Parestesi

"Tingling" omdirigerar hit. För de forntida människor som nämns i kinesisk historieskrivning, se Dingling .
"Nålar och nålar" omdirigerar här. För annan användning, se Nålar och nålar (disambiguation) .
Ej att förväxla med anestesi eller pallestesi .
Parestesi
Andra namn Parestesi
Uttal
Specialitet Neurologi

Parestesi är en onormal känsla av huden (stickningar, stickningar, kylningar, sveda, domningar ) utan någon uppenbar fysisk orsak. Parestesi kan vara övergående eller kronisk och kan ha någon av dussintals möjliga bakomliggande orsaker. Parestesier är vanligtvis smärtfria och kan förekomma var som helst på kroppen, men förekommer oftast i armar och ben.

Den mest välbekanta typen av parestesi är den känsla som kallas " nålar och nålar " efter att en lem "somnar" . En mindre känd och ovanlig parestesi är formning , känslan av insekter som kryper på huden.

Orsaker

Övergående

Parestesier i händer, fötter, ben och armar är vanliga övergående symtom. Den kortaste typen av elektrisk chock av parestesi kan orsakas av justering av ulnarnerven nära armbågen; detta fenomen är i dagligt tal känt som att stöta ens "roliga ben". Liknande korta stötar kan upplevas när någon annan nerv justeras (t.ex. kan en nerv i nacken orsaka en kortvarig chockliknande parestesi mot hårbotten). I den äldre åldersgruppen [ vaga ] oregelbundenheter i ryggraden justera ryggmärgen kort när huvudet eller ryggen vänds, böjs eller sträcks ut till korta ovanliga positioner ( Lhermittes tecken) . [ citat behövs ]

Den vanligaste vardagliga orsaken är tillfällig begränsning av nervimpulser till ett område av nerver, vanligtvis orsakat av att lutar eller vilar mot delar av kroppen som benen (ofta följt av en stickande känsla). Andra orsaker inkluderar tillstånd som hyperventilationssyndrom och panikattacker . Ett munsår utanför munnen (inte ett magsår inne i munnen) kan föregås av stickningar på grund av aktiviteten hos det orsakande herpes simplex-viruset . Varicella zoster-viruset ( bältros ) kan också särskilt orsaka återkommande smärta och stickningar i hud eller vävnad längs distributionsvägen för den nerven (oftast i huden, längs ett dermatommönster , men ibland känns det som huvudvärk, bröst- eller buksmärtor, eller bäckensmärta). [ citat behövs ]

Andra vanliga exempel uppstår när ihållande tryck har applicerats över en nerv , vilket hämmar eller stimulerar dess funktion. Att ta bort trycket resulterar vanligtvis i gradvis lindring av dessa parestesi. De flesta tryckinducerade parestesier är resultatet av obekväm hållning, som att sitta med korsbent under långa perioder.

Reaktiv hyperemi , som uppstår när blodflödet återställs efter en period av ischemi , kan åtföljas av parestesi, t.ex. när patienter med Raynauds sjukdom återuppvärms efter en förkylningsepisod.

Fall av parestesi har också rapporterats i varierande frekvens efter intag av mjältbrand , influensa , HPV och covid-19 -vaccin .

Kronisk

nervcellers funktion eller dålig cirkulation . [ citat behövs ]

Hos äldre individer är parestesi ofta resultatet av dålig cirkulation i armar och ben (som vid perifer kärlsjukdom ), oftast orsakad av åderförkalkning , uppbyggnad av plack i artärväggarna under årtionden, med eventuella plackbristningar , inre propp över bristningarna, och efterföljande koagelläkning, men lämnar efter sig förträngning eller stängning av artäröppningarna, lokalt och/eller i nedströms mindre grenar. Utan en ordentlig tillförsel av blod och näringsämnen kan nervceller inte längre skicka signaler till hjärnan på ett adekvat sätt. På grund av detta kan parestesi också vara ett symptom på vitaminbrist eller annan undernäring , såväl som metabola störningar som diabetes , hypotyreos eller hypoparatyreos . Det kan också vara ett symptom på kvicksilverförgiftning . [ citat behövs ]

