Sjukdom och skador under rymdfärd
Sjukdomar och skador under rymduppdrag är en rad medicinska tillstånd och skador som kan uppstå under rymdfärder. Vissa av dessa medicinska tillstånd uppstår på grund av de förändringar som människokroppen motstår under själva rymdfärden, medan andra är skador som kunde ha inträffat på jordens yta. En icke uttömmande lista över dessa tillstånd och sannolikheten för att de inträffar finns i följande källor:
- astronauter stötte på under rymdfärder
- Information om medicinska tillstånd som inträffade under expeditioner på jorden i extrema miljöer (ubåts-, alpina, arktiska och antarktiska expeditioner, expeditioner till andra avlägsna markbaserade platser etc.) eller NASA:s Extreme Environment Mission Operations
- Medicinska studier angående sannolikheterna för sjukdomar och skador på grund av ålder
- astronauter och kosmonauter före och efter flygning
| Medicinsk händelse eller system enligt ICD9*-kategori | siffra | Procent av totalt |
|---|---|---|
| Rymdanpassningssyndrom | 788 | 42.2 |
| Nervsystemet och sinnesorganen | 318 | 17,0 |
| Matsmältningssystemet | 163 | 8.7 |
| Hud och subkutan vävnad | 151 | 8.1 |
| Skador eller trauma | 141 | 7.6 |
| Muskuloskeletala systemet och bindväv | 132 | 7.1 |
| Andningssystem | 83 | 4.4 |
| Beteendetecken och symtom | 34 | 1.8 |
| Infektionssjukdomar | 26 | 1.4 |
| Genitourinary system | 23 | 1.2 |
| Cirkulationssystemet | 6 | 0,3 |
| Endokrina, näringsmässiga, metabola och immunförsvarsstörningar | 2 | 0,1 |
| *International Classification of Diseases, 9:e upplagan. |
Resultat för sjuklighetsfrekvenser under flygning finns i publikationer som The Journal of Emergency Medicine , Annals of Emergency Medicine och Journal of Aviation, Space, and Environmental Medicine . Information om dessa priser kan också erhållas från NASA:s cfm Longitudinal Study of Astronaut Health-databas vid Lyndon B. Johnson Space Center . Denna studie listar några av de tillstånd som kan uppstå och deras sannolikheter att inträffa.
Icke-akuta medicinska tillstånd
De flesta av de medicinska tillstånd som inträffar i rymden är inte medicinska nödsituationer och kan behandlas ombord. Cirka 75 % av alla astronauter har tagit medicin under skytteluppdrag för tillstånd som åksjuka , huvudvärk , sömnlöshet och ryggsmärtor . Andra vanliga tillstånd inkluderar mindre trauma , brännskