Infiltration (medicinsk)

Infiltration är diffusion eller ackumulering (i en vävnad eller celler ) av främmande ämnen i mängder som överstiger det normala. Materialet som samlas in i dessa vävnader eller celler kallas infiltrat .

Definitioner av infiltration

Som en del av en sjukdomsprocess används ibland infiltration för att definiera invasionen av cancerceller i den underliggande matrisen eller blodkärlen. På liknande sätt kan termen beskriva avsättningen av amyloidprotein . Under extravasation av leukocyter rör sig vita blodkroppar som svar på cytokiner inifrån blodet, in i de sjuka eller infekterade vävnaderna, vanligtvis i samma riktning som en kemisk gradient, i en process som kallas kemotaxi . Närvaron av lymfocyter i vävnad i större antal än normalt kallas också infiltration.

Som en del av medicinsk intervention kan lokalanestetika injiceras på mer än en punkt för att infiltrera ett område före ett kirurgiskt ingrepp. Emellertid kan termen också gälla för oavsiktligt iatrogent läckage av vätskor från flebotomi eller intravenös läkemedelstillförsel, en process som även kallas extravasation eller "vävnad".

Orsaker

Infiltration kan orsakas av:

• Punktering av distal venvägg under venpunktion
• Punktering av någon del av venväggen genom mekanisk friktion från katetern/nålkanylen
• Förskjutning av katetern/nålkanylen från venens intima, vilket kan vara ett resultat av en dåligt säkrad IV-anordning eller olämpligt val av venöst ställe att punktera.
• Felaktig kanylstorlek eller överdriven leveranshastighet av vätskan

tecken och symtom

Tecken och symtom på infiltration inkluderar:

• Inflammation vid eller nära insättningsstället med svullen, spänd hud med smärta
• Blanchering och sval hud runt IV-stället
• Fuktigt eller vått förband
• Saktade eller stoppade infusionen
• Inget tillbakaflöde av blod till IV-slangen när lösningsbehållaren sänks.

Betygsättning

Kvalitet	Hudens utseende	Ödem	Hud vid undersökning	Symtom
0.	Inga symtom
1.	Huden blancherad	Ödem < 1 tum i valfri riktning	Cool att röra vid	Med eller utan smärta
2.	Huden blancherad	Ödem 1-6 tum i valfri riktning	Cool att röra vid	Med eller utan smärta
3.	Huden blancherad, genomskinlig	Grovt ödem > 6 tum i valfri riktning	Cool att röra vid	Mild-måttlig smärta. Eventuell domningar
4.	Huden blancherad, genomskinlig Huden stram, läcker Huden missfärgad, blåslagen, svullen	Grovt ödem > 6 tum i valfri riktning. Djupa vävnadsödem	Cirkulationsstörning	Måttlig-svår smärta Infiltration eller någon mängd blodprodukt, irriterande eller vesikant

Omvårdnad behandling

Användningen av varma kompresser för att behandla infiltration har blivit kontroversiell. Det har visat sig att kalla kompresser kan vara bättre för vissa infiltrerade infusioner. Om infiltrationen är nyligen och lösningen var hypertonisk eller hade ett förhöjt pH, kan en kall kompress appliceras. En varm kompress kan appliceras om en liten mängd icke-lutande lösning har infiltrerats under en lång period, eller om lösningen är isotonisk med normalt pH.

Det har också dokumenterats att höjning av den infiltrerade extremiteten kan vara smärtsam för patienten.

För att agera i patientens bästa, efter IV-infiltration, rådgör med läkaren för order om kompresser och elevation.

Anteckningar

•   Dorlands illustrerade medicinska ordbok (tjugosjätte upplagan). ISBN 0-7216-1645-3 .
• Vinay Kumar, Abul Abbas och Jon Aster. Robbins och Cotran Pathologic Basis of Disease (9:e upplagan). {{ citera bok }} : CS1 underhåll: flera namn: lista över författare ( länk )
•   Dianne L. Josephson (2004). Intravenös infusionsterapi för sjuksköterskor (andra upplagan). ISBN 1-4018-0935-9 .
•   Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing (Twelfth ed.). ISBN 0-7817-8590-1 .