Irritation av nerven kan också komma från inflammation i vävnaden. Ledsjukdomar som reumatoid artrit , psoriasisartrit och karpaltunnelsyndrom är vanliga källor till parestesi. Nerver under huvudet kan vara sammanpressade där kroniska nack- och ryggradsproblem förekommer, och kan orsakas av bland annat muskelkramper som kan vara ett resultat av klinisk ångest eller överdriven psykisk stress, [citat behövs] bensjukdom , dålig hållning , osäkra tunga lyftövningar eller fysiska trauman som whiplash . Parestesi kan också orsakas helt enkelt genom att sätta press på en nerv genom att applicera vikt (eller tryck) på extremiteten under längre perioder. [ citat behövs ]

En annan orsak till parestesi kan vara direkt skada på själva nerverna, dvs. neuropati , som i sig kan härröra från skada , såsom förfrysning ; infektioner såsom borrelia ; eller kan tyda på en aktuell neurologisk störning. Neuropati är också en biverkning av vissa kemoterapier, såsom i fallet med kemoterapi-inducerad perifer neuropati . Utsättning av bensodiazepin kan också orsaka parestesi, eftersom läkemedlets avlägsnande lämnar GABA-receptorerna blottade och eventuellt missbildade. [ förtydligande behövs ] [ citat behövs ] Kronisk parestesi kan ibland vara symptomatisk för allvarliga tillstånd, såsom en övergående ischemisk attack ; eller autoimmuna sjukdomar som multipel skleros , Complex Regional Pain Syndrome eller lupus erythematosus . [ citat behövs ] Användningen av fluorokinoloner kan också orsaka parestesi. Strokeöverlevande och de med traumatisk hjärnskada (TBI) kan uppleva parestesi från skador på det centrala nervsystemet. [ citat behövs ]

Varicella zoster-virussjukdomen (bältros) kan angripa nerver och orsaka domningar istället för smärtan som vanligtvis förknippas med bältros. [ citat behövs ]

Akroparestesi

Akroparestesi är svår smärta i extremiteterna och kan orsakas av Fabrys sjukdom , en typ av sfingolipidos .

Det kan också vara ett tecken på hypokalcemi .

Tandvård

Dental parestesi är känselförlust orsakad av maxillär eller underkäksbedövning före tandbehandling.

Potentiella orsaker inkluderar trauma som införts i nervskidan under administrering av injektionen, blödning runt skidan, mer biverkningsbenägna typer av bedövningsmedel som används eller administrering av bedövningsmedel kontaminerat med alkohol eller steriliseringslösningar.

Övrig

Andra orsaker kan vara:

Läkemedel

Diagnostik

En nervledningsstudie ger vanligtvis användbar information för att ställa en diagnos. En MR eller en datortomografi används ibland för att utesluta vissa orsaker som härrör från problem med centrala nervsystemet. [ citat behövs ]

Behandling

Läkemedel som erbjuds kan inkludera det immunsuppressiva medlet prednison , intravenöst gammaglobulin (IVIG), antikonvulsiva medel som gabapentin eller Gabitril , eller antiviral medicin, beroende på den bakomliggande orsaken. [ läkarintyg behövs ]

Förutom behandling av den underliggande sjukdomen kan palliativ vård inkludera användning av aktuella bedövande krämer, såsom lidokain eller prilokain . Ketamin har också använts framgångsrikt, men är i allmänhet inte godkänt av försäkringen. Noggrant övervägande måste tas för att endast tillämpa det nödvändiga beloppet, eftersom överskott kan bidra till dessa villkor. Annars erbjuder dessa produkter i allmänhet extremt effektiv, men kortvarig lindring från dessa tillstånd.

Parestesi orsakad av stroke kan få en viss tillfällig nytta av höga doser av baklofen flera gånger om dagen. [ citat behövs ] HIV- patienter som självmedicinerar med cannabis rapporterar att det minskar deras symtom.

Parestesi orsakad av bältros behandlas med lämplig antiviral medicin .

Etymologi

Ordet paresthesia ( / ˌ p ær ɪ s ˈ θ iː z i ə , - ʒ ə / ; brittisk engelska paraesthesia ; plural paraesthesiae /- z i i / eller paraesthesias) kommer från grekiskan para ("bredvid", dvs onormalt ) och aestesi ("sensation").

Bibliografi

  • Kliniska och neurologiska avvikelser vid celiaki hos vuxna, G. Cicarelli • G. Della Rocca • M. Amboni • C. Ciacci • G. Mazzacca • A. Filla • P. Barone, Neurol Sci (2003) 24:311–317 DOI 10.1007 /s10072-003-0181-4

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Paresthesia&oldid=1141831255 "