KOH-test
KOH -testet för Candida albicans , även känt som ett kaliumhydroxidpreparat eller KOH-prep , är ett snabbt, billigt svamptest för att skilja hudsjukdomar och Candida albicans -symptom från andra hudsjukdomar som psoriasis och eksem .
Dermatofyter är en typ av svamp som invaderar det översta lagret av huden, håret eller naglarna. Det finns tre släkten av svampar som vanligtvis är inblandade: Trichophyton (finns i hud-, nagel- och hårinfektioner), Epidermophyton (hud- och nagelinfektioner) och Microsporum (hud- och hårinfektioner). Dermatofyter producerar en infektion som vanligtvis kallas ringorm eller tinea. Det kan uppträda som " jock itch " i ljumsken eller insidan av låren ( tinea cruris) ; på hårbotten och håret ( tinea capitis ) vilket resulterar i sköra hårstrån som lätt faller av. Tinea unguium påverkar naglarna och fotsvamp (tinea pedis) påverkar fötterna. Tinea versicolor hänvisar till en svampinfektion i huden orsakad av Malassezia furfur . Det visas var som helst på huden och ger röda eller grå, fjällande fläckar av kliande hud. Djupare infektioner kan vara missfärgade, ulcerösa och purulenta.
En Candida- svampinfektion kan också identifieras genom ett KOH-test genom att ta avskrap från munnen ( muntrast ), vagina ( vaginit ) och huden ( candidiasis ). Det finns över 40 olika svamparter som är kända för att orsaka sjukdomar hos människor, av vilka Candida albicans är den vanligaste och mest testade för.
Procedur
KOH-testet för svamp görs polikliniskt och patienterna behöver inte förbereda sig i förväg. Resultaten är vanligtvis tillgängliga medan patienten väntar eller nästa dag om de skickas till ett kliniskt laboratorium . KOH-testproceduren kan utföras av en läkare , sjuksköterska , läkare, medicinsk assistent, sjuksköterska, barnmorska eller medicinsk laboratorietekniker. Om svampodling krävs utförs testet av en teknolog som är specialiserad på mikrobiologi.
- Insamling: Hud-, nagel- eller hårprover tas från det infekterade området på patienten. För hudprover används en skalpell eller kant på ett objektglas för att försiktigt skrapa hudfjäll från det infekterade området. För hårprover används en pincett för att ta bort hårstrån och hårsäckar från det infekterade stället. Om testet skickas till ett laboratorium, placeras skraporna i en steril täckt behållare.
- Skraporna placeras direkt på ett objektglas och täcks med 10 % eller 20 % kaliumhydroxid.
- Objektglaset får stå tills det är klart, normalt mellan fem och femton minuter, för att lösa upp hudceller, hår och skräp.
- För att förbättra klarningen kan dimetylsulfoxid tillsättas till objektglaset. För att göra svamparna lättare att se kan laktofenol bomullsblå fläck läggas till.
- Objektglaset värms försiktigt upp för att påskynda verkan av KOH.
- Om du lägger till kalkofluorvit färg på objektglaset kommer svamparna att bli fluorescerande, vilket gör dem lättare att identifiera under ett fluorescensmikroskop .
- Placera objektglaset under ett mikroskop för att läsa.
Utvärdering
Dermatofyter känns lätt igen under mikroskopet på deras långa grenliknande rörformiga strukturer som kallas hyfer . Svampar som orsakar ringormsinfektioner producerar septat (segmenterade) hyfer. Vissa visar förekomsten av sporer som bildats direkt från hyferna (arthroconidier). Under mikroskopet Tinea versicolor igen av böjda hyfer och runda jästformer som ger den ett spagetti-och-köttbulle-utseende. Jästceller verkar runda eller ovala och spirande former kan ses. KOH-prep kan inte identifiera den specifika organismen; provet kan lämnas in för svampodling för att identifiera organismen.
Ett normalt eller negativt KOH-test visar inga svampar (inga dermatofyter eller jäst). Dermatofyter eller jäst som ses på ett KOH-test indikerar att personen har en svampinfektion. Uppföljningstester är vanligtvis onödiga.
Huden kan vara öm efter testet på grund av att vävnaden skrapas bort från toppen av hudens yta.