Iridodialys
| Iridodialys | |
|---|---|
| Andra namn | Coredialysis |
 | |
| Iridodialys orsakad av trubbigt trauma mot ögat | |
| Specialitet |
Oftalmologi 
|
Iridodialys är en lokal separering eller bortrivning av iris från dess fäste till ciliärkroppen .
Symtom och tecken
De med små iridodialyser kan vara asymtomatiska och behöver ingen behandling, men de med större dialyser kan ha corectopia eller polycoria och uppleva monokulär diplopi , bländning eller fotofobi . Iridodialys åtföljer ofta vinkelnedgång och kan orsaka glaukom eller hyfem . Hypotoni kan också förekomma.
Komplikationer
De med traumatisk iridodialys (särskilt av trubbigt trauma ) löper hög risk för vinkelnedgång, vilket kan orsaka glaukom . Detta ses vanligtvis cirka 100 dagar efter skadan, och kallas som sådant ibland "100-dagars glaukom". Medicinsk eller kirurgisk behandling för att kontrollera IOP kan krävas om glaukom är närvarande. Mjuka, ogenomskinliga kontaktlinser kan användas för att förbättra cosmesis och minska uppfattningen av dubbelseende.
Orsaker
Iridodialys orsakas vanligtvis av trubbigt trauma i ögat , men kan också orsakas av penetrerande ögonskador . En iridodialys kan vara en iatrogen komplikation av alla intraokulära operationer och en gång skapades de avsiktligt som en del av intrakapsulär kataraktextraktion . Iridodialys har rapporterats ha inträffat från boxning , utlösning av krockkuddar , högtrycksvattenstrålar, elastiska bungee-snören , flaskkorkar öppnade under tryck, vattenballonger , fyrverkerier och olika typer av bollar .
Behandling
Iridodialys som orsakar ett associerat hyfem måste hanteras noggrant, och återkommande blödningar bör förhindras genom att strikt undvika alla sportaktiviteter. Ledningen innebär vanligtvis observation och sängläge . Röda blodkroppar kan minska utflödet av kammarvatten, därför bör ögontrycket hållas lågt genom att ge oral acetazolamid (ett diuretikum som ges för att minska det intraokulära trycket). Oavsiktligt trauma under sömnen bör förebyggas genom att plåsta med ögonskydd under natten. Undvik att ge aspirin, heparin/warfarin och observera dagligen för upplösning eller progression. Ett stort hyphema kan kräva noggrann tvättning av främre kammaren. Återblödningar kan kräva ytterligare ingrepp och terapi.
Senare kan kirurgisk reparation övervägas för större avulsioner som orsakar betydande dubbelseende, kosmetiska eller bländande symtom. Kirurgisk reparation görs vanligtvis genom att 10-0 prolensutur tar basen av irisavulsion och suturerar den till skleralsporren och ciliärkroppsövergången.