Professionell praktik av beteendeanalys
Den professionella praktiken av beteendeanalys är en domän av beteendeanalys, de andra är radikal behaviorism , experimentell analys av beteende och tillämpad beteendeanalys . Utövandet av beteendeanalys är leverans av interventioner till konsumenter som styrs av principerna för radikal behaviorism och forskning om både experimentell och tillämpad beteendeanalys. Professionell praktik strävar efter att förändra specifikt beteende genom att implementera dessa principer. I många stater har praktiserande beteendeanalytiker en licens, certifikat eller registrering. I andra delstater finns det inga lagar som styr deras utövning och som sådan kan utövandet förbjudas eftersom det faller under andra mentalvårdspersonals praktikdefinition. Detta förändras snabbt i takt med att beteendeanalytiker blir allt vanligare.
Den professionella praktiken av beteendeanalys är en hybriddisciplin med specifika influenser från rådgivning, psykologi, utbildning, specialpedagogik , kommunikationsstörningar, sjukgymnastik och straffrätt. Som en disciplin har den sina egna konferenser, organisationer, certifieringsprocesser och utmärkelser.
Definiera omfattningen av praktiken
The Behaviour Analysis Certification Board (BACB) definierar beteendeanalys som:
Området beteendeanalys växte fram ur den vetenskapliga studien av principer för lärande och beteende. Den har två huvudgrenar: experimentell och tillämpad beteendeanalys. Den experimentella analysen av beteende (EAB) är den grundläggande vetenskapen inom detta område och har under många decennier samlat på sig en betydande och välrespekterad forskningslitteratur. Denna litteratur ger den vetenskapliga grunden för tillämpad beteendeanalys (ABA), som både är en tillämpad vetenskap som utvecklar metoder för att förändra beteende och en profession som tillhandahåller tjänster för att möta olika beteendebehov. Kortfattat, yrkesverksamma inom tillämpad beteendeanalys engagerar sig i den specifika och omfattande användningen av principer för lärande, inklusive operant- och respondentinlärning, för att tillgodose beteendebehov hos vitt skilda individer i olika miljöer. Exempel på dessa applikationer inkluderar: hantera beteende hos barn i skolmiljöer; förbättra förmågorna och valen för barn och vuxna med olika typer av funktionshinder; träning av djur; och öka prestanda och tillfredsställelse för anställda i organisationer och företag.
Beteendeanalys bygger på principerna om operant- och respondentkonditionering . Tillämpad beteendeanalys (ABA) inkluderar användningen av beteendehantering , beteendeteknik och beteendeterapi .
För närvarande i USA är vissa beteendeanalytiker på masternivå licensierade; andra arbetar med en internationell certifiering där licenser inte är tillgängliga, även om detta kanske inte är tillåtet i vissa stater eller jurisdiktioner. På doktorandnivå är många licensierade som psykologer med diplomatstatus i beteendepsykologi eller licensierade som licensierade beteendeanalytiker. Enbart diplomatstatus tillåter dock inte att man praktiserar i alla stater och varje stats regleringsstadga måste ses över för att praxis är lämplig och laglig.
Certifiering
Behaviour Analyst Certification Board (BACB) erbjuder ett tekniskt certifikat inom beteendeanalys. American Psychological Association erbjuder en diplomat (post PhD och licensierad certifiering) i beteendepsykologi.
Innebörden av certifiering
BACB är en privat ideell organisation utan statliga befogenheter för att reglera beteendeanalytisk praxis. Den har dock befogenhet att tillfälligt upphäva eller återkalla certifiering från de certifierade om de bryter mot de strikta etiska riktlinjerna för praxis. Eftersom många stater saknar licens har detta varit tillräckligt för att avskräcka överträdare eftersom det tar bort deras möjlighet att sälja med staten, skolor och försäkringsbolag under den certifieringen. Medan BACB-certifieringen innebär att kandidater har uppfyllt krav på nybörjarnivå inom beteendeanalytisk utbildning, kan certifierade praktisera självständigt inom ramen för sin praktik och utbildning. Således avråds en BCBA (som de som går in i marknadsföring, ingenjörskonst eller andra godkända områden där BCBAs arbetar) som aldrig har utbildat sig för att arbeta eller arbetat med barn med diagnosen autism att göra det självständigt. De flesta sjukförsäkringsbolag erkänner också BCBA-referenserna som en som ger förmågan och rätten att praktisera självständigt i många stater (inklusive Kalifornien med antagandet av SB 946 i lag).
Vissa stater kräver fortfarande att certifikatutfärdare är licensierade av sina respektive jurisdiktioner för oberoende praktik vid behandling av beteendemässiga hälso- eller medicinska problem, och ett antal stater inklusive Arizona och Nevada har skapat ett specifikt BCBA-licensieringsprogram. Licensierade certifierade måste verka inom ramen för sin licens och inom sina expertområden. Där regeringen reglerar beteendeanalystjänster kan olicensierade certifierade övervakas av en licensierad yrkesman och verka inom ramen för deras handledares licens vid behandling av störningar om den jurisdiktionen tillåter sådan tillsyn. Olicensierade certifierade som tillhandahåller beteendeanalytisk utbildning i utbildningssyfte eller optimala prestationsändamål kräver inte licensierad övervakning, såvida inte lagen eller prejudikatet förbjuder sådan praxis. Där regeringen inte reglerar behandlingen av medicinska eller psykologiska störningar bör certifierade praktisera i enlighet med lagarna i deras stat, provins eller land. Alla certifierade måste praktisera inom sina personliga kompetensområden.
Licens
Modelllicenslagen för beteendeanalytiker har reviderats flera gånger för att återspegla bästa praxis och policy. Tidigare versioner innehöll bestämmelser som i praktiken skulle ha gjort det svårare att få de nödvändiga erfarenhetstimmarna för licens och självständig praktik som klinisk psykolog.
När personen väl är licensierad övervakas det offentliga skyddet fortfarande av licensnämnden och BACB, som båda ser till att personen får tillräcklig fortlöpande utbildning, och BACB och licensnämnden utreder etiska klagomål. I februari 2008 hade Indiana, Arizona, Massachusetts, Vermont, Oklahoma och andra stater nu lagstiftning på gång för att skapa licenser för beteendeanalytiker. Pennsylvania var den första delstaten 2008 att licensiera beteendespecialister för att täcka beteendeanalytiker. Arizona, mindre än tre veckor senare, blev den första staten att licensiera beteendeanalytiker. Andra stater som Nevada och Wisconsin har också godkänt beteendeanalyslicenser.
I Kalifornien, efter nederlaget för ett lagförslag om att skapa en licens för BCBA 2011, antog delstatsregeringen istället SB 946 som kräver att alla icke-statliga försäkringsorgan ersätter BCBA för beteendeterapi vid behandling av autism, med start 2012. Till skillnad från många itger räkningar som kräver att autism ska täckas av försäkringen, sätter SB 946 för närvarande inget tak på tjänster efter ålder eller finansieringsbelopp – i detta liknar det andra behandlingar som för hjärtinfarkt eller andra kroniska tillstånd.
Modeller för leverans av tjänster
Definitioner
Beteendeanalystjänster kan och levereras ofta genom olika behandlingsmetoder. Dessa inkluderar:
- Konsultation – en indirekt modell där konsulten samarbetar med konsulten för att förändra kundens beteende.
- Terapi – (individ, grupp eller familj) där terapeuten arbetar direkt med en person med någon form av patologi för att minska patologin.
- Rådgivning – där kuratorn arbetar direkt med en person som har problem men ingen patologi.
- Coaching – där coachen arbetar med en person för att uppnå ett livsmål.
Primära metoder
De två primära metoderna för att leverera beteendeanalystjänster är konsultation och/eller direkt terapi; den förstnämnda involverar tre parter: konsult, konsultperson och en klient vars beteende förändras (som kan eller inte kan vara närvarande vid alla möten).
Konsultation kan innebära att arbeta med konsultanten (dvs. en förälder eller lärare) för att bygga en plan kring beteendet hos en klient (dvs. ett barn eller en elev), eller att utbilda konsultpersonerna själva för att ändra klientens beteende. Inom området förälder-barn-konsultation inkluderar standardintervention att lära föräldrar färdigheter som grundläggande förstärkning , time-out och hur man manipulerar olika faktorer för att ändra beteende.
Direktterapi involverar förhållandet mellan beteendeanalytiker och klient, vanligtvis en-mot-en, där analytikern är ansvarig för att direkt modifiera klientens beteende. Direktterapi används också i skolor men kan också hittas i grupphem , i en beteendemodifierande anläggning och i beteendeterapi (där fokus kan ligga på uppgifter som att sluta röka , modifiera beteenden för sexualförbrytare eller andra typer av förövare, modifiering beteenden relaterade till humörstörningar ) eller för att uppmuntra jobbsökande beteende hos psykiatriska patienter.
Beteendemodellernas historia
Två äldre och mindre använda modeller finns fortfarande för leverans av beteendeanalystjänster. Dessa modeller användes mestadels med normala eller typiskt utvecklande populationer. Dessa två modeller är Behavioral Coaching och Behavioural Counseling- modellen. Båda var mycket populära under 1960-1980-talet men har nyligen sett en nedgång i popularitet, eftersom förespråkarna argumenterade för fördelarna med att strikt hålla fast vid inlärningsteori. Association for Behaviour Analysis International har fortfarande en särskild intressegrupp för beteenderådgivning och coaching.
Beteenderådgivnings historia
Beteenderådgivning var mycket populärt under hela 1970-talet och åtminstone in i början av 1980-talet. Beteenderådgivning är ett aktivt handlingsorienterat tillvägagångssätt som arbetar med den typiskt utvecklande befolkningen men som också hjälper personer med specifika/diskreta problem såsom karriärbeslut, alkoholkonsumtion, rökning eller rehabilitering efter skada.
Livscoaching
Beteendecoachningsmodellen kallas ibland för livscoaching . Men liksom kuratorer och psykologer kan livscoacher ha olika inriktningar/förändringsteorier (se beteendeförändringsteorier ) . Beteendelivscoacher arbetar huvudsakligen utifrån en beteendeanalytisk inriktning. Till skillnad från terapi tillämpas denna modell på personer som önskar uppnå ett specifikt mål som att öka sin självsäkerhet med andra. Denna modell är pedagogisk och brukar presenteras som ett alternativ till terapi. Coacher använder beteendetekniker som målsättning, målsättning, träning för självkontroll och beteendeaktivering för att hjälpa klienter att uppnå specifika livsmål. Beteendecoaching användes ibland för att lära ut jobbkunskaper till personer med mental retardation eller huvudskada. Inom detta område använde modellen i stor utsträckning uppgiftsanalys, direktinstruktion, rollspel, förstärkning och felkorrigering. Detta tillvägagångssätt använder ofta tekniker för direkt instruktion .
Mål att öka förstärkningen
Beteenderådgivning sågs till stor del som en tillväxtmodell som försökte öka individens känsla av "frihet" genom att hjälpa klienten att minska straff eller tvång i sina liv, bygga färdigheter och öka tillgången till förstärkning. BF Skinner skapade en video som diskuterar de involverade processerna och vikten av förstärkning för att öka känslan av "frihet". Beteenderådgivning försöker använda förstärkning under sessionen för att förbättra beslutsfattande, funktionell bedömning av klientens problem och beteendeinsatser för att minska problembeteenden.
Socialt lärande i beteenderådgivning
Vissa beteenderådgivare närmar sig terapi ur ett socialt lärandeperspektiv, men många hade en position baserad på användningen av beteendepsykologi med fokus på användningen av operanta, respondentkonditioneringsprocedurer. Vissa som tog ställning till modellering höll sig närmare den beteendemässiga synen på modellering som generaliserad imitation som utvecklats genom inlärningsprocesser.
Viktminskning
Beteenderådgivningsmetoden blev mycket populär inom viktminskning och finns på American Psychological Associations lista över evidensbaserade metoder för viktminskning. Beteenderådgivning för viktminskning av Richard B. Stuart ledde till det kommersiella programmet Weight Watchers . Nyligen har ansträngningar gjorts för att återuppliva intresset för beteenderådgivning som en metod för att effektivt leverera tjänster till normala problembefolkningar.
Behandling av autism
Bland de tillgängliga metoderna för att behandla autism har tidiga intensiva beteendeinsatser (EIBI) använts för att främja social och språklig utveckling och för att minska beteenden som stör inlärning och kognitiv funktion . Sådana terapier syftar också till att öka intellektuella färdigheter och adaptiv funktion. Beteendeterapeuter fortsätter att utveckla modeller för sociala färdigheter .
Terapi kvalifikationer
Dessa är i allmänhet behandlingar baserade på tillämpad beteendeanalys (ABA) och involverar intensiv utbildning av terapeuterna, lång tid som spenderas i ABA-terapi (20–40 timmar per vecka) och veckovis handledning av erfarna kliniska handledare – så kallade styrelsecertifierade beteendeanalytiker. ABA-terapi använder ofta principer om överlärning för att hjälpa till att få behärskning och flytande färdigheter.
Barn med autism
ABA-metoden försöker lära ut färdigheter som lämplig lek, som beteendepsykologer tror är en föregångare till social interaktion och engagemang med världen och andra. Det syftar också till att öka lämpliga sociala, motoriska, verbala och resonerande färdigheter samt förmågan att självreglera. ABA-terapi används för att lära ut beteenden till individer med autism som annars kanske inte observerar dessa beteenden spontant genom imitation.
Under de senaste åren har ABA-metoden kritiserats av medlemmar av det autistiska samhället. Många har rapporterat att de lider av posttraumatiskt stressyndrom till följd av att de tvingats följa utbildningsrutiner.
Imitation
Imitation kan också tränas direkt. ABA-terapier lär ut dessa färdigheter genom användning av beteendeobservation och förstärkning eller uppmaning att lära ut varje steg i ett beteende.
Forskning och behandlingar
Det finns en del forskning som visar att beteendeanalys är en effektiv behandling för autism med många studier som visar dess effektivitet hos personer i alla åldrar för att förbättra funktion, bygga färdigheter och självständighet samt förbättra livskvaliteten. ABA har kritiserats för att ibland hävda att de "botar autism". Denna kontrovers existerar eftersom beteendeanalys används för att förändra beteendet och inte tillståndet "autism". Ändå används beteendeanalys för att behandla beteenden hos många i den autistiska befolkningen. Medan det finns flera små studier som visar att beteendeanalys lovar på detta område [ vilket ? ] , stiger inte antalet välkontrollerade studier till den nivå som krävs av American Psychological Association för att hålla behandlingen som empiriskt stödd inom detta område.
En ökande mängd forskning inom området tillämpad beteendeanalys (ABA) handlar om autism; och det är en vanlig missuppfattning att beteendeanalytiker nästan uteslutande arbetar med individer med autism och att ABA är synonymt med diskret prövningsundervisning. ABA-principer kan också användas med en rad typiska eller atypiska individer vars problem varierar från utvecklingsförseningar, betydande beteendeproblem eller oönskade vanor.
