Ventrikulär aneurysm
 | |
| Aneurysm i hjärtat | |
|---|---|
| Hjärtat vänster kammare aneurysm kort axelvy |
Ventrikulära aneurysm är en av de många komplikationer som kan uppstå efter en hjärtinfarkt . Ordet aneurysm hänvisar till en utbuktning eller "ficka" av väggen eller slemhinnan i ett kärl som vanligtvis förekommer i blodkärlen vid basen av septum, eller i aortan. I hjärtat uppstår de vanligtvis från en del av försvagad vävnad i en kammarvägg , som sväller till en bubbla fylld med blod. Detta kan i sin tur blockera passagerna som leder ut ur hjärtat, vilket leder till allvarligt förträngt blodflöde till kroppen. Ventrikulära aneurysmer kan vara dödliga. De spricker vanligtvis inte eftersom de är kantade av ärrvävnad.
En vänsterkammaraneurysm kan associeras med ST-höjning .
tecken och symtom
Ventrikulära aneurysm växer vanligtvis i mycket långsam takt, men kan fortfarande orsaka problem. Vanligtvis växer denna typ av aneurysm i den vänstra ventrikeln . Denna bubbla har potential att blockera blodflödet till resten av kroppen och därmed begränsa patientens uthållighet. I andra fall kan ett liknande utvecklat pseudoaneurysm ("falskt aneurysm") brista, vilket ibland kan leda till att patienten dör. Dessutom kan blodproppar bildas på insidan av ventrikulära aneurysmer och bilda emboli . Om en sådan propp flyr från aneurysmen kommer den att flyttas i cirkulationen i hela kroppen. Om det fastnar i ett blodkärl kan det orsaka ischemi i en extremitet , ett smärtsamt tillstånd som kan leda till minskad rörelse och vävnadsdöd i extremiteten. Alternativt, om en propp blockerar ett kärl som går till hjärnan, kan det orsaka en stroke. I vissa fall orsakar ventrikulära aneurysmer ventrikulärt fel eller arytmi. I detta skede är behandling nödvändig. [ citat behövs ]
Orsaker
Ventrikulära aneurysm är vanligtvis komplikationer till följd av en hjärtattack . När hjärtmuskeln ( hjärtmuskeln ) delvis dör under en hjärtinfarkt, kan ett muskellager överleva och, när den är kraftigt försvagad, börjar det bli ett aneurysm. Blod kan flöda in i den omgivande döda muskeln och blåsa upp den försvagade muskelfliken till en bubbla. Det kan också vara medfött. [ citat behövs ]
Diagnos
När en person besöker sjukhuset eller läkare med andra symtom, särskilt med en historia av hjärtproblem, kommer de normalt att behöva genomgå ett elektrokardiogram, som övervakar elektrisk aktivitet i hjärtat och visar avvikelser när ett hjärtaneurysm är närvarande. Det kan också visas som en utbuktning på en lungröntgen, och en mer exakt diagnos kommer då att göras med hjälp av ett ekokardiogram, som använder ultraljud för att "fotografera" hjärtat och hur det fungerar medan det slår. [ citat behövs ]
Vänsterkammaraneurysm som sett på ultraljud
Vänsterkammaraneurysm som sett på ultraljud
Differentialdiagnos
Det bör inte heller förväxlas med ett pseudoaneurysm , kransartäraneurysm eller en myokardruptur (som involverar ett hål i väggen, inte bara en utbuktning.)
Hjärtdivertikel
Cardiac diverticulum eller ventricular diverticulum definieras som en medfödd missbildning av den fibrösa eller muskulära delen av hjärtat som endast är synlig under lungröntgen eller under en ekokardiogramläsning . Detta bör inte förväxlas med ventrikulär divertikel, eftersom den senare är en undertyp som härrör från den senare i medfödda fall. det är vanligtvis asymptomatiskt och upptäcks endast med hjälp av bildbehandling. Fibrös divertikel kännetecknas av en förkalkning om den finns i spetsen (apex) eller en tromb som kan lossna och bilda en emboli. Muskulär divertikel kännetecknas av att appendix bildas vid ventriklarnas eter. det är en sällsynt anomali och kan diagnostiseras prenatalt. Diagnosen görs vanligtvis genom en lungröntgen och siluetten ses runt hjärtat. Ekokardiogramavläsning ger en liknande bild som ventrikulära aneurysmer på ST-segmentet. Ledningen är beroende av den presenterade situationen och fallets allvar. Vanligtvis rekommenderas kirurgisk resektion men i prenatala fall, på grund av kombination med andra hjärtavvikelser, särskilt under senare trimestern , men perikardiocentes är en användbar teknik för att minska pleurautgjutning eller/och sekundära störningar. [ vagt ]
Behandling
Vissa människor lever med denna typ av aneurysm i många år utan någon specifik behandling. Behandlingen är begränsad till kirurgi ( ventrikulär reduktion ) för denna hjärtdefekt. Operation krävs dock inte i de flesta fall, men det rekommenderas att begränsa patientens fysiska aktivitetsnivåer för att minska risken för att göra aneurysmen större. Dessutom verkar ACE-hämmare förhindra vänsterkammarombyggnad och aneurysmbildning. [ citat behövs ]
Blodförtunnande medel kan ges för att minska sannolikheten för att blodet förtjockas och att blodproppar bildas, tillsammans med användning av läkemedel för att korrigera hjärtats oregelbundna rytm (se på elektrokardiogrammet) [ citat behövs ]
Se även
Vidare läsning
- Graber, JD; Oakley, CM; Pickering, BN; Goodwin, JF; Raphael, MJ; Steiner, RE (1972). "Ventrikulär aneurysm. En bedömning av diagnos och kirurgisk behandling" . British Heart Journal . PubMed . 34 (8): 831–838. doi : 10.1136/hrt.34.8.831 . PMC 486989 . PMID 5070115 .
- Alenghat, FJ; Couper, GC; Givertz, MM (2013). "Gant vänsterkammaraneurysm som en sen komplikation av sämre hjärtinfarkt" . European Heart Journal . 24 (5): 344. doi : 10.1093/eurheartj/ehs357 . PMID 23095983 .