Omskärelse i Afrika
Omskärelse i Afrika , och initieringsriterna i Afrika , liksom "den frekventa likheten mellan detaljer i ceremoniella förfaranden i områden tusentals kilometer ifrån varandra, indikerar att omskärelsesritualen har en gammal tradition bakom sig och i sin nuvarande form är resultatet av en lång utvecklingsprocess."
Historia
Nordafrika
Algeriet
Vid Oued Djerat , i Algeriet , har graverad klippkonst med maskerade pilbågar, som har manlig omskärelse och kan vara en scen som involverar ritualer, daterats till tidigare än 6000 f.Kr. under den bubaliska perioden ; mer specifikt, även om de möjligen kan dateras mycket tidigare än 10 000 f.Kr., har klippkonstväggar från Bubaline-perioden daterats mellan 9200 f.Kr. och 5500 f.Kr. Den kulturella utövningen av omskärelse kan ha spridit sig från centrala Sahara , mot söder i Afrika söder om Sahara och mot öster i området kring Nilen .
Egypten
Baserat på graverade bevis som hittats på väggar och bevis från mumier , har omskärelse daterats till åtminstone så tidigt som 6000 f.Kr. i det gamla Egypten .
Forntida egyptiska mumier , som har daterats så tidigt som 4000 f.Kr., visar bevis på att de har genomgått omskärelse.
Vid mastaba i Ankhmahor i Saqqara ger en graverad vägg en redogörelse för Uha, daterad till 2200-talet f.Kr., vilket indikerar att han och andra genomgick manlig omskärelse.
Herodotus (400-talet f.Kr.) antydde att de forntida egyptierna i stort sett praktiserade omskärelse; han antydde också att forntida etiopier praktiserade omskärelse.
Xanthus av Lydia (400-talet f.Kr.) visade att kvinnlig omskärelse praktiserades bland de forntida egyptierna .
Agatharchides of Cnidus (2:a århundradet f.Kr.) indikerade att " troglodyte " etniska grupper utövade omskärelse; dessa grupper kan ha bott längs Röda havets afrikanska kust i södra Egypten eller nära Zulabukten i nuvarande Eritrea ; medan de flesta av dessa grupper utövade en form av omskärelse som involverade partiell excision, angavs den etniska gruppen, identifierad av Agatharchides som "Colobi" ("de stympade"), ha utövat en form av omskärelse som involverade total excision.
En papyrus , som var en del av Serapeums Ptolemaios -arkiv i Memphis och har daterats till 163 f.Kr., indikerade att en forntida egyptisk flicka, Tathemis , var planerad att genomgå kvinnlig omskärelse.
Philo av Alexandria (1:a århundradet f.Kr.) antydde att de gamla egyptierna utövade omskärelse.
Mellan 60 f.Kr. och 56 f.Kr. antydde Diodorus Siculus att kvinnlig omskärelse var en vanlig sed i det gamla Egypten .
Mellan 29 f.v.t. och 26 f.v.t. visade Strabo att de forntida egyptierna utövade omskärelse.
Galenos av Pergamum (2:a århundradet e.Kr.) visade att kvinnlig omskärelse praktiserades bland de forntida egyptierna .
Soranus från Efesos (2:a århundradet e.Kr.) visade att kvinnlig omskärelse praktiserades bland de forntida egyptierna .
Aëtius av Amida (400-talet e.Kr.) indikerade att kvinnlig omskärelse praktiserades bland de gamla egyptierna .
Leo Africanus (1500-talet e.Kr.) indikerade att kvinnlig omskärelse praktiserades bland egyptier .
Västafrika
Sierra Leone
Nomoli -figurerna , som skapades av Mende-folket i Sierra Leone och avbildar manliga omskurna könsorgan, har daterats mellan 700-talet och 800-talet e.Kr.
Centralafrika
Före 300 e.Kr. beräknas manlig omskärelse, som är en kulturell praxis som ingår i manliga initiationer, ha funnits i Afrika i mer än 9000 år. År 300 e.Kr. hade manlig initiering och manlig omskärelse upphört bland vissa matrilineära bantutalande folk i Östafrika och Centralafrika .
Östafrika
Före 300 e.Kr. beräknas manlig omskärelse, som är en kulturell praxis som ingår i manliga initiationer, ha funnits i Afrika i mer än 9000 år. År 300 e.Kr. hade manlig initiering och manlig omskärelse upphört bland vissa matrilineära bantutalande folk i Östafrika och Centralafrika .