Enligt praktiker bör läroplaner noggrant analysera de färdigheter som behövs för att läras in och sedan säkerställa att korrekta verktygsfärdigheter har lärts ut innan själva färdigheten försöker läras ut. Rätt utförd, tillämpad beteendeanalys bör göras i både konstgjorda (bord) och naturliga miljöer beroende på elevens framsteg och behov. När en elev har bemästrat en färdighet vid bordet ska teamet flytta eleven in i en naturlig miljö för vidare träning och generalisering av färdigheten.
Ofta standardiserade bedömningar som bedömning av grundläggande språk- och inlärningsförmåga ( ABLLS) används för att skapa en baslinje för elevens funktionella färdigheter. ABLLS bryter ner elevens styrkor och svagheter för att på bästa sätt skräddarsy läroplanen för tillämpad beteendeanalys efter dem. Genom att fokusera på exakt de färdigheter som behöver hjälp lär läraren inte ut en färdighet som eleven kan. Detta kan också förhindra elevernas frustration över att försöka en färdighet som de inte är redo för.
Många familjer har kämpat skoldistrikt för sådana program.
Diskreta prövningar
Diskreta försök användes ursprungligen av personer som studerade klassisk konditionering för att demonstrera parning mellan stimulus och stimulans. Diskreta försök BF kontrasteras ofta med fria operanta procedurer, som de som används av Skinner i inlärningsexperiment med råttor och duvor, för att visa hur inlärningen påverkades av förstärkningshastigheten . Den diskreta försöksmetoden utvecklingsmässigt anpassades som en terapi för försenade barn och individer med autism. Ole Ivar Lovaas använde till exempel diskreta prövningar för att lära autistiska barn färdigheter inklusive att få ögonkontakt, följa enkla instruktioner, avancerade språk- och sociala färdigheter. Dessa diskreta försök involverade att bryta upp ett beteende i dess mest grundläggande funktionella enhet och presentera enheterna i en serie.
En diskret rättegång består vanligtvis av följande: antecedenten, elevens beteende och en konsekvens. Om elevens beteende stämmer överens med det som önskas blir konsekvensen något positivt: mat, godis, en lek, beröm, etc. Om beteendet inte var korrekt ger läraren rätt svar och upprepar sedan försöket eventuellt med mer uppmaning, om det behövs, och kan också använda aversiver .
Det finns vanligtvis ett mellanprovsintervall som tillåter några sekunder att separera varje försök för att låta eleven bearbeta informationen, lära eleven att vänta och göra starten av nästa försök mer diskret. Diskreta försök kan användas för att utveckla de flesta färdigheter som inkluderar kognitiv, verbal kommunikation, lek, sociala och självhjälpsfärdigheter. Det finns en noggrant utarbetad procedur för felkorrigering och en problemlösningsmodell att använda om programmet fastnar. Diskret prövning kallas ibland för Lovaas-tekniken . Diskreta försök har varit till hjälp vid behandling av pediatriska utfodringsproblem såväl som vid förebyggande av utfodringsproblem.
Gratis operativa procedurer
Inom språkträning uppstod många fria operanta procedurer i slutet av 1960-talet och början av 1970-talet. Dessa procedurer försökte inte träna diskriminering först, och sedan passivt vänta på generalisering, utan arbetade istället från början med att aktivt främja generalisering.<ref > Stokes, TF & Baer, DM (1977). "En implicit teknik för generalisering" . Journal of Applied Behaviour Analysis . 10 (2): 349–367. doi : 10.1901/jaba.1977.10-349 . PMC 1311194 . PMID 16795561 . {{ cite journal }} : CS1 underhåll: flera namn: författares lista ( länk ) </ref> Till en början kallades modellen tillfällig undervisning men kallades senare miljöspråksundervisning och slutligen naturlig språkundervisning . Peterson (2007) [ citat behövs ] slutförde en omfattande genomgång av 57 studier om dessa utbildningsprocedurer. Denna granskning fann att 84 % av studierna av de naturliga språkprocedurerna tittade på underhåll och 94 % tittade på generalisering och kunde ge direkt stöd för att det förekom som en del av utbildningen.
Andra tillämpningar av tillämpad beteendeanalys
Klinisk beteendeanalys
Klinisk beteendeanalys belyser tillämpningen av beteendeanalys på vuxna öppenvårdspatienter. Michael Dougher identifierade fyra omfattande beteendeanalysprogram: Steven Hayes et al. s acceptance and commitment therapy (ACT), Jacobson et al. beteendeaktivering (BA), Kohlenberg & Tsais funktionella analytiska psykoterapi , exponeringsterapier (dvs. Systematisk desensibilisering ) och gemenskapsförstärkande tillvägagångssätt för behandling av missbruk. Dessutom lyfter boken fram flera nya områden inom funktionsanalysforskning för vanliga kliniska problem. Många av dessa områden specificeras i avsnittet om beteendeterapi .
