Basilarinvagination
| Basilarinvagination | |
|---|---|
| Specialitet | Neurologi |
Basilarinvagination är invagination (invikning) av skallbasen som sker när toppen av C2-kotan migrerar uppåt. Det kan orsaka förträngning av foramen magnum (öppningen i skallen där ryggmärgen går igenom till hjärnan ). Det kan också trycka på den nedre hjärnstammen .
Detta liknar Chiari missbildning . Det är dock vanligtvis närvarande vid födseln.
tecken och symtom
Symtomen varierar beroende på om ryggmärgen, hjärnstammen, nerverna eller blodtillförseln påverkas av trycket. [ citat behövs ]
Symtom blir uppenbara när nacken böjs. De inkluderar: [ citat behövs ]
- Bakre huvudsmärta
- Nacksvaghet
- Perioder av förvirring
- Dysfagi eller dysartri (svårigheter att svälja eller prata på grund av förlust av muskelkontroll)
- Yrsel
- Förlust av känsel
- Kranial nervstörning
- Förlust av förmågan att veta hur lederna är placerade
- Lhermitte-tecken ('elektrisk chockkänsla' längs ryggraden och/eller till extremiteterna när nacken böjs framåt)
- Svaghet i armar och ben
- Ortostatisk hypotension
- Patienter kommer att gå in i en pool och märker att vattnet under naveln inte är lika kallt som det är ovanför.
Komplikationer från detta kan inkludera hydrocephalus , pseudotumor cerebri eller syringomyelia eftersom det blockerar flödet av vätska runt hjärnan och ryggmärgen.
Orsaker
Basilarinvagination kan förekomma vid födseln. Om tillståndet utvecklas efter födseln är det vanligtvis ett resultat av skada eller sjukdomar. Om på grund av skada, ungefär hälften av tiden den orsakas av fordons- eller cykelolyckor; 25% av tiden genom fall och 10% av tiden av fritidsaktiviteter såsom dykolyckor. [ citat behövs ]
Det förekommer också hos patienter med bensjukdomar, såsom osteomalaci , reumatoid artrit , Pagets sjukdom , Ehlers-Danlos syndrom , Marfans syndrom och osteogenesis imperfecta . [ citat behövs ]
Diagnos
En läkare kommer att basera sin diagnos på de symtom som patienten har och resultaten av tester, inklusive:
- En röntgen
- Magnetisk resonanstomografi (MRT), som vanligtvis ger mest information
- Datortomografi (CT) skanning
Behandling
Om det inte finns några neurologiska symtom (som rörelsesvårigheter, känselförlust, förvirring etc.) och det inte finns några tecken på tryck på ryggmärgen, kan ett konservativt tillvägagångssätt användas såsom: [ citat behövs ]
- Mediciner, såsom aspirin , utan kortikosteroider för att lindra inflammation
- Cervikal dragkraft, där nacken dras längs sin längd, vilket avlastar trycket på ryggmärgen
- Använda en halskrage eller cervikal-thorax kostym
Om det finns tryck på ryggmärgen eller livshotande symtom finns, rekommenderas operation.
Se även
- Chiari missbildning
- Syringomyeli
- Hydrocephalus
- Reumatism
- Ehlers-Danlos syndrom
- Marfans syndrom
- Dysautonomi