Ojämlikhet i hälsa i Storbritannien
Det finns olika faktorer som påverkar hälsan hos etniska minoriteter i Storbritannien på grund av ojämlikhet i hälsa . Termen " BAME " används ofta men användningen av denna term kan vara problematisk av olika anledningar, som att indikera maktrelationer och även ha fokus på hudfärg. Därför kommer denna artikel att använda termen etniska minoriteter.
Dessutom finns det många faktorer som kan vara orsaken till dessa ojämlikheter. Bland dessa faktorer finns olika sociala bestämningsfaktorer som inkluderar att bo i socioekonomiskt missgynnade stadsdelar som påverkar bristen på ekonomi och resurser och bostäder av dålig kvalitet. Dessutom har psykosociala bestämningsfaktorer också en inverkan. Detta inkluderar påverkan på mental och fysisk hälsa.
Diet
Tidig undersökning av ojämlikhet i Storbritannien fokuserade på kostens roll. John Boyd Orrs arbete var inflytelserik. I Food, Health and Income undersökte han kosten i förhållande till inkomst. Hans slutsats var att "i takt med att inkomsten ökar, minskar sjukdomar och dödlighet, barn växer snabbare, vuxen växtlighet är större och allmän hälsa och fysik förbättras."
Socioekonomisk status
Det finns en gradient av ojämlikheter i samhället, det finns ett samband mellan hälsa i England och Wales för de som har socioekonomisk status jämfört med de som inte har det. Ju bättre en persons ställning i samhället, vad gäller en persons yrke, boendetillstånd och utbildning, desto bättre är deras hälsa sannolikt. Arbetslöshet har associerats med sjuklighet och dödlighet samt dåliga arbetsmiljöer. Ojämlikhet i hälsa påverkas av ekonomi och resurser. Ojämlikheter i inkomst påverkar ojämlikhet i hälsa. En persons ekonomiska situation påverkar val som påverkar deras hälsa, mat som de köper samt val som de gör angående sin livsstil, såsom fitness och träning.
Individer som bor i fattigare områden kommer sannolikt att uppleva ojämlikheter i hälsa som påverkar livslängden, inte bara kommer det sannolikt att påverka den förväntade livslängden utan det har också en effekt på livskvaliteten. Bostads- och grannskapsförhållanden är också avgörande bestämningsfaktorer för hälsan Faktorer inklusive föroreningar och boende i fuktiga förhållanden bidrar till hälsotillstånd i andningsorganen
Psykosociala bestämningsfaktorer
Det finns också direkta och indirekta effekter av stress som bidrar till ojämlikhet i hälsa Höginkomstländer och den sociala hierarkin är kopplad till hälsoresultat
Individer som upplever dålig utbildningskvalitet, lågavlönade yrken i fattiga miljöer, dåliga bostäder är mer benägna att drabbas av stress. Ju längre de befinner sig i dessa missgynnade situationer desto mer sannolikt är det att de lider psykiskt.
I motsats till detta, finns det också forskning utförd inom Storbritannien som tyder på att etniska minoriteter faktiskt har bättre psykiskt välbefinnande på grund av kulturella faktorer som gör det möjligt för individer att få mer stöd, inklusive starka familjerelationer.
Men på grund av omfattande forskning som indikerar inverkan av sociala strukturella bestämningsfaktorer på mentalt välbefinnande och på grund av den senaste tidens sociala ojämlikheter i Storbritannien som ytterligare förvärrats på grund av covid-19-pandemin pågår denna forskning.
COVID 19
Spridningen av covid-19-viruset har påverkat livet för etniska minoritetsgrupper i Storbritannien. Etniska grupper har visat sig löpa en högre risk för vissa hälsotillstånd och enligt 1999 års Health Survey for England är minoriteter mer benägna att rapportera ogynnsamt hälsotillstånd jämfört med majoritetsbefolkningen. Dessutom har minoriteter en högre risk att smittas av viruset delvis på grund av att de lever och arbetar under farligare förhållanden än den vita befolkningen i Storbritannien.
Dessa faktorer indikerade en ökad chans att etniska minoriteter skulle få värre reaktioner efter att ha smittats av covid-19 än andra etniska grupper. Denna slutsats bekräftades och återspeglades i dödlighetsstudier som visar att etniska grupper har upp till 50 % större chans att dö av viruset jämfört med den vita brittiska befolkningen.
På lägre yrkesområden som är mer benägna att ha kontakt med smittade individer, är 20 % av arbetarna en del av en minoritet. Etniska minoriteter löpte också en större risk att förlora sitt jobb, vilket ledde till ekonomiska kamper. När man jämför minoriteters levnadsvillkor kontra majoritetsbefolkningen har det rapporterats att minoriteter bor i mer trånga hem. Överfulla hem gör det lättare för covid-19 att spridas bland samhället, vilket ökar den negativa effekten och utfallet av viruset inom minoritetsgrupper.
Minoriteternas tidigare möten med hälsosystemet i Storbritannien har också påverkat mångas liv under pandemin. Ytterligare studier har visat att minoriteter har hävdat att de har obehagliga erfarenheter av offentlig sjukvård i motsats till andra etniska grupper. De ogynnsamma erfarenheterna av etniska grupper har lett till en minskning av förekomsten av etniska minoriteter på sjukhus. Sammantaget har pandemin haft en negativ mätbar effekt på de etniska minoriteterna i Storbritannien.
