Prenatal och perinatal psykologi

Prenatal psykologi kan ses som en del av utvecklingspsykologin , även om den historiskt utvecklades inom det heterogena området psykoanalys . Dess omfattning är beskrivningen och förklaringen av individens erfarenhet och beteende före födseln och även postnatala konsekvenser. I den mån den faktiska födelseprocessen är involverad kan man överväga denna perinatala psykologi . Pre- och perinatala aspekter diskuteras ofta tillsammans.

Prenatal och perinatal psykologi utforskar de psykologiska och psykofysiologiska effekterna och implikationerna av individens tidigaste upplevelser, före födseln (prenatal), såväl som under och omedelbart efter förlossningen (perinatal). Även om det finns olika perspektiv på ämnet, är en röd tråd betydelsen av prenatala och perinatala erfarenheter för att forma den framtida psykologiska utvecklingen. Det finns en debatt bland forskare om i vilken utsträckning nyfödda spädbarn är kapabla att bilda minnen , effekterna av sådana minnen på deras personlighet och möjligheten att återhämta dem från ett omedvetet sinne , vilket i sig är föremål för diskussion inom området. . Ett utbrett antagande om prenatalfasen var att fostret är nästan helt avskärmat från yttre stimuli. Således skulle perception och medvetande utvecklas efter födseln. Samtidigt finns det ett stort antal vetenskapliga studier som tydligt visar att beteende, uppfattning och lärande redan utvecklas före födseln. Detta gäller även för icke-mänskliga arter, eftersom akustisk konditionering kan påvisas för råttfoster.

Psykofysiologiska aspekter av den prenatala fasen

Foster, förbundet med modern med navelsträng och moderkaka

Den fysiologiska utvecklingen under den prenatala fasen – särskilt hjärnans – är av särskild betydelse för prenatal psykologi. Under de första åtta veckorna efter insemination kallas det utvecklande barnet ett embryo . Efter att de inre organen har utvecklats (från och med nionde veckan) kallas det ett foster .

Prenatal utveckling av hjärnan

Grunden för perception, erfarenhet och beteende är hjärnan. Under graviditeten utvecklas ett gigantiskt neuronnät som ger förutsättningar för alla mentala processer. Ungefär hälften av de utvecklande neuronerna förstörs igen under utvecklingen av hjärnan på grund av den "programmerade celldöden" ( apoptos) . Vid födseln innehåller den infantila hjärnan 100 miljarder neuroner – lika många som i en vuxens hjärna. Vid födseln är varje kortikal neuron kopplad till cirka 2500 neuroner; efter ett år, med cirka 15 000. Synapser utvecklas och förstörs under hela livslängden – en process som kallas neuroplasticitet .

Motorutveckling

På 1930-talet undersökte fysiologen Davenport Hooker reflexer respektive reaktioner hos aborterade foster extrauterin. Numera motorik undersökas med ultraljudsteknik ganska enkelt. Från och med den åttonde veckan flyttar embryot gumpen, kort därefter hans extremiteter. Med hjälp av sonografi kunde man visa att det inte var enkla reflexer utan även endogent provocerade rörelser. Enligt Alessandra Piontelli visar fostret alla rörelsemönster, som senare kan hittas hos den nyfödda.

Andningsrörelser kan ses från och med den 19:e veckan, där fostret tar fostervatten i lungorna. Ögonrörelser har visat sig existera från och med den 18:e veckan, från och med den 23:e veckan förekommer snabba ögonrörelser (REM-faser). Dessa är kopplade till sömnmönster och drömmar. Fostret dricker fostervatten och kissar in i det.

Utveckling av perception och prenatalt lärande

Fostrets sinnesmodaliteter utvecklas prenatalt och fungerar mycket bra vid födseln. Undersökningen av sådana förmågor är kopplad till experimentell undersökning av beteendet, framkallat av stimuli. Ray undersökte vibro-akustisk konditionering av mänskliga foster. Enligt Hepper var det osäkert om en sådan konditionering var framgångsrik. Hepper påstår sig ha upprepat sådana konditioneringsexperiment framgångsrikt, med den tidigaste vibro-akustiska konditioneringen under den 32:a graviditetsveckan.

