alkoholkonsumtion och utveckla den så fort de dricker, andra får det 12–36 timmar efter berusningstillfället. Vanligtvis saknar patienter med denna sjukdom någon familjehistoria eller tidigare kliniska bevis på kardiologiska problem.

Symtom och komplikationer

De vanligaste symtomen personer med HHS har är hjärtklappning och arytmi . Människor har vanligtvis förmaksflimmer ; dock kan andra former av arytmi utvecklas, såsom förmakstakykardi , för tidig kammarkontraktion och förmaksfladder . Patienter med HHS rapporterar också ofta prekordial smärta , svettning , ångest , andnöd och synkope . Stroke och hjärtstillestånd kan också förekomma hos personer med detta syndrom. Personer med Holiday heart-syndrom har en ökad risk för dilaterad kardiomyopati , rabdomyolys , akut njurskada och elektriska skador . Den förhöjda nivån av acetaldehyd som detta syndrom orsakar kan resultera i mitokondriell dysfunktion , valvulär sjukdom , oxidativ skada , celldöd , minskade effekter av hjärtskyddande molekyler och ett förändrat kalciumtransport och proteinsyntessystem . Om det lämnas obehandlat kan det resultera i trombos , lunginflammation , cirros och hjärtsvikt . För de flesta patienter med HHS varar syndromet bara 24 timmar. Men för 26 % av personer med detta syndrom återupplever de en episod av det inom nästa år. För att behandla patienter med detta tillstånd används elkonvertering eller andra behandlingar för arytmi.

Vidare läsning

•   Menz V, Grimm W, Hoffmann J, Maisch B (augusti 1996). "Alkohol och rytmstörning: semesterhjärtsyndromet". Herz . 21 (4): 227–231. PMID 8805002 .
•   Alboni P, Gianfranchi L, Pacchioni F, Pedaci M (mars 2005). "Antiarytmika hos patienter med återkommande förmaksflimmer: var är vi?". Italiensk hjärtjournal . 6 (3): 169–174. PMID 15875505 .