Skadliga vaccinreaktioner hos husdjur
Ett antal studier har visat biverkningar hos husdjur efter att ha administrerat vaccin till både hundar och katter . Oro för negativa effekter har lett till reviderade riktlinjer som ändrar rekommenderad frekvens och metoder/platser för både vaccination av hundar och kattvaccination .
Kontrovers
På senare år har vaccination blivit ett kontroversiellt ämne bland veterinärer och djurägare. Specifika biverkningar och allmänna konsekvenser för långsiktig hälsa och immunitet nämns båda som skäl för att minska frekvensen av husdjursvaccination.
2010 års riktlinjer för vaccinering av husdjur som publicerats av WSAVA (World Small Animal Veterinary Association) minskar antalet vacciner som bör anses vara centrala för husdjur, samt rekommenderar mindre frekvent vaccinadministrering.
Men i ett öppet brev till WSAVA har en australisk husdjursägare och en långvarig konsumentförespråkare framfört en detaljerad kritik av dessa riktlinjer, med många vetenskapliga citat, och hävdar att rekommendationerna för 3-årig booster eller re-vaccination antingen är godtyckliga eller påverkade av vaccintillverkare. Hon citerar de vetenskapliga rönen från både WSAVA:s och andra ledande forskare, som indikerar att, i likhet med människor, varaktigheten av immunitet (DOI) för husdjur som vaccineras tidigt i livet med MLV (modifierade levande virus) är många år, om inte hela vuxen ålder, trots den vanliga metoden att "förstärka" vacciner vart 1 till 3 år.
I sammanfattningssektionen argumenterar WSAVA-riktlinjerna mot onödig vaccination och till stöd för "utveckling och användning av enkla tester i praktiken för bestämning av serokonversion (antikropp) efter vaccination." De noterar också att "Vaccin bör inte ges i onödan. Kärnvaccin bör inte ges oftare än vart tredje år efter 12 månaders boosterinjektion efter valp-/kattungeserien, eftersom immunitetens varaktighet (DOI) är många år och kan vara upp till husdjurets livstid." Kritiken i det öppna brevet fokuserar på den mindre nyanserade sammanfattningen av dessa rekommendationer i tabellerna för vaccinationsriktlinjer, vilket skulle kunna innebära att omvaccination bör ske vart tredje år.
Möjliga orsaker
Vaccinspecifikt
Biverkningar uppstår vanligtvis på grund av en skadlig immunförmedlad reaktion på antingen själva vaccinets immunogen eller på vaccinadjuvanserna, som är utformade för att stärka immunsvaret mot vaccinerna. Immunogenerna kan bestå av dödade eller inaktiverade patogener, biokonstruerade patogenproteiner eller polypeptider, eller, allt mer sällan, modifierat levande virus.
Det har inte funnits några specifika samband mellan utvecklingen av vaccinassocierat sarkom och vaccinets varumärke eller tillverkare, samtidiga infektioner, historia av trauma eller miljö.
År 1993 fastställdes ett orsakssamband mellan VAS och administrering av aluminiumadjuvansförsedda rabies- och FeLV-vacciner genom epidemiologiska metoder.
Djurspecifikt
Förutom vaccinspecifika faktorer bör veterinärer och ägare även överväga husdjursspecifika faktorer som har visat sig öka risken för biverkningar hos både hundar och katter . Exempel på sådana faktorer inkluderar:
- ålder,
- antal vaccinationer per kontorsbesök,
- storlek,
- djurets allmänna hälsa,
- ras,
- kastrerad status, och
- tidigare vaccinationshistoria.
Typer av reaktioner
Ischemisk dermatopati/kutan vaskulit
En föga känd och ofta feldiagnostiserad reaktion på rabiesvaccinet hos hundar, detta problem kan utvecklas nära eller över vaccinationsstället och runt vaccinmaterialet som injicerades, eller som en mer utbredd reaktion. Symtomen inkluderar sår, sårskorpor, mörkare hud, klumpar på vaccinstället och ärrbildning med håravfall. Utöver vaccinationsstället utvecklas oftast lesioner på öronlapparna, på armbågar och haser, i mitten av trampdynorna och i ansiktet. Ärrbildning kan vara permanent. Hundar verkar vanligtvis inte sjuka, men kan utveckla feber. Symtom kan visa sig inom några veckor efter vaccination, eller det kan ta månader att utvecklas märkbart.
