Entropiövervakning

Entropiövervakning är en metod för att bedöma effekten av vissa anestesimedel på hjärnans EEG. Det utvecklades kommersiellt av Datex-Ohmeda, som nu är en del av GE Healthcare .

Entropi är en kvantitativ EEG-enhet som fångar ett frontalt EEG med en avledning via en 3-elektrodssensor applicerad på patientens panna. Systemet beräknar "spektralentropin" för elektroencefalogramsignalerna ( EEG), vilket är ett mått på graden av att effektspektrumet är enhetligt. Ökande nivåer av anestesimedel i hjärnan gör att de dominerande frekvenserna i EEG blir lägre än när de är vakna, och detta återspeglas i en minskning av den spektrala entropin.

Entropimonitorer genererar två tal som härrör från olika använda frekvensband. Tillståndsentropin (SE) beräknas från området 0,8 Hz till 32 Hz, medan responsentropin (RE) använder frekvenser upp till 47 Hz. Elektromyogramaktivitet är mer dominerande i de högre frekvenserna, och därför kan responsentropin reagera snabbare när muskelaktivitet är närvarande.

Publicerade studier visar att entropivärden relaterar till kliniska nivåer av anestesidjup. De flesta av de vanliga narkosläkemedlen kan detekteras genom entropiövervakning, ett anmärkningsvärt undantag är lustgas , gemensamt med BIS-övervakning.

Andra vitala tecken som puls , hjärtfrekvens , blodtryck och rörelse är indirekta indikatorer på medvetande , men är opålitliga. När dessa kombineras med expired gas-analys av inhalationsbedövningsmedel kan en erfaren anestesiläkare vara säker på att en patient är medvetslös och inte medveten om sin omgivning. Den direkta mätningen av hjärnans aktivitet med ett grundläggande EEG påstås dock mäta effekterna av anestetika mer omfattande. Till skillnad från Bispectral Index- monitorn har algoritmen för Entropy-monitorn avslöjats fullständigt.

Se även

• Bispektralt index
• Framkallade potentialer

Allmänna referenser

•   Bein B (2006). "Entropi". Bästa praxis och forskning, klinisk anestesiologi . 20 (1): 101–109. doi : 10.1016/j.bpa.2005.07.009 . PMID 16634417 .
•   Gao JD, Zhao YJ, Xu CS, Zhao J, Huang YG, Wang TL, Pei L, Wang J, Yao LN, Ding Q, Tan ZM, Zhu ZR, Yue Y (april 2012). "Utvärdering av entropi för att övervaka djupet av anestesi jämfört med bispektralt index: en multicenter klinisk prövning". Chin Med J (eng) . 125 (8): 1389–92. PMID 22613640 .
•    Schmidt GN, Bischoff P, Standl T, Hellstern A, Teuber O, Schulte Esch J (dec 2004). "Jämförande utvärdering av Datex-Ohmeda S/5 Entropy Module och Bispectral Index monitor under propofol-remifentanil anestesi". Anestesiologi . 101 (6): 1283–90. doi : 10.1097/00000542-200412000-00007 . PMID 15564934 . S2CID 19516830 .