Vaginalt våtfäste
Ett vaginalt våtfäste (eller vaginalt utstryk eller våtförberedelse ) är ett gynekologiskt test där ett prov av vaginal flytning observeras genom våtmonteringsmikroskopi genom att placera provet på ett objektglas och blanda med en saltlösning. Det används för att hitta orsaken till vaginit och vulvit .
Ansökningar
Vaginala våta fästen används vid vaginitsymptom som vaginal klåda, sveda, utslag, lukt eller flytningar. Det kan hjälpa till vid misstanke om vaginal svampinfektion , trichomoniasis och bakteriell vaginos . [ citat behövs ]
Infektioner som klamydia , genitala vårtor , syfilis , herpes simplex och gonorré kan också påverka slidan, men dessa sjukdomar upptäcks genom att göra andra tester.
Det kan också användas i en våldtäktsutredning för att upptäcka förekomst av sperma . [ citat behövs ]
Metod
Vaginala våta monteringar görs inte under menstruationsperioden, eftersom menstruationsblod på bilden kan förvirra resultaten. Vaginal spolning , användning av tampong eller sex (potentiellt störande av vaginalt pH ) bör undvikas under 24 timmar före testet. Vaginala läkemedel (såsom receptfria vaginala jästläkemedel) bör inte användas under de 2 till 3 dagarna före testet.
Provtagningen görs med patienten i litotomiläge . Ett spekulum används för att underlätta användningen av en pinne eller spatel för att prova vätska inuti slidan. Provtagningsproceduren kan orsaka visst obehag och mindre blödningar, men i övrigt finns det inga risker. Provet smetas sedan ut på ett objektglas och observeras med våtmonteringsmikroskopi genom att placera provet på ett objektglas och blanda med en saltlösning.
Tolkning
Normalt finns ingen jäst eller trichomonas på objektglaset. Vita blodkroppar och ledtrådsceller saknas normalt eller är mycket låga till antalet.
Symtom på infektioner som kan diagnostiseras med våtfäste:
- En vaginal svampinfektion orsakar ofta vita, knöliga flytningar som ser ut som keso.
- diagnos ställs om pseudohyfer eller jästknoppar är närvarande (dessa är synliga endast 50 % av tiden)
- Trichomoniasis orsakar en vaginal flytning som är gulgrön, skummande och luktar illa.
- Diagnos ställs om mobila trichomonads är synliga på bilden
- Bakteriell vaginos ger i allmänhet en vaginal flytning som är tunn och mjölkaktig med en fiskig lukt.
-
- Diagnos ställs med Amsel Criteria - tre av de fyra följande kriterierna måste uppfyllas:
- >20 % av epitelcellerna är ledtrådsceller (den enskilt mest tillförlitliga prediktorn)
- Utsläpp är tunt och homogent
- Provet luktar fiskigt när det blandas med kaliumhydroxid ("whiff test")
- Vaginalt pH är >4,5
Dessutom är närvaron av vita blodkroppar ett allmänt tecken på infektion.
Samtidiga vaginalt flytningar
Ett våtfäste för vaginalt flytningsprov används ofta också för följande ytterligare tester:
- KOH-rutschbana . Ett prov av vaginal flytning placeras på ett objektglas och blandas med en lösning av kaliumhydroxid (KOH). KOH dödar bakterier och celler från slidan och lämnar endast jäst kvar för lättare upptäckt av en svampinfektion. Flera droppar av en kaliumhydroxidlösning (KOH) kan också tillsättas till ett prov av vaginal flytning för att testa för eventuell stark fisklukt från blandningen, vilket skulle tyda på bakteriell vaginos. Det senare förfarandet kallas ett Whiff-test .
- Vaginalt pH-test. Det normala vaginalt pH är 3,8 till 4,5. Bakteriell vaginos, trichomoniasis och atrofisk vaginit orsakar ofta ett vaginalt pH högre än 4,5.
Om så anges kan provet även användas för:
- Upptäcka atrofisk vaginit genom ytterligare färgning.
- Vaginal kultur, för att se om bakterier, jäst eller trichomonads kommer att växa.