Eritrea
Agatharchides of Cnidus (2:a århundradet f.Kr.) indikerade att " troglodyte " etniska grupper utövade omskärelse; dessa grupper kan ha bott längs Röda havets afrikanska kust i södra Egypten eller nära Zulabukten i nuvarande Eritrea ; medan de flesta av dessa grupper utövade en form av omskärelse som involverade partiell excision, angavs den etniska gruppen, identifierad av Agatharchides som "Colobi" ("de stympade"), ha utövat en form av omskärelse som involverade total excision.
Södra Afrika
Sydafrika
På 1800-talet e.Kr. förbjöd Shaka , en zulukung , manlig omskärelse på grund av oro för att unga omskurna män kan vara mindre intresserade av att gå med som krigare i den militärstyrka han samlade och förenade i regionen i södra Afrika och kanske var mer intresserade att söka möjligheter att ha sex.
Andel omskärelse per land
Omskärelse är utbredd bland 92 % av männen i Nordafrika och omkring 62 % i Afrika söder om Sahara . I västra och norra delar av Afrika utförs det huvudsakligen av religiösa skäl, medan det i södra delarna av Afrika sällan utförs hos nyfödda, istället är det en övergångsrit till manlighet.
Studier som utvärderar komplikationerna till följd av traditionell manlig omskärelse har funnit frekvenser som varierar från 35 % (Kenya) till 48 % (Sydafrika). Infektion, försenad sårläkning, amputation av ollonet och skada, blödning, förlust av peniskänslighet, överdrivet avlägsnande av förhuden och död är de viktigaste komplikationerna som rapporterats.
I vissa afrikanska och österländska kristna samfund är manlig omskärelse en integrerad eller etablerad praxis, och kräver att deras manliga medlemmar genomgår omskärelse. Omskärelse är nästan universell bland koptiska kristna , etiopiska ortodoxa och eritreanska ortodoxa , och de utövar omskärelse som en övergångsrit.
Nordafrika
Algeriet
Antalet manliga barnomskärelser i Algeriet är cirka 97,9 %.
Egypten
Andelen manliga barn omskärelse i Egypten är cirka 94%.
Omskärelse är nästan universellt bland koptiska kristna , och de utövar omskärelse som en övergångsrit.
Libyen
Antalet manliga omskärelser i Libyen uppskattas till 96,6 %.
Marocko
Antalet manliga omskärelser i Marocko uppskattas till 99,9 %.
Historiskt sett utfördes omskärelse i Marocko av barberare, men görs nu av medicinska kirurger. Omskärelsen av prins Moulay Hassan, nästan två år gammal vid den tiden, fick tusentals andra unga pojkar att omskäras. Proceduren anses vara "rening" (t'hara) av muslimer.
Sudan
Antalet manliga omskärelser i Sudan uppskattas till 39,4 %.
Tunisien
Antalet manliga barnomskärelser i Tunisien är cirka 99,8 %.
Västra Sahara
Antalet manliga omskärelser i Västsahara uppskattas till 99,6 %.
Västafrika
Benin
Antalet manliga omskärelser i Benin uppskattas till 92,9 %.
Burkina Faso
Antalet manliga omskärelser i Burkina Faso uppskattas till 88,3 %.
Gambia
Antalet manliga omskärelser i Gambia uppskattas till 94,5 %.
Ghana
Antalet manliga barnomskärelser i Ghana är cirka 95 %, med operationer som utförs på sjukhus och kliniker. Det finns dock vissa variationer i landet. Till exempel är omskärelse mindre vanligt i Ghanas övre västra region , med 68 %.
Guinea
Antalet manliga omskärelser i Guinea uppskattas till 84,2 %.
Guinea-Bissau
Antalet manliga omskärelser i Guinea-Bissau uppskattas till 93,3 %.
Elfenbenskusten
Antalet manliga omskärelser i Elfenbenskusten är cirka 95 %, med operationer som utförs på sjukhus och hälsokliniker.
Liberia
Nästan alla män (98 procent) i Liberia är omskurna, med operationer som utförs på sjukhus och hälsokliniker.
Mali
Andelen manlig omskärelse i Mali uppskattas till 86 %.
Mauretanien
Antalet manliga omskärelser i Mauretanien uppskattas till 99,2 %.
Niger
Antalet manliga omskärelser i Niger uppskattas till 95,5 %.
Nigeria
Antalet manliga omskärelser i Nigeria uppskattas till 98,9 %.
Den nigerianska kulturen gynnar omskärelse av pojkar när de är mellan åtta och fyrtio dagar i åldern. Neonatal (barn)omskärelse utförs på mer än 85 % av pojkarna i Nigeria , Västafrika, och majoriteten av ingreppen görs av sjuksköterskor (56 %) och läkare (35 %), varav en liten andel (9 %) utförs av traditionella utövare (2). Orsakerna är kulturella och religiösa.