Samhällsförstärkande tillvägagångssätt och familjeträning
Studiet av beteendefaktorer relaterade till missbruk har en lång historia. Samhällsförstärkningsmetoden har avsevärd forskning som stöder den som effektiv. Startades på 1970-talet av Nathan H. Azrin och hans doktorand Hunt [ vem? ] , är gemenskapsförstärkningsmetoden ett omfattande operantprogram byggt på en funktionell bedömning av en klients dricksbeteende och användningen av positiv förstärkning och beredskapshantering för icke-drickande. I kombination med disulfiram ( ett aversivt förfarande ) visade förstärkning av samhället anmärkningsvärda effekter. En komponent i programmet som verkar vara särskilt stark är den icke-drickande klubben. Tillämpningar av gemenskapsförstärkning på den offentliga politiken har blivit den senaste tidens fokus för detta tillvägagångssätt.
En utlöpare av gemenskapsförstärkningsmetoden är gemenskapsförstärkningsmetoden och familjeträning . Detta program är utformat för att hjälpa familjemedlemmar till missbrukare att känna sig bemyndigade att engagera sig i behandling. Graden av framgång har varierat något beroende på studie men verkar hamna runt 70 %. Programmet använder en mängd olika insatser baserade på funktionsbedömning inklusive en modul för att förebygga våld i hemmet. Partners tränas i att använda positiv förstärkning, olika kommunikationsförmåga och naturliga konsekvenser.
Barn med störande störningar och föräldraskap
Med barn utgör tillämpad beteendeanalys kärnan i den positiva beteendestödjande rörelsen och skapar grunden för Teaching-Family Model- hem. Undervisningsfamiljshem har visat sig minska återfall i brottsliga ungdomar både när de är i hemmen och efter att de lämnat. Operanta procedurer ligger till grund för beteendeföräldrautbildning som utvecklats från teoretiker för socialt lärande. De etiologiska modellerna för antisocialt beteende visar avsevärd korrelation med negativ förstärkning och svarsmatchning . Beteendeföräldraträning eller Parent Management Training har varit mycket framgångsrik i behandlingen av beteendestörningar hos barn och ungdomar med nyare forskning som fokuserar på att göra det mer kulturellt känsligt . Dessutom har beteendeföräldraträning visat sig minska kroppslig eller missbrukande barndisciplinstaktik . Beteendeanalytiker följer vanligtvis en beteendemodell för barns utveckling i sin praktik (se barnutveckling ) .
Återfall i brott
Nyligen genomförda studier som visar att beteendeanalys kan minska återfall i brott har lett till en återuppgång i beteendeterapianläggningar. Av särskilt intresse har den växande forskningen om Teaching-Family Model som utvecklats av Montrose Wolf och minskar återfallsfrekvensen. Dessutom har beteendebaserade tidiga interventionsprogram visat sig vara effektiva.
Exponeringsterapi
Metoder för motkonditionering och respondentextinktion, kallad exponeringsterapi, används ofta av många beteendeterapeuter vid behandling av fobier, ångeststörningar som posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) och missbruk (cue exponering). Långvarig exponeringsterapi har varit särskilt hjälpsam vid PTSD. Flera procedurer för att blockera respondentens konditionering, såsom blockering och överskuggning, används ibland inom beteendemedicin för att förhindra betingad smakaversion för patienter med kemoterapibehandlingar. Exponering med Response Prevention (ERP) är ett förfarande för utsläckning av respondenter som ofta används för att behandla tvångsmässigt beteende. Blockering av utrymningssvar är avgörande för denna procedur. För PTSD är exponeringsterapi en av få evidensbaserade tekniker. Ny forskning tyder på att exponeringsterapi är ett utmärkt sätt att lindra både ångest och kognitiva symtom som är specifika för PTSD utan additiv effekt för ytterligare kognitiva komponenter. Flera författare har hävdat att exponering i sig är nödvändig och tillräcklig för att åstadkomma beteendeförändringar för att minska rädsla hos sociala fobier och hjälpa dem att engagera sig mer effektivt med andra. Washington Post skrev en berättelse om att endast exponeringsterapi är bevisad för PTSD och att kognitiv terapi eller till och med läkemedelsterapi inte har visat sig vara effektiva för närvarande.
Operantbaserad EEG-biofeedback
Kamiya (1968) visade att alfarytmen hos människor kunde betingas operant . Han publicerade en inflytelserik artikel i Psychology Today som sammanfattade forskning som visar att försökspersoner lär sig att särskilja när alfa var närvarande eller frånvarande, och att de kunde använda feedback för att skifta den dominerande alfafrekvensen omkring 1 Hz. Nästan hälften av hans försökspersoner rapporterade att de upplevde ett behagligt "alfatillstånd" som karakteriserades som ett "alert lugn". Dessa rapporter kan ha bidragit till uppfattningen av alfabiofeedback som en genväg till ett meditativt tillstånd. Han studerade också elektroencefalografi (EEG) korrelat av meditativa tillstånd. Operant konditionering av EEG har haft avsevärt stöd inom många områden, inklusive uppmärksamhetsbrist och hyperaktivitetsstörning (ADHD) och till och med anfallsstörningar . Tidiga studier av proceduren inkluderade behandling av anfallssjukdomar. Luber och kollegor (1981) genomförde en dubbelblind crossover-studie som visade att anfallsaktiviteten minskade med 50 % i den betingade konditioneringen av hämmande hjärnvågor i motsats till den icke-kontingenta användningen. Sterman (2000) granskade 18 studier av totalt 174 klienter och fann att 82 % av deltagarna hade signifikant minskning av anfall (30 % färre anfall per vecka).