Prenatalt lärande undersöks ofta med hjälp av tillvänjningsparadigmet. Fostret utsätts för en stimulans, t.ex. en akustisk. Efteråt tittar försöksledaren på reaktionens utsläckning medan han upprepar samma stimulans gång på gång. Denna procedur fullbordas genom användning av en ny stimulans och registrering av motsvarande reaktion. När den nya stimulansen identifieras av fostret som annorlunda än den gamla frigör den ett nytt reaktionsmönster, t.ex. accelererad frekvens av hjärtat. Om detta inte händer kan den nya stimulansen inte särskiljas från den gamla fokala stimulansen. År 1991 visade en studie den akustiska tillvänjningen genom att registrera hjärtfrekvensen hos foster under den 29:e graviditetsveckan. Sådana studier kan användas för att undersöka minnet. Foster äldre än 34 veckors graviditet kan reproducera lärt innehåll under en period av 4 veckor. Den tidigaste vibro-akustiska konditioneringen är framgångsrik hos 22 veckor gamla foster. Kanske är tillvänjning efter smak möjlig ännu tidigare. Sådan tillvänjning påvisades även hos fosterråttor.

Bebisar minns musikaliska mönster som de en gång hörde i livmodern, vilket W. Ernest Freud – ett barnbarn till Sigmund Freud – kunde visa. Det empiriska beviset använde registrering av hjärtfrekvens och motorisk aktivitet.

Också utvecklingen av tal bygger på prenatal inlärning, vilket studien av DeCasper och Fifer från 1980 tycks visa. Denna studie använde operant konditionering som ett paradigm. Flera empiriska studier visade att prenatal inlärning existerar.

Historisk utveckling av psykoanalytiska och djuppsykologiska teorier om prenatalt liv

Otto Rank (stående, vänstra hörnet) och andra psykoanalytiker 1922

De flesta psykoanalytiska teorier antar att utvecklingen av objekt, jaget och till och med medvetandet börjar efter födseln. Ändå skriver vissa psykoanalytiker uttryckligen att pre- och perinatala aspekter är ansvariga för vissa symptombildningar, bland dem Otto Rank , Nandor Fodor , Francis J. Mott, Donald Winnicott , Gustav Hans Graber och Ludwig Janus. De tror att struktureringen av det omedvetna psyket börjar i prenatalfasen. Fostret har redan tidiga, känslomässigt relevanta erfarenheter. De antar förekomsten av perception i flera betydelser modaliteter, tillstånd av asfyxi, rädslor och stress, som lagras och kan komma ihåg efter födseln under vissa omständigheter. I psykoanalys ses pre- och perinatala ämnen vanligtvis som fantasier. Det uppenbara prenatala innehållet av att drömma eller fantisera om att simma under vatten medan man andas, att vara inne i en grotta, slåss med undervattensmonster – tolkas som omprojektioner i tid till den tidiga fasen. Janus antar att det i många psykoanalytiska ansatser kan finnas innehållsmässiga och fenomenologiska aspekter nära prenatal psykologi – men utan explicita referenser. Janus skrev om den "dolda närvaron av den prenatala existensen" i verk av psykoanalytiker som Sandor Ferenczi , Carl Gustav Jung , Melanie Klein , Bela Grunberger , Françoise Dolto och andra.

