Thygesons ytliga punktformiga keratopati
| Thygesons ytliga punktformiga keratopati | |
|---|---|
| Andra namn | Thygeson Ytlig Punctate Keratitis |
 | |
| Full upplösning av opaciteter. Från Hasanreisoglu och Avisar, 2008. | |
| Specialitet |
Oftalmologi 
|
Thygesons ytliga punkterade keratopati ( TSPK ) är en sjukdom i ögonen . Orsakerna till TSPK är för närvarande inte kända, men detaljer om sjukdomen publicerades först i Journal of the American Medical Association 1950 av den kända amerikanske ögonläkaren Phillips Thygeson (1903–2002), som den är uppkallad efter.
Symtom och tecken
En patient med TSPK kan klaga över dimsyn , torra ögon, en känsla av att ha en främmande kropp fast i ögat, fotofobi (känslighet för starkt ljus), brännande känsla och rinnande ögon. Vid inspektion med spaltlampa kan man hitta små klumpar på ögats hornhinna . Dessa klumpar kan lättare ses efter applicering av fluorescein eller rosébengaliska ögondroppar. Klumparna verkar vara slumpmässigt placerade på hornhinnan och de kan dyka upp och försvinna under en tidsperiod (med eller utan behandling).
TSPK kan påverka ett eller båda ögonen. När båda ögonen är påverkade kan de små klumpar som finns på hornhinnan skilja sig åt i antal mellan ögonen. Svårighetsgraden av symtomen varierar ofta under sjukdomsförloppet. Sjukdomen kan tyckas gå i remission, bara för att senare dyka upp igen efter månader eller år.
Orsaker
Orsakerna till TSPK är ännu inte välkända.
Diagnos
Det finns inga föreslagna diagnostiska kriterier för TSPK, men dess diagnostiska egenskaper är "(1) förekomsten av bilateral punctate epitelial keratit; (2) ett kroniskt förlopp med exacerbationer och remissioner; (3) läkning utan ärrbildning; (4) inget svar till antibiotika; och (5) ett slående symtomatiskt svar på topikala kortikosteroider."
Behandling
Det finns ett antal olika behandlingar för att hantera TSPK. Symtom kan försvinna om de inte behandlas, men behandlingen kan minska både läkningstiden och chanserna för remission . [ citat behövs ]
- Konstgjorda ögondroppar eller salvor kan vara en lämplig behandling för milda fall.
- Lågdoserade steroida ögondroppar, såsom prednison , fluormetolon , loteprednol (Lotemax 0,5%) eller rimexolon . Steroida droppar bör användas med försiktighet och ögontrycket bör kontrolleras regelbundet under behandlingen.
- Mjuka kontaktlinser .
- Ciklosporin är en experimentell behandling för TSPK. Det används vanligtvis under transplantationer eftersom det minskar immunsystemets respons.
- Takrolimus (Protopic 0,03% salva) är också en experimentell behandling.
- Laser ögonbehandling .
- Fosterhinna (fallstudie)
- PRK-laserögonkirurgi har föreslagits i en fallstudie för en person som botat denna sjukdom.