Organisatorisk
Beteendeanalys med organisationer kombineras ibland med systemteori i ett tillvägagångssätt som kallas organisatorisk beteendehantering. Detta tillvägagångssätt har visat sig vara framgångsrikt, särskilt inom området beteendebaserad säkerhet . Beteendesäkerhetsforskning har på senare tid fokuserat på faktorer som leder till att program behålls på institutioner långt efter att designern lämnat.
Pedagogisk
Direktinstruktion och direktinstruktion : den förra representerar processen och den senare en specifik läroplan som belyser den processen förblir både aktuell och kontroversiell i beteendeanalys. De väsentliga funktionerna är ett noggrant strukturerat höghastighetsprogram baserat på lärarledd undervisning i små grupper. En kontrovers som återstår är att lärarens kreativitet förmanas i programmet. Även med sådana frågor som ska utarbetas har positiva läsvinster för tillvägagångssättet rapporterats i litteraturen sedan 1968. Ett exempel på de positiva vinsterna som rapporterats av Meyer (1984) fann att 34 % av barnen i DISTAR-gruppen antogs till college jämfört med endast 17 % av kontrollskolan. Aktuell forskning är inriktad på kamratleverans av programmet.
Stöd för positivt beteende i hela skolan är baserat på användningen av beteendeanalytiska procedurer som levereras i en organisatorisk beteendeledningsstrategi. Skolövergripande beteendestöd har blivit alltmer accepterat av administratörer, lagstiftare och lärare som ett sätt att förbättra säkerheten i klassrummen.
Läroplansbaserad mätning och kursplansmatchning är ett annat aktivt tillämpningsområde. Läroplansbaserad mätning använder hastighet och läsprestanda som den primära variabeln för att fastställa läsnivåer. Målet är att bättre matcha barn till lämplig kursplansnivå för att ta bort frustration samt att spåra läsprestanda över tid för att se om det förbättras med intervention. Denna modell fungerar också som grund för svar på interventionsmodeller .
Funktionell beteendebedömning var mandat i USA för barn som uppfyller kriterierna enligt lagen om utbildning för personer med funktionshinder . Detta tillvägagångssätt har uteslutit många procedurer för att modifiera och underhålla barn inte bara i skolsystemet, utan i många fall i den vanliga utbildningsmiljön. Även barn med svåra beteendeproblem verkar få hjälp.
Att lära barn att rekrytera uppmärksamhet har blivit ett mycket viktigt område i utbildningen. I många fall är en funktion av barns störande beteende att få uppmärksamhet.
Sjukhusinställningar
Ett område av intresse på sjukhus är den blockerande effekten - speciellt för betingad smakaversion . Detta intresseområde anses vara viktigt för att förebygga viktminskning under kemoterapi för cancerpatienter. Ett annat område av växande intresse inom sjukhusmiljön är användningen av operantbaserad biofeedback med personer som lider av cerebral pares eller mindre ryggradsskador.
Bruckers grupp vid University of Miami har haft viss framgång med specifika operanta konditioneringsbaserade biofeedback-procedurer för att förbättra funktionen. Även om sådana metoder inte är ett botemedel, och vinsterna tenderar att vara i det måttliga intervallet, visar de förmågan att hjälpa kvarvarande celler i centrala nervsystemet att återfå viss kontroll över förlorade funktionsområden.
Bostadsbehandling
Beteendeinsatser har varit till stor hjälp för att minska problembeteenden i behandlingshem. Typen av boende kontra mental retardation verkar inte vara en faktor. Beteendeinterventioner har visat sig vara framgångsrika även när medicineringsinterventioner misslyckas.
Rymdprogram
Förmodligen en av de mest intressanta tillämpningarna av beteendeanalys på 1960-talet var dess bidrag till rymdprogrammet. Forskning inom detta område används för att träna astronauter inklusive schimpanser som skickas ut i rymden. Fortsatt arbete inom detta område fokuserar på att säkerställa att astronauter som bor i begränsade områden och rymden inte utvecklar beteendemässiga hälsoproblem. Det mesta av detta arbete leddes av pionjärbehavioristen Joseph V. Brady .
Konsument- och professionella relationer
Öppen kommunikation och en stödjande relation mellan utbildningssystem och familjer gör det möjligt för studenten att få en nyttig utbildning. Detta gäller typiska elever såväl som individer som behöver ytterligare tjänster. Det var inte förrän på 1960-talet som forskare började utforska beteendeanalys som en metod för att utbilda de barn som faller någonstans längs autismspektrumet. Beteendeanalytiker är överens om att konsekvens i och utanför skolans klassrum är nyckeln för att barn med autism ska kunna bibehålla en korrekt ställning i skolan och fortsätta att utvecklas till sin största potential.
Tillämpade beteendeanalytiker arbetar ibland med ett team för att ta itu med en persons utbildnings- eller beteendebehov. Andra yrkesverksamma som logopeder, läkare och primärvårdare behandlas som nyckeln till implementeringen av framgångsrik terapi i modellen för tillämpad beteendeanalys (ABA). ABA-metoden bygger på beteendeprinciper för att utveckla behandlingar som är lämpliga för individen. Regelbundna möten med proffs för att diskutera programmering är ett sätt att etablera en framgångsrik arbetsrelation mellan en familj och deras skola. Det är fördelaktigt när en vårdgivare kan utföra generaliseringsprocedurer utanför skolan. I ABA-ramverket är det viktigt att utveckla och upprätthålla en strukturerad arbetsrelation mellan föräldrar eller vårdnadshavare och professionella för att säkerställa konsekvent behandling.
Interventionsmål
När de arbetar direkt med kunder, engagerar beteendeanalytiker en process för att sätta upp mål i samarbete . Målsättning säkerställer att klienten redan är under stimulanskontroll av målet och är därför mer benägen att engagera sig i beteende för att uppnå det. Beteendeanalysprogram bygger i slutändan kompetensutveckling, de förbättrar funktionen, leder till högre livskvalitet och bygger självkontroll. Ett av de mest utmärkande dragen i beteendeanalys har varit dess kärna övertygelse att alla individer har rätt till den mest effektiva behandlingen för sitt tillstånd. och en rätt till den mest effektiva utbildningsstrategin som finns.
Historia
Tillämpad beteendeanalys är den tillämpade sidan av den experimentella analysen av beteende . Den är baserad på principerna för operant och respondentkonditionering och representerar en viktig strategi för beteendeterapier. Dess ursprung kan spåras tillbaka till Teodoro Ayllon och Jack Michaels artikel från 1959 "The psychiatric nurse as a behavioral engineer" såväl som till initiala ansträngningar att implementera undervisningsmaskiner.
Forskningsbasen för ABA återfinns i det teoretiska arbetet om behaviorism och radikal behaviorism som har sitt ursprung i BF Skinners arbete . År 1968 skrev Baer, Wolf och Risley en artikel som var källan till samtida tillämpad beteendeanalys som gav kriterierna för att bedöma lämpligheten av forskning och praktik i tillämpad beteendeanalys. Det blev kärnan och centrum för beteendeteknik .
Arbetet med respondentkonditionering (vad vissa skulle kalla klassisk konditionering ) började med Joseph Wolpes arbete på 1960-talet. Det förbättrades av Edna B Foas arbete som gjorde omfattande forskning om exponering och responsprevention för tvångssyndrom ( OCD). Dessutom arbetade hon med exponeringsterapi för posttraumatiskt stressyndrom .
Under årens lopp har de flesta beteendeanalytiker funnits och bedrivit forskning inom många områden och universitetsavdelningar: beteendeanalys, psykologi, specialpedagogik, vanlig utbildning, logopedi, kommunikationsstörningar, skolpsykologi, straffrätt och familjeliv. De har tillhört många organisationer inklusive American Psychological Association (APA) och har oftast hittat ett centralt intellektuellt hem i Association for Behaviour Analysis International.
Nuvarande forskning
Beteendeanalys är fortfarande ett av de mest aktiva forskningsområdena inom hela psykologi , utvecklingsstörning , psykisk hälsa och andra studier av mänskligt beteende . Aktuell forskning inom beteendeanalys fokuserar på att utvidga traditionen genom att titta på inställningshändelser, beteendeaktivering , matchningslagen , relationsramteori , stimulusekvivalenser och hemlig konditionering som exemplifieras i Skinners modell av regelstyrt beteende Verbal Behavior .
Experimentell psykopatologi
Experimentell psykopatologi är ett beteendeterapiområde där djurmodeller utvecklas för att simulera mänsklig patologi. Till exempel studerade Wolpe katter för att bygga sin teori om mänsklig ångest . Detta arbete fortsätter idag i studiet av både patologi och behandling.
Kontrovers
Till en början använde tillämpad beteendeanalys bestraffning som skrik och smällar för att minska oönskade beteenden. Etiskt motstånd mot sådana aversiva metoder fick dem att falla i unåde och har stimulerat utvecklingen av mindre aversiva metoder, även om sådana metoder fortfarande används ibland, till exempel på Judge Rotenberg Center. används aversionsterapi och bestraffning nu mindre ofta som ABA-behandlingar på grund av lagliga restriktioner. Procedurer som luktaversion, hemlig sensibilisering och andra hemliga konditioneringsprocedurer , baserade på straff eller aversionsstrategier, används fortfarande effektivt vid behandling av pedofiler . Dessutom, med vissa populationer som beteendestörning hos barn finns det avsevärda bevis som har utvecklats för att visa att alla positiva program kan skapa förändring men att barn inte kommer in i det normala intervallet utan straffprocedurer . Dessa program har övergått till att använda time-out för barn och förfaranden för svarskostnader för att säkerställa att klienternas rättigheter till effektiva insatser uppfylls.