Interventioner
England syftade till att införa insatser för att minska ojämlikheter i hälsa, strategin baserades på två steg. År 1999, det första steget som involverade Department of Health publicerade "Reducing health inequalities: a action inequalities in Health", vilket var regeringens svar på rekommendationer som gjordes i den "oberoende utredningen om ojämlikheter i hälsa". Detta inkluderade olika statliga policyer som att införa "Health Action Zones", högre pensioner, förnyelse av bostadshus och nationella minimilöner. Detta följdes av det andra steget för att minska ojämlikheter i hälsa 2003, "Tackling health inequalities: a program for Action" publicerades som bestod av mål som hade som mål att uppnås till 2010. Detta program inkluderade olika insatser som syftade till att förbättra boendekvalitet och hantering av risker för dålig hälsa genom att införa insatser med fokus på kost och fysisk aktivitet. Insatserna var effektiva men hälsoskillnaderna minskade inte när det gäller spädbarnsdödlighet eller förväntad livslängd. Bland några av frågorna var att interventionerna inte genomfördes i tillräckligt stor skala för att ha denna effekt.
- ^ a b c d e f g h Scambler, Graham (2012). "Ojämlikhet i hälsa" . Sociologi av hälsa & sjukdom . 34 (1): 130–146. doi : 10.1111/j.1467-9566.2011.01387.x . ISSN 1467-9566 . PMID 21929656 . S2CID 22961473 .
- ^ a b Milner, Adrienne; Jumbe, Sandra (1 augusti 2020). "Att använda rätt ord för att ta itu med rasskillnader i covid-19" . The Lancet Public Health . 5 (8): e419–e420. doi : 10.1016/S2468-2667(20)30162-6 . ISSN 2468-2667 . PMC 7373398 . PMID 32707127 .
- ^ a b c d Uphoff, Eleonora P.; Pickett, Kate E.; Cabieses, Baltica; Liten, Neil; Wright, John (19 juli 2013). "En systematisk översyn av relationerna mellan socialt kapital och socioekonomiska ojämlikheter i hälsa: ett bidrag till att förstå den psykosociala vägen för hälsoojämlikheter" . International Journal for Equity in Health . 12 (1): 54. doi : 10.1186/1475-9276-12-54 . ISSN 1475-9276 . PMC 3726325 . PMID 23870068 .
- ^ Orr, John Boyd (1936). Mat, hälsa och inkomst . London: Macmillan. sid. 49 . Hämtad 24 december 2021 .
-
^ a b
Cutler, David; Lleras-Muney, Adriana; Vogl, Tom (september 2008). "Socioekonomisk status och hälsa: dimensioner och mekanismer" : w14333. doi : 10.3386/w14333 .
{{ citera journal }}
: Citera journal kräver|journal=
( hjälp ) - ^ Gibson, Marcia; Petticrew, Mark; Bambra, Clare; Sowden, Amanda J.; Wright, Kath E.; Whitehead, Margaret (januari 2011). "Ojämlikheter i boende och hälsa: En syntes av systematiska översikter av insatser som syftar till olika vägar som kopplar samman boende och hälsa" . Hälsa & Plats . 17 (1): 175–184. doi : 10.1016/j.healthplace.2010.09.011 . ISSN 1353-8292 . PMC 3098470 . PMID 21159542 .
- ^ Gibson, Marcia; Petticrew, Mark; Bambra, Clare; Sowden, Amanda J.; Wright, Kath E.; Whitehead, Margaret (1 januari 2011). "Ojämlikheter i boende och hälsa: En syntes av systematiska översikter av insatser som syftar till olika vägar som kopplar samman boende och hälsa" . Hälsa & Plats . 17 (1): 175–184. doi : 10.1016/j.healthplace.2010.09.011 . ISSN 1353-8292 . PMC 3098470 . PMID 21159542 .
- ^ Harding, Seeromanie; Read, Ursula M.; Molaodi, Oarabile R.; Cassidy, Aidan; Maynard, Maria J.; Lenguerrand, Erik; Astell-Burt, Thomas; Teyhan, Alison; Whitrow, Melissa; Enayat, Zinat E. (11 april 2015). "The Determinants of young Adult Social wellbeing and Health (DASH) studie: mångfald, psykosociala bestämningsfaktorer och hälsa" . Socialpsykiatri och psykiatrisk epidemiologi . 50 (8): 1173–1188. doi : 10.1007/s00127-015-1047-9 . ISSN 0933-7954 . PMC 4519637 . PMID 25861790 .
- ^ Aughterson, Henry; McKinlay, Alison; Fancourt, Daisy; Burton, Alexandra (29 november 2020). "Den psykosociala påverkan på frontlinjen för hälso- och sjukvårdspersonal i Storbritannien under covid-19-pandemin: en kvalitativ intervjustudie" . dx.doi.org . doi : 10.1101/2020.11.25.20238766 . Hämtad 29 mars 2021 .
- ^ Alexander, Claire; Byrne, Bridget; Khan, Omar; Nazroo, James; Shankley, William (2020). Etnicitet, ras och ojämlikhet i Storbritannien: Nationens tillstånd . Bristol, Storbritannien: Policy Press. s. 73–92. ISBN 978-1-4473-5126-9 .
- ^ a b c England, PH "Olikheter i riskerna och resultaten av COVID-19 (2020)." Folkhälsa England: London .
- ^ a b Folkhälsa England. "Bortom data: Förstå effekterna av COVID-19 på BAME-grupper." London: Public Health England (2020).
- ^ a b c d e f g Mackenbach, Johan P. (1 juli 2011). "Kan vi minska ojämlikheter i hälsa? En analys av den engelska strategin (1997–2010)" . Journal of Epidemiology & Community Health . 65 (7): 568–575. doi : 10.1136/jech.2010.128280 . ISSN 0143-005X . PMID 21459930 . S2CID 1061631 .