Fibrillärt astrocytom

Fibrillärt astrocytom
Andra namn	Låggradiga eller diffusa astrocytom
Diffusa fibrillära astrocytom som uppstår i hjärnstammen gynnar pons: Tumören här producerar den klassiska hypertrofin i den drabbade regionen.
Specialitet	Neuro-onkologi

Fibrillära astrocytom är en grupp primära långsamväxande hjärntumörer som vanligtvis förekommer hos 50 år

Symtom

Kramper , frekventa humörförändringar och huvudvärk är bland de tidigaste symtomen på tumören. Hemipares (fysisk svaghet på ena sidan av kroppen) är också vanligt.

Patologi

Fibrillära astrocytom uppstår från neoplastiska astrocyter , en typ av gliaceller som finns i centrala nervsystemet. De kan förekomma var som helst i hjärnan, eller till och med i ryggmärgen, men är vanligast i hjärnhalvorna. Som det alternativa namnet "diffus astrocytom" antyder, är tumörens konturer inte tydligt synliga i skanningar, eftersom neoplasmens gränser tenderar att skicka ut små mikroskopiska fibrillära tentakler som sprider sig in i den omgivande hjärnvävnaden. Dessa tentakler blandas med friska hjärnceller, vilket gör fullständigt kirurgiskt avlägsnande svårt. Men de är låggradiga tumörer, med en långsam tillväxthastighet, så patienter överlever vanligtvis längre än de med annars liknande typer av hjärntumörer, såsom glioblastoma multiforme .

Diagnos

En kontinuerlig EEG- registrering av hjärnans elektriska aktivitet kan hjälpa till att identifiera och lokalisera anfallsaktivitet, särskilt hos barn. Datortomografi och MR-undersökningar av hjärnan kan visa närvaron av en diffus massa som inte lyser upp när ett kontrastfärgämne ges. I vissa fall kan en biopsi krävas för att bekräfta tumörens natur.

Behandling

Behandlingsalternativen inkluderar kirurgi , strålbehandling , strålkirurgi och kemoterapi .

Den infiltrerande tillväxten av mikroskopiska tentakler i fibrillära astrocytom gör fullständigt kirurgiskt avlägsnande svårt eller omöjligt utan att skada hjärnvävnad som behövs för normal neurologisk funktion. Men operation kan fortfarande minska eller kontrollera tumörstorleken. av kirurgiskt ingrepp inkluderar hjärnsvullnad, som kan behandlas med , och epileptiska anfall . Fullständig kirurgisk excision av låggradiga tumörer är förknippad med en god prognos. Tumören kan dock återkomma om resektionen är ofullständig, i vilket fall ytterligare operation eller användning av andra terapier kan krävas.

Standardstrålbehandling för fibrillärt astrocytom kräver 10 till 30 sessioner, beroende på tumörens undertyp, och kan ibland utföras efter kirurgisk resektion för att förbättra resultat och överlevnadsgrad. Biverkningar inkluderar möjligheten till lokal inflammation , vilket leder till huvudvärk, som kan behandlas med oral medicin. Radiokirurgi använder datormodellering för att fokusera minimala stråldoser på den exakta platsen för tumören, samtidigt som dosen minimeras till den omgivande friska hjärnvävnaden. Strålkirurgi kan vara en kompletterande behandling efter vanlig operation, eller så kan den representera den primära behandlingstekniken.

Även om kemoterapi för fibrillärt astrocytom förbättrar den totala överlevnaden, är den endast effektiv i cirka 20 % av fallen. Forskare undersöker för närvarande ett antal lovande nya behandlingstekniker inklusive genterapi , immunterapi och nya kemoterapier.

externa länkar

• Pediatriska låggradiga astrocytom Arkiverade 2013-08-24 på Wayback Machine