1924 publicerade Otto Rank (1884–1939), en av Sigmund Freuds lärjungar, sin bok The Trauma of Birth (tyska: Das Trauma der Geburt und seine Bedeutung für die Psychoanalyse ) . Där konstaterade han att den känslomässiga chocken av att födas är en individs första källa till ångest. På grund av denna bok upphörde vänskapen mellan Freud och Rank. Rank ansåg att förlossningen är kopplad till en överväldigande upplevelse av rädsla för fostret. Han antog också att detta trauma var orsaken till senare oro. Han hävdade också att aspekter av den senare prenatala fasen kan kommas ihåg. Så redan Rank själv hade utvecklat konturerna av en sann prenatal psykologi. I ljuset av sådana antaganden tolkade han kulturella aspekter, t.ex. förstod han kristna fantasier om helvetet som baserade på aversiva intrauterina situationer. I sin bok behandlade han tolkningen av symboler, konst och myter genom att använda pre- och perinatala antaganden. Rank trodde att en "primal fixering" med det prenatala tillståndet är roten till alla neuroser och karaktärsstörningar och utvecklade en process av psykoanalys baserad på födelseupplevelser.

Donald Winnicott (1896–1971) försökte förstå mycket tidiga former av symbolbildning. Han beskrev i flera fallstudier återupptagandet av perinatala upplevelser i psykoterapier, särskilt av barn. En femårig pojke klättrade i Winnicotts jacka och skar sedan ner byxorna på marken. Han upprepade detta gång på gång. Winnicott tolkade detta spel som en regression och en upprepning av födseln. Han antog att vissa barn utvecklade en paranoid attityd genom att ha problem vid födseln, t.ex. vid asfyxi. Även psykosomatiska symtom (huvudvärk, bröst- och andningsproblem och känsla av att bli kvävd) tolkades av Winnicott som möjliga konsekvenser av förlossningsupplevelser. Ändå avvisade han antagandet om ett universellt födelsetrauma.

I sin bok The Search for the Beloved: A Clinical Investigation of the Trauma of Birth and Prenatal Condition från 1949 spårade den brittisk-amerikanske psykoanalytikern Nandor Fodor (1895–1964) vissa former av ångest tillbaka till obearbetade och undertryckta födelseupplevelser efter Ranks antaganden, som hade varit hans psykoanalytiker. Fodor tolkade drömmar, upplevde bristen på syre, klaustrofobi och sexuella störningar och deras etiologi, vilket han förklarade genom att anta specifika pre- och perinatala upplevelser.

Francis John Mott (1901–1980) var en lärjunge till Fodor och den första författaren som koncentrerade sig på moderkakan som fostrets första objekt. Han skrev att fostret fruktar sin moderkaka som en "blodsugare" eller upplever den som en "matare" eller "livsgivare". Hans arbete och prenatal aspekter är kopplat till hans spekulativa antaganden om en kvasi-religiös design av universum.

Material som kom fram från sessioner med psykedelisk psykoterapi med LSD och andra hallucinogena droger var grunden för forskning om de bestående effekterna av pre- och perinatala upplevelser i vuxenlivet utförd av Frank Lake, Athanasios Kafkalides (1919–1989) och Stanislav Grof . Grof fortsatte med att formulera ett omfattande teoretiskt ramverk för analys av pre- och perinatala upplevelser, baserat på de fyra konstruktioner han kallade Basic Perinatal Matrices . Lake and Grof utvecklade självständigt andningstekniker, efter Wilhelm Reich (1897–1957) som ett alternativ till användningen av psykedeliska droger, som var föremål för betydande juridiska svårigheter från mitten av 1960-talet och framåt. En relaterad teknik som kallas Rebirthing utvecklades av psykoterapeuten Leonard Orr på 1970-talet, och praktikanter i Core Process psykoterapi återupplever förmodat födelsetrauma som en del av sin träning.