Hundar med aktiv lesionsutveckling och/eller utbredd sjukdom kan behandlas med pentoxifyllin , ett läkemedel som är användbart vid vaskulit i små kärl , eller takrolimus , en salva som hjälper till att undertrycka inflammationen i de drabbade områdena.
Ägare och veterinärer till hundar som har utvecklat denna typ av reaktion bör granska vaccinationsprotokollet kritiskt och försöka minska framtida vaccinationer i den utsträckning det är medicinskt och juridiskt möjligt. Åtminstone bör vacciner från samma tillverkare undvikas. Det rekommenderas också att platsen där framtida vaccinationer ges bör ändras till det bakre benet, så långt ner på benet som möjligt och bör ges i muskeln snarare än under huden.
Urtikaria/anafylaxi
Lyckligtvis är allvarlig systemisk reaktion på vaccinallergi mycket sällsynt hos hundar. När det inträffar anafylaxi en livshotande nödsituation. Oftare kommer hundar att utveckla urtikaria eller nässelutslag inom några minuter efter att de fått ett vaccin. När detta inträffar kommer en veterinär att behandla reaktionen med antihistaminer och kortikosteroidläkemedel och detta är vanligtvis effektivt. Framtida vaccinprotokoll måste modifieras i enlighet med den vaccinkomponent som misstänks ha utlöst reaktionen.
Utveckling av antikroppar mot njurvävnad
FVRCP-vacciner har också kommit under granskning på senare tid på grund av möjliga risker för långsiktig hälsa. En studie vid Colorado State University noterade ett samband mellan vaccination med parenterala (injicerbara) FVRCP-vaccinationer och utveckling av antikroppar mot kattens njurvävnad. Antikroppsutveckling antas utvecklas när immunsystemet reagerar på proteinföroreningar från cellinjen som används för att odla vaccinvirus. Cellinjen i fråga, Crandell-Rees Feline Kidney (CRFK)-cellinjen, härleddes från en kattnjure. Det är för närvarande okänt om denna antikroppsutveckling kan leda till njursjukdom, även om en nyligen genomförd uppföljningsstudie visade tecken på inflammation på re-biopsiprover från några av studiekatterna.
Sarkom/tumör
Vaccinassocierat sarkom (VAS) är en typ av maligna tumörer som finns hos katter (och sällan hundar och illrar) som har kopplats till vissa vacciner. Oro för VAS har resulterat i ändringar i rekommenderade vaccinprotokoll för att begränsa typen, frekvensen och platserna för vaccinationer. Ägare rekommenderas att övervaka injektionsställena för tecken på tumörer och kontakta sin veterinär omedelbart om en utvecklas.
Rekommendationer
Oron för dessa biverkningar har lett till reviderade riktlinjer under 2006, 2010 och 2011 som tar itu med dessa problem genom att ändra den rekommenderade frekvensen och metoderna/platserna för både vaccination av hundar och kattvaccination .
Plats
Vacciner bör ges på specifika områden för att: underlätta identifieringen av vilket vaccin som orsakade en biverkning och för att underlätta avlägsnandet av eventuellt vaccinassocierat sarkom .
I Nordamerika använde veterinärer praxis att injicera specifika lemmar så långt från kroppen som möjligt, med den bakre högra för rabies , den bakre vänstra för leukemi , och den högra främre axeln (var noga med att undvika mittlinjen eller det interskapulära utrymmet) för andra vacciner (som FVRCP).
Denna uppsättning platser användes inte allmänt utanför Nordamerika, och den internationella Vaccination Guidelines Group (VGG) gav nya rekommendationer om att vacciner ska administreras:
- på subkutana (och inte intramuskulära) platser
- i huden på den laterala bröstkorgen eller buken (för enklare excision av eventuell FISS som uppstår)
- undvika de interskapulära eller interkostala regionerna (eftersom mer omfattande kirurgisk resektion skulle behövas för sarkom)
- på en annan plats vid varje tillfälle (antingen med allmänna platser per art och år eller diagram över var administrerat vid specifikt besök)
Frekvens och typ
I 2010 års rekommendationer från International Vaccination Guidelines Group (VGG) betonade de vikten av att administrera icke-adjuvanserade vacciner när det är möjligt.
