Primum non nocere
Primum non nocere ( klassisk latin : [ˈpriːmũː noːn nɔˈkeːrɛ] ) är en latinsk fras som betyder " först, gör ingen skada ". Frasen registreras ibland som primum nil nocere . [ bättre källa behövs ]
Icke-maleficence , som härrör från maximen, är en av bioetikens främsta föreskrifter att alla elever inom vården lärs ut i skolan och är en grundläggande princip över hela världen. Ett annat sätt att säga det är att "med tanke på ett befintligt problem kan det vara bättre att inte göra något, eller ens att göra ingenting, än att riskera att orsaka mer skada än nytta." Den påminner sjukvårdspersonal om att överväga den möjliga skada som eventuella ingrepp kan orsaka. Det åberopas när man diskuterar användningen av en intervention som medför en uppenbar risk för skada men en mindre säker chans till nytta. [ citat behövs ]
Icke-maleficence kontrasteras ofta med dess följd , [ vaga ] välgörenhet .
Ursprung
Ursprunget till frasen är osäkert. Några tidiga versioner av den hippokratiska eden inkluderar löftet "att avstå från att göra skada" ( grekiska : ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξει e, men inte pheras. Den kanske närmaste approximationen i Hippocratic Corpus är i Epidemics : "Läkaren måste ... ha två speciella syften med avseende på sjukdom, nämligen att göra gott eller att inte göra någon skada" (bok I, sektion 11, trans. Adams, grekiska : ἀσκέειν, περὶ τὰ νοσήματα, δύο, ὠφελέειν, ἢ μὬεεντντελεεντντντ .
Enligt Gonzalo Herranz, professor i medicinsk etik vid University of Navarre, introducerades Primum non nocere i amerikansk och brittisk medicinsk kultur av Worthington Hooker i sin bok Physician and Patient från 1847 . Hooker tillskrev det till den parisiske patologen och klinikern Auguste François Chomel (1788–1858), efterträdaren till Laennec som ordförande för medicinsk patologi och Pierre Louiss lärare . Tydligen var axiomet en del av Chomels muntliga undervisning. Hooker citerade emellertid ett tidigare verk av Elisha Bartlett som på sidorna 288–289 säger "Det gyllene axiomet för Chomel, att det bara är terapeutikens andra lag att göra gott, dess första lag är detta - att inte göra skada – letar sig gradvis in i det medicinska sinnet och förhindrar en oöverskådlig mängd positiva sjuka.”
Hooker använde dock varken det specifika uttrycket eller den traditionella latinska frasen. En detaljerad undersökning av aforismens ursprung rapporterades av den kliniska farmakologen Cedric M. Smith i aprilnumret 2005 av The Journal of Clinical Pharmacology . Den tar upp frågorna om ursprunget och kronologin för maximens utseende. Istället för att vara av forntida ursprung som man brukar anta har det specifika uttrycket, och dess ännu mer distinkta tillhörande latinska fras, spårats tillbaka till en tillskrivning till Thomas Sydenham (1624–1689) i en bok av Thomas Inman (1860), Foundation for en ny medicinteori och praktik . Inmans bok och hans tillskrivning recenserades av en författare som skrev under som "HH" i The American Journal of the Medical Sciences, också 1860. En amerikansk kirurg, LA Stimson, använde uttrycket 1879 och igen 1906 (i samma tidning). Att det var i allmänt bruk på 1900-talet framgår av senare omnämnanden, såsom av den framstående förlossningsläkaren J. Whitridge Williams 1911, såväl som en detaljerad diskussion om dess användning i en populär bok författad av Dr. Morris Fishbein , redaktör för Journal of the American Medical Association 1930.
Artikeln går också igenom de olika användningarna av den nu populära aforismen, dess begränsningar som ett moraliskt påbud och dess allt oftare användning i en mängd olika sammanhang.