Den amerikansk-amerikanske samhällsvetaren Lloyd deMause (född 1931) sammanställde i sin uppsats från 1981 de psykoanalytiska förhållningssätten till det prenatala mentala livet såväl som de fysiologiska fynden av den mänskliga ontogenesen rörande fosterutveckling. Han tog flera antaganden från verken av Grof och Mott, men lämnade bort deras metafysiska implikationer helt. I sitt eget tillvägagångssätt antar han att moderkakan blir fostrets första objekt, nämligen i två delade versioner: en positiv och en negativ, kallade han den "vårdande" och den "giftiga moderkakan". DeMause antog att det i varje graviditet – särskilt i slutet av denna period – finns problem med syreförsörjningen till fostret. På grund av fysiologiska förhållanden skulle moderkakan inte längre kunna förse det växande fostret med tillräckligt med syre. Detta skulle ge upphov till tillstånd av smärta och deprivation. Pre- och perinatala upplevelser leder till ett mentalt manus, ett slags mönster, till vilket senare upplevelser skulle kopplas ihop med och internaliseras. Han kallar upplevelsen av på varandra följande goda och smärtsamma tillstånd för "fosterdramat", som länge föregår det välkända "ödipala dramat" sensu Freud. Förutom dessa teorier om prenatal psykologi utvecklade deMause också metoder inom psykohistoria – ett system av kulturpsykologiska antaganden, som förklarar historiska processer och fenomen med hjälp av psykologiska teorier. Särskilt aspekter av barndomens historia och prenatal psykologi spelar en viktig roll.

Foster vid 14 veckor (profil)

1992 publicerade den italienska barnneuropsykiatern Alessandra Piontelli (född 1945) en studie i sin bok From Fetus to Child: An Observational and Psychoanalytic Study ( 1992). Med hjälp av sonografi undersökte hon beteendet hos 11 foster. Fostren uppvisade en mycket komplex beteenderepertoar och var ganska olika vad gäller deras verksamhetsformer. De reagerade på stimuli på komplexa sätt. Piontellis studie antydde att vissa prenatala upplevelser avgjorde senare mentala liv. Psykologiska egenskaper, t.ex. ökad oral aktivitet, kunde kännas igen i den prenatala fasen och även efter födseln. Piontelli tolkade hennes observationer i psykoanalytiska termer. Piontelli såg en anmärkningsvärd kontinuitet mellan pre- och postnatal mental utveckling. Hennes studie är viktig, eftersom den kombinerar bedömning av empiriska data med observation av enskilda fallstudier i den postnatala fasen och även i spädbarnsåldern. Hennes studie använder i lika hög grad den akademiska psykologins metoder tillsammans med psykoanalysens hermeneutik, vilket gör den unik i det vetenskapliga landskapet.

Se även

Vidare läsning

DeMause, Lloyd (1982). Historiens fosteruppkomst, (s. 244–332). I: Grunderna för psykohistoria . New York: Kreativa rötter. 1982. ISBN 0-940508-01-X . Arkiverad från originalet 2002-10-20.
Fodor, Nandor (1949). The Search for the Beloved: A Clinical Investigation of the Trauma of Birth and Prenatal Condition , New Hyde Park, NY: University Books
Hepper, PG (1991). En undersökning av fostrets inlärning före och efter födseln. I: Irish Journal of Psychology , 12, S. 95–107
Hepper, PG (1994). Sinnets början: bevis från fostrets beteende. I: Journal of Reproductive and Infant Psychology , 12, S. 143–154.
Janus, Ludwig (1997). De bestående effekterna av prenatal upplevelse . Northvale, NJ: Jason Aronson, Inc., 1997, 277 sidor. (Ursprungligen publicerad på tyska 1991 av Hoffmann und Campe, Verlag, Hamburg.) ISBN 1-56821-853-2 .
Kafkalides, Athanassios MD (2005). Kunskapen om livmodern – Autopsykognosi med psykedeliska droger , Authorhouse, USA
Kafkalides, Zephyros och Kafkalides, Constantine MD (2017). Studies on Prenatal Psychology & Psychedelic Science , TRP
Piontelli, Alessandra (1992). From Fetus to Child: An Observational and Psychoanalytic Study, London 1992
Rank, Otto (1952). The Trauma of Birth , New York: Richard Brunner
Verny, Thomas (1981). The Secret Life of the Unborn Child , Dell 1982 reprint: ISBN 0-440-50565-8 , se även den yrkesorganisation som grundades av Verny för att utbilda yrkesverksamma, Association for Prenatal and Perinatal Psychology and Health, APPPAH, på www.birthpsychology. com.