Homosexualitet
1973 tog APA bort homosexualitet från sin diagnostiska och statistiska handbok men den behöll "egodystonisk" homosexualitet som ett tillstånd fram till DSM III-R (1987). 1974 var Ole Ivar Lovaas , beskrev pionjär tidskriftsartikel inom användningen av diskret försökslära (DTT) för att behandla autism, den andra författaren på en som användningen av ABA för att minska "kvinnliga" beteenden och öka "maskulina" beteenden av ett manligt barn i ett försök att förhindra vuxen transsexualism . Behandlingar utformade för att upprätthålla traditionella könsrollsbeteenden motarbetades av vissa beteendeanalytiker som hävdade att interventionen inte var motiverad. I slutet av 1960-talet vägrade Wolpe att behandla homosexuellt beteende med argumentet att det var lättare och mer produktivt att behandla den religiösa skulden än homosexualiteten. Han gav istället självsäkerhetsträning till en homosexuell klient. De flesta beteendeanalytiker och beteendeterapeuter har inte arbetat med sexuell omorienteringsterapi sedan Gerald Davison hävdade att frågan inte handlade om effektivitet utan om etik. När han skrev tidningen som presenterade denna position, var Davison ordförande för Association for the Advancement of Behaviour Therapy, nu Association for Behavioural and Cognitive Therapies , och därför vägde hans åsikter stor vikt. Davison hävdade att homosexualitet inte är patologiskt och bara är ett problem om det betraktas som ett av samhället och terapeuten.
Etisk praktik
Bestraffning och aversionsterapier
Användningen av bestraffning och aversionsterapi är en ständig etisk utmaning för beteendeanalytiker. En av de ursprungliga anledningarna till utvecklingen av Behaviour Analyst Certification Board var fall av övergrepp från beteendevetare. Båda fortsätter att dra förespråkare och opposition, men i några av de mer kontroversiella fallen har man hittat en medelväg genom lagstiftning (se domare Rotenberg Educational Center ) .
Sexbrottslingar och återfall i brott
En studie 1991 visade att beteendeförändring var effektiv vid behandling av sexualbrottslingar och hemlig sensibilisering , och det har visat sig ha vissa effekter på att minska återfall i brott. Men Gene Able, som har gjort omfattande forskning inom detta område, föreslår att det inte är lika effektivt utanför paketet som innehåller luktaversion, mättnadsterapi ( onanirekonditionering ) och olika träningsprogram för sociala färdigheter inklusive empatiträning. Aktuella beteendeanalysprogram erbjuder denna typ av omfattande behandlingsmetod. Dessutom använder de en kombination av funktionsbedömning, beteendekedjeanalys och riskbedömning för att skapa strategier för att förebygga återfall och för att hjälpa förövaren att utveckla bättre självkontroll.
Med sexualbrottslingar som har retardation har omfattande beteendeprogrammering varit effektiv åtminstone på kort sikt. Denna behandling inkluderade formell akademisk och yrkesutbildning, sexualundervisning, en enhetstokenekonomi och individuell beteendeterapi inklusive sexuell rekonditionering. Dessutom inkluderade det stödd konkurrenskraftig anställning, blekning av programstruktur och ökat samhällsdeltagande.
Tidskrifter
Det finns flera tidskrifter som producerar artiklar om de kliniska tillämpningarna av tillämpad beteendeanalys . Den mest populära, och mest använda, av dessa tidskrifter är Journal of Applied Behavior Analysis . Det finns många andra tidskrifter dedikerade till detta område. Några av dessa inkluderar The Behaviour Analyst Today , International Journal of Behavioral Consultation and Therapy och tre nya tidskrifter som är planerade att släppas 2008: Behaviour Analysis in Sports, Health, Fitness and Behavioral Medicine , Journal of Behavioral Analysis in Crime and Victim: Treatment och Prevention samt Association for Behaviour Analysis Internationals Behaviour Analysis in Practice .
Professionella organisationer
Association for Behaviour Analysis International har en särskild intressegrupp för praktiserande frågor, beteenderådgivning och klinisk beteendeanalys. Association for Behaviour Analysis International har större intressegrupper för autism och beteendemedicin . Association for Behaviour Analysis International fungerar som det intellektuella kärnhemmet för beteendeanalytiker. Association for Behaviour Analysis International sponsrar flera konferenser/år, inklusive den årliga konferensen, den årliga autismkonferensen, den tvååriga internationella konferensen och andra konferenser om specifika frågor som beteendeteori och hållbarhet.
Föreningen för beteende- och kognitiva terapier (ABCT) har också en intressegrupp för beteendeanalys , som fokuserar på klinisk beteendeanalys. Dessutom har Föreningen för beteende- och kognitiva terapier en särskild intressegrupp kring beroenden.
Beteendeanalytiker på doktorsnivå som är psykologer tillhör American Psychological Associations division 25: Beteendeanalys . APA erbjuder en diplomat i beteendepsykologi.