Dacryocystit
| Dacryocystit | |
|---|---|
| Andra namn | fält = Oftalmologi |
 | |
| Ett fall av dacryocystit som ses på datortomografi | |
| Specialitet |
Oftalmologi 
|
Dacryocystit är en infektion i tårsäcken , sekundärt till obstruktion av den nasolacrimala kanalen vid korsningen mellan tårsäcken . Termen härstammar från grekiskan dákryon ( tåra ), cysta (säck) och -itis ( inflammation ). Det orsakar smärta, rodnad och svullnad över den inre delen av det nedre ögonlocket och epiforan . När obstruktion av nasolacrimal kanal är sekundär till en medfödd barriär kallas det dacryocystocele . Det orsakas oftast av Staphylococcus aureus och Streptococcus pneumoniae . Den vanligaste komplikationen är hornhinneulceration , ofta i samband med S. pneumoniae . Behandlingens grundpelare är orala antibiotika , varma kompresser och lindring av obstruktion av nasolacrimal kanal genom dacryocystorhinostomi .
tecken och symtom
- Smärta, svullnad, rodnad över tårsäcken vid mediala canthus
- Rivning, skorpbildning, feber
- Digitalt tryck över tårsäcken kan tränga ut pus genom punctum
- I kroniska fall kan rivning vara det enda symtomet
Patofysiologi
En mängd olika orsaker kan leda till dacryocystit. Mest anmärkningsvärt leder obstruktion av nasolacrimal kanalen till stasis av nasolacrimal vätska, vilket predisponerar för infektion. Staphylococcus aureus är en vanlig bakteriell patogen som orsakar infektiös dacryocystit. Ibland, särskilt hos kvinnor, kan stenar utvecklas i tårkörteln, vilket orsakar återkommande anfall av dacryocystit; detta tillstånd kallas "akut dacryocystiskt retentionssyndrom". Också på grund av pneumokocker, infektion på grund av omgivande struktur såsom paranasala bihålor.
Prognos
Cirka 60 procent av initiala attacker av dacryocystit kommer att återkomma. Individer med ett dåligt fungerande immunsystem (immunsupprimerat) kan utveckla orbital cellulit , vilket kan leda till optikusneurit , proptos , motilitetsavvikelser eller blindhet .