Senegal
Antalet manliga omskärelser i Senegal uppskattas till 93,5 %.
Sierra Leone
Andelen manliga omskärelser i Sierra Leone , beräknad 2016, är cirka 96,1 %, med operationer utförda på sjukhus och hälsokliniker.
Togo
Antalet manliga omskärelser i Togo uppskattas till 95,2 %.
Centralafrika
Kamerun
Antalet manliga barnomskärelser i Kamerun är cirka 90 %, i likhet med andra länder i Väst- och Nordafrika, med operationer som utförs på sjukhus och kliniker.
Centralafrikanska republiken
Antalet manliga omskärelser i Centralafrikanska republiken uppskattas till 63 %.
Tchad
Antalet manliga omskärelser i Tchad uppskattas till 73,5 %.
Demokratiska republiken Kongo
_used_in_circumcision_ritual_(mukanda)_-_Lulua_-_Royal_Museum_for_Central_Africa_-_DSC06276.JPG)
Antalet manliga omskärelser i Demokratiska republiken Kongo uppskattas till 97,2 %.
Ekvatorialguinea
Antalet manliga omskärelser i Ekvatorialguinea uppskattas till 87 %.
Gabon
Antalet manliga omskärelser i Gabon uppskattas till 99,9 %.
Rwanda
Antalet manliga omskärelser i Rwanda uppskattas till 13,3 %.
Rwanda hade tidigare en lägre omskärelsefrekvens, liknande Sydafrika. I båda nationerna har det introducerats en "säker" PrePex-enhet som påstår sig inte involvera smärta eller blödning. Rwandas regering vill bekämpa hiv. Däremot har komplikationer uppstått efter några av omskärelserna, inklusive dödsfall. Rwandas hälsoministerium förnekar att dödsfallen inträffade till följd av omskärelse.
Republiken Kongo
Antalet manliga omskärelser i Republiken Kongo uppskattas till 70 %.
södra Sudan
Antalet manliga omskärelser i den nyligen etablerade nationalstaten Sydsudan uppskattas till 23,6 %.
Agar Dinka omskär inte.
Östafrika
Bantuomskärelser har minskat.
Luo omskärer inte .
Burundi
Antalet manliga omskärelser i Burundi uppskattas till 61,7 %.
Djibouti
Antalet manliga omskärelser i Djibouti uppskattas till 96,5 %.
Etiopien
Antalet manliga omskärelser i Etiopien uppskattas till 92,2 %.
Den etiopiska ortodoxa kyrkan kräver omskärelse, med nästan universell förekomst bland ortodoxa män i Etiopien.
Eritrea
Antalet manliga omskärelser i Eritrea uppskattas till 97,2 %.
Eritreanska ortodoxa utövar omskärelse som en övergångsrit, och de omskär sina söner "var som helst från den första levnadsveckan till de första åren".
Kenya
Andelen manliga omskärelser i Kenya är cirka 84 %, med operationer som utförs på sjukhus och kliniker.
Vid traditionella omskärelser används ofta samma kniv för många invigda. Detta tros bidra till spridningen av hiv.
Förutom traditionell omskärelse åtnjöt Afrikas män "förmåner" som att unga män blev medlemmar i krigarklassen och var fria att dejta och gifta sig. De utexaminerade blev ett brödraskap som tjänade tillsammans och fortsatte att ha ömsesidig skyldighet gentemot varandra livet ut.
I det moderna sammanhanget i Östafrika finns det fysiska inslaget av manlig omskärelse kvar (i de samhällen som historiskt har utövat det) men utan de flesta andra åtföljande riter, sammanhang och program. För många görs nu operationen privat på en individ, på sjukhus eller läkarmottagning. Anestesi används ofta i sådana sammanhang. Det finns dock stammar som inte accepterar denna moderniserade praxis. De insisterar på omskärelse i en gruppceremoni, och ett prov på mod vid stranden av en flod. Detta mer traditionella tillvägagångssätt är vanligt bland Meru- och Kisii -stammarna i Kenya. En pojke i Meru County, Kenya blev överfallen av andra pojkar för att de ville att han skulle omskäras i en traditionell ceremoni i motsats till på ett sjukhus. Bland Gikuyu-folket ( Kikuyu ) i Kenya och Masai-folket i Kenya och Tanzania har manlig omskärelse historiskt sett varit examenselementet i ett utbildningsprogram som lärde ut stammens tro, sedvänjor, kultur, religion och historia till ungdomar som stod på gränsen till bli fullvärdiga medlemmar av samhället. Omskärelseceremonin var mycket offentlig och krävde ett mod under kniven för att upprätthålla den unga mannens och hans familjs ära och prestige. Den enda formen av bedövning var ett bad i en flods kalla morgonvatten, vilket tenderade att bedöva sinnena i en mindre grad. De ungdomar som skulle omskäras var tvungna att upprätthålla ett stoiskt uttryck och inte rycka till för smärtan.