VGG föredrar också serologiska tester framför onödig omvaccination eller boosters av kärnvacciner efter den första 12-månaders booster som följer efter valp/kattunge-serien av modifierade levande virus [MLV]-vacciner. Detta beror på att kärnvacciner visar en utmärkt korrelation mellan närvaron av antikroppar och skyddande immunitet och har en lång DOI (Duration of Immunity ). Antikroppstester kan användas för att visa DOI efter vaccination med kärnvacciner, dock inte för icke-kärnvacciner.
Se även
Vidare läsning
- Moore, George E.; Hogenesch, Harm (2010). "Bydliga vaccinationshändelser hos hundar och katter". Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice . 40 (3): 393–407. doi : 10.1016/j.cvsm.2010.02.002 . PMID 20471524 .
- Horzinek, Marian C.; Thiry, Etienne (2009). "Vaccin och vaccination: Principerna och polemikerna". Journal of Feline Medicine & Surgery . 11 (7): 530–7. doi : 10.1016/j.jfms.2009.05.012 . PMID 19481032 . S2CID 30540653 .
- Dodet, Betty; Hesselink, Wim; Jungbäck, Carmen; Léchenet, Jacques; Pastoret, Paul-Pierre; Vannier, Philippe; Vicari, Marissa (2010). "Viralsäkerhet och främmande agens som testar för veterinärvacciner" . Biologiska ämnen . 38 (3): 326–31. doi : 10.1016/j.biologicals.2010.01.013 . hdl : 2268/241543 . PMID 20503495 .
- Adams, G (2009). "Rekommendation om placering av vaccinationer hos katter". Journal of the American Veterinary Medical Association . 234 (8): 1005. doi : 10.2460/javma.234.8.1005 . PMID 19455740 .
- Jacob, C (2011). "Olika perspektiv på vaccinationsråd". Veterinärjournal . 168 (15): 395–6. doi : 10.1136/vr.d2311 . PMID 21498448 . S2CID 42476935 .
- Day, MJ (2011). "Vaccination av hundar och katter: inte längre så kontroversiellt?". Veterinärjournal . 168 (18): 480–2. doi : 10.1136/vr.d2810 . PMID 21551198 . S2CID 39276509 .
externa länkar
- Horzinek, MC (2010). "Vaccinationsprotokoll för sällskapsdjur: veterinärens perspektiv". Journal of Comparative Pathology . 142 Suppl 1: S129–32. doi : 10.1016/j.jcpa.2009.11.001 . PMID 19954796 .
- Vaccination Guidelines Group (VGG) från World Small Animal Veterinary Association (WSAVA) (2010). "Vaccinationsriktlinjer för ägare och uppfödare av hundar och katter" ( PDF) . Arkiverad från originalet (PDF) 2012-05-26 . Hämtad 2012-06-24 .
- Vaccination Guidelines Group (VGG) från World Small Animal Veterinary Association (WSAVA) (2010). "WSAVA riktlinjer för vaccination av hundar och katter" ( PDF) . Arkiverad från originalet (PDF) 2012-05-26 . Hämtad 2012-06-24 .
- "Kritik av WSAVA VGG-vaccinationsriktlinjerna för ägare och uppfödare av hundar och katter" ( PDF) . 2012-02-06. Arkiverad från originalet (PDF) 2016-03-05 . Hämtad 26 augusti 2012 .
- "Riktlinjer för hundvaccination" (PDF) . American Animal Hospital Association (AAHA) Task Force för hundvaccination. 2011. Arkiverad från originalet (PDF) 2012-05-15 . Hämtad 2012-06-24 .
- "Riktlinjer för kattlivsstadiet" (PDF) . American Association of Feline Practitioners & American Animal Hospital Association. 2010. Arkiverad från originalet (PDF) 2010-07-18 . Hämtad 2012-08-26 .
- "Rapport för rådgivande panelen för kattvaccin" (PDF) . American Association of Feline Practitioners . 2006 . Hämtad 2012-06-24 . [ permanent död länk ]
- American Association of Feline Practitioners (2006). "Sammanfattningstabell: Vaccination i allmänmedicin" (PDF) . Rapport från rådgivande panel för kattvaccin . Hämtad 2012-06-24 . [ permanent död länk ]
- "Riktlinjer för hund- och kattvaccination" . UC Davis Veterinary Medical Teaching Hospital. november 2009 . Hämtad 2012-08-26 .
- "vaccinkontrovers" . Top Dog Kennel . Hämtad 2012-06-24 .