Litotomi position
Litotomipositionen är en gemensam position för kirurgiska ingrepp och medicinska undersökningar som involverar bäckenet och nedre delen av buken , samt en gemensam position för förlossning i västerländska länder. Litotomipositionen innebär att en individs fötter placeras ovanför eller på samma nivå som höfterna (ofta i stigbyglar), med perineum placerad vid kanten av ett undersökningsbord. Hänvisningar till positionen har hittats i några av de äldsta kända medicinska dokumenten inklusive versioner av den hippokratiska eden (se litotomi ); ställningen är uppkallad efter det uråldriga kirurgiska ingreppet för att avlägsna njursten och blåssten via perineum. Positionen är kanske mest igenkänd som den "ofta använda" positionen för förlossning: patienten läggs på rygg med böjda knän, placerade ovanför höfterna och sprids isär med hjälp av stigbyglar .
Positionen används flitigt och har många uppenbara fördelar ur läkarens perspektiv. Framför allt ger positionen god visuell och fysisk tillgång till perinealregionen. Positionen används för procedurer som sträcker sig från enkla bäckenundersökningar till operationer och procedurer inklusive de som involverar reproduktionsorgan , urologi och gastrointestinala system. Nya observationer och vetenskapliga rön, i kombination med en större känslighet för patienternas behov, har ökat medvetenheten om de fysiska och psykologiska risker positionen kan innebära för långvariga kirurgiska ingrepp, bäckenundersökningar och framför allt förlossning.
Används för långvariga kirurgiska ingrepp
Vissa studier har funnit ett signifikant samband mellan långvariga kirurgiska ingrepp med patienten i litotomiposition och en cirkulationskomplikation som kallas kompartmentsyndrom. Nervskada genom tryck är också möjlig, lårbens- eller peronealnerven är i riskzonen.
Använd vid förlossning
En Cochrane Review fann att litotomipositionen kanske inte är den idealiska positionen för förlossning , och noterade att även om den gör vården lättare för läkare genom att placera patienten i en lättillgänglig position, är det ofta svårare för kvinnan eftersom användningen av litotomipositionen kan minska födelsekanalen med upp till en tredjedel. I stället för litotomipositionen rekommenderade Cochrane Review kvinnor att göra välgrundade val om förlossningspositioner och hitta den position som är mest bekväm för dem.
Använd för bäckenundersökningar
Patienter har rapporterat att de känner en förlust av kontroll och en ökad känsla av sårbarhet när de undersökts i litotomiposition eftersom de inte kan se området som undersöks. Andra, lika effektiva ställningar har föreslagits för undersökningar av patienter vid medvetande. [ exempel behövs ]
Se även
externa länkar
- Litotomi Position . Information och forskning om användningen av litotomipositionen vid förlossning
- Effekt Av Lithotomy Position På Spinal Anestesi