Trots förlusten av de riter och ceremonier som följde med manlig omskärelse i det förflutna, förblir den fysiska operationen avgörande för personlig identitet och stolthet och acceptans i samhället. Oomskurna män i dessa samhällen riskerar att bli "outade" och utsättas för förlöjligande som "pojkar". Det har förekommit många fall av tvångsomskärelse av män från sådana samhällen som har upptäckts ha undkommit ritualen. De som inte vill bli omskärda söker sin tillflykt till Kenyas polisstationer.
Traditionell omskärelse utövas bland Bukusu -folket i Kenya. Ceremonier äger vanligtvis rum i augusti. De involverar användning av lera. Detta används för att förhindra överdriven blödning efter snittet, för att förhindra ryckning och för att fira en traditionell legend.
Bland massajfolket i Kenya och Tanzania har manlig omskärelse historiskt sett varit examenselementet i ett utbildningsprogram som lärde ut stamtroenden, sedvänjor, kultur, religion och historia till ungdomar som var på väg att bli fullvärdiga medlemmar av samhället. Omskärelseceremonin var mycket offentlig och krävde ett mod under kniven för att upprätthålla den unga mannens och hans familjs ära och prestige. Den enda formen av bedövning var ett bad i en flods kalla morgonvatten, vilket tenderade att bedöva sinnena i en mindre grad. De ungdomar som skulle omskäras var tvungna att upprätthålla ett stoiskt uttryck och inte rycka till för smärtan.
Turkana - stammen utför inte rituell omskärelse.
Madagaskar
Antalet manliga omskärelser i önationen Madagaskar uppskattas till 94,7 %.
Mauritius
Antalet manliga omskärelser i önationen Mauritius uppskattas till 16,6 %.
Somalia
Antalet manliga omskärelser i Somalia uppskattas till 93,5 %.
Tanzania
Antalet manliga omskärelser i Tanzania uppskattas till 72 %.
Under 2015 slutförde Johns Hopkins Program for International Education in Gynecology and Obstetrics, en ideell hälsoförening ansluten till Johns Hopkins University, ett frivilligt omskärelseprojekt, som täcker tre traditionellt icke-omskärande Tanzanias regioner, Iringa , Njombe och Tabora , som omfattade 0000000 tanzaniska regioner. män. Det gjordes i samarbete med National AIDS Control Program . De erbjöd tjänsterna i 500 hälsoinrättningar i de tre regionerna.
Mobila hälsokliniker har lanserats, finansierade av USAID , för att erbjuda omskärelse och råd om sexuell hälsa till vuxna män.
Ansträngningar görs för att skala upp omskärelse där det är låg förekomst av omskärelse; de områden som nämns är: Iringa , Tabora , Mbeya , Songwe , Rukwa , Katavi , Shinyanga , Simiyu , Mwanza , Geita , Kagera och Musoma . Efter detta Singida , Kigoma , Mara och Morogoro också se ansträngningar för att skala upp omskärelse
Bland massajfolket i Kenya och Tanzania har manlig omskärelse historiskt sett varit examenselementet i ett utbildningsprogram som lärde ut stamtroenden, sedvänjor, kultur, religion och historia till ungdomar som var på väg att bli fullvärdiga medlemmar av samhället. Omskärelseceremonin var mycket offentlig och krävde ett mod under kniven för att upprätthålla den unga mannens och hans familjs ära och prestige. Den enda formen av bedövning var ett bad i en flods kalla morgonvatten, vilket tenderade att bedöva sinnena i en mindre grad. De ungdomar som skulle omskäras var tvungna att upprätthålla ett stoiskt uttryck och inte rycka till för smärtan.
Uganda
Andelen manliga omskärelser i Uganda uppskattas till 26,7 %.
I Uganda utförs omskärelse av religiösa, kulturella och medicinska skäl. Medicinsk relaterad omskärelse syftar främst till att minska överföringen av humant immunbristvirus och sexuellt överförbara sjukdomar. Det utförs av icke-läkare, inklusive för spädbarn och nyfödda.
I Uganda utövar etniska grupper Sebei , Bagisu , Baamba och Bakonzo TMC. Från och med 2012 är 70 % av de ugandiska männen inte omskurna. Ungefär 10 % av de ugandiska männen tillhör grupper som utövar traditionell manlig omskärelse. Åldersintervallet för kandidater i östra Uganda är relativt äldre (14–18 år) än i västra Uganda (2–15 år). Kostnaden för TMC varierar från UGX 5 000 till 40 000, eller cirka 2,00 till 16,00 USD (Ugandas BNP per capita är 1 300,00 USD). Kandidatens föräldrar står för betalningen, även om priset är förhandlingsbart och beror på familjens ekonomiska förmåga. De som genomför en sjukhusomskärelse snarare än en traditionell omskärelse sägs bli avvisade av sitt samhälle.
Gisu -folket i Uganda är nära släkt med Bukusu och utövar också omskärelse. I Uganda kallas en omskärelsesceremoni för Imbalu.
Södra Afrika
Bantuomskärelser har minskat.
Angola
Antalet manliga omskärelser i Angola uppskattas till 57,5 %.
Botswana
Antalet manliga omskärelser i Botswana uppskattas till 15,1 %.
Komorerna
Antalet manliga omskärelser i önationen Komorerna uppskattas till 99,4 %.
Eswatini
Antalet manliga omskärelser i Eswatini uppskattas till 8,2 %.
Lesotho
Antalet manliga omskärelser i Lesotho uppskattas till 52 %.
Malawi
Antalet manliga omskärelser i Malawi uppskattas till 21,6 %.
I södra Malawi utövar stammarna Yao och Lomwe stamomskärelse. Det finns farhågor för att det finns en ökad risk att sprida humant immunbristvirus eftersom kirurgerna använder samma blad och uppmuntrar pojkar att ha sex med kvinnor efter ceremonin.
Moçambique
Antalet manliga omskärelser i Moçambique uppskattas till 47,4 %.
Namibia
Antalet manliga omskärelser i Namibia uppskattas till 25,5 %.
Sydafrika
Antalet manliga omskärelser i Sydafrika uppskattas till 44,7 %.
I vissa sydafrikanska etniska grupper har omskärelse rötter i flera trossystem och utförs för det mesta på tonårspojkar:
De unga männen i östra Kap hör till den etniska gruppen Xhosa för vilka omskärelse anses vara en del av övergången till manlighet. ... Nyligen infördes en lag som kräver att initieringsskolor ska ha tillstånd och endast tillåter omskärelse av ungdomar som är 18 år och äldre. Men talesmannen Sizwe Kupelo i Eastern Cape-provinsens hälsodepartement berättade för nyhetsbyrån Reuters att pojkar så unga som 11 år hade dött. Varje år går tusentals unga män in i bushen ensamma, utan vatten, för att gå i initieringsskolor. Många överlever inte prövningen.
Enligt en artikel, i december 2015, har 10 miljoner män genomgått frivillig omskärelse i östra och södra Afrika. sedan 2008.
Under 2017 rekryterades kändisar för att lansera kampanjen "man up" för att uppmuntra fler män att låta sig omskäras.
Sydafrika vägrar omskärelse av spädbarn, men med blandat mottagande. Dessutom har de bojkottat "gör-det-själv" omskärelseanordningar, men bara de som tillverkats i Israel som var en del av en redan existerande bojkott av Israel.
Zambia
Antalet manliga omskärelser i Zambia uppskattas till 12,8 %.
I Zambia pågår ett omskärelseprogram eftersom vissa tror att det kan minska överföringen av humant immunbristvirus.
Zimbabwe
Antalet manliga omskärelser i Zimbabwe uppskattas till 9,2 %.
Omskärelse för att förhindra spridningen av humant immunbristvirus i Afrika
WHO identifierade 14 länder med hög överföring av heterosexuella humana immunbristvirus och historiskt låga nivåer av manlig omskärelse (nationellt eller subnationellt), och var prioriterade för uppskalning. De är Botswana , Etiopien , Kenya , Lesotho , Malawi , Moçambique , Namibia , Rwanda , Sydafrika , Eswatini , Uganda , Zambia , Zimbabwe och Tanzania . Från 2008 till mitten av 2014 omskars cirka 5,8 miljoner män som en del av ett försök att förebygga hiv.
PEPFAR (US President's Emergency Fund for AIDS Relief) stödde över 15 miljoner omskärelser i 14 länder i södra och östra Afrika från 2007 till 2017.
År 2020 upprepade Världshälsoorganisationen (WHO) att manlig omskärelse är ett effektivt ingripande för att förebygga hiv om den utförs av medicinsk personal under säkra förhållanden.