Icodextrin
 | |
| Kliniska data | |
|---|---|
| AHFS / Drugs.com | Internationella läkemedelsnamn |
Administreringsvägar _ |
Intraperitoneal |
| ATC-kod | |
| Rättslig status | |
| Rättslig status |
|
| Farmakokinetiska data | |
| Biotillgänglighet | 40 % på 12 timmar |
| Ämnesomsättning | Alfa-amylas |
| Exkretion | Njur |
| Identifierare | |
| CAS-nummer | |
| PubChem SID | |
| DrugBank | |
| ChemSpider |
|
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEMBL | |
| CompTox Dashboard ( EPA ) | |
| Kemiska och fysikaliska data | |
| Formel | ( C6H10O5 ) n _ _ _ _ |
| Molar massa | 13–19 kg/mol |
  (vad är detta?)
| |
Icodextrin ( INN , USAN ) är ett kolloid osmotiskt medel, härlett från maltodextrin , som används i form av en vattenlösning för peritonealdialys under handelsnamnet Extraneal , och efter gynekologisk laparoskopisk kirurgi för att minska postoperativa adhesioner (fibrösa band som bildas) mellan vävnader och organ) under handelsnamnet Adept .
Kemi
Icodextrin är en stärkelsehärledd , grenad, vattenlöslig glukospolymer sammanlänkad med α-(1→4) och mindre än 10 % α-(1→6) glykosidbindningar , vilket gör den till en typ av dextrin . Dess genomsnittliga molekylvikt är mellan 13 000 och 19 000 Dalton och dess genomsnittliga molekylvikt mellan 5 000 och 6 500 Dalton. Ämnet är ett vitt till benvitt fast ämne och lösningen är klar och färglös till blekgul.
Handlingsmekanism
Den osmotiska aktiviteten av icodextrin håller lösningen inne i bukhinnan i tre till fyra dagar, separerar vävnader och minskar på så sätt vidhäftningen mellan dem när fibrin bildas efter en operation. Med andra ord hålls vävnaderna från att limma ihop.
När den används för peritonealdialys absorberar icodextrinlösningen slaggprodukter från blodet, och tas bort från bukhinnan efter några timmar tillsammans med avfallet.
Farmakokinetik
Icodextrin metaboliseras inte signifikant inuti bukhinnan. Istället absorberas det långsamt (40% efter 12 timmar) i blodomloppet via lymfkärlen . Där bryts det ner till oligosackarider av enzymet alfa-amylas . Hos patienter med intakt njurfunktion utsöndras både icodextrin och dess fragment via njuren genom glomerulär filtration .
Kontraindikationer
Icodextrin är kontraindicerat hos patienter med majsstärkelseallergi, maltos- eller isomaltosintolerans , glykogenlagringssjukdom eller svår laktacidos .
Skadliga effekter
Biverkningar inkluderar peritonit , luftvägsinfektion , hypertoni (högt blodtryck), utslag och huvudvärk. Av dessa biverkningar förekom endast hypertoni och utslag signifikant oftare än under glukoslösning; de andra händelserna verkar vara relaterade till peritonealdialys i allmänhet.
Interaktioner
Icodextrin kan efterlikna ökade blodsockernivåer , beroende på vilket testsystem som används. Specifikt kan glukosdehydrogenaspyrrolokinolinkinon (GDH-PQQ) eller glukos-färgämne-oxidoreduktas (GDO)-baserade tester felaktigt visa högt blodsocker hos patienter som har behandlats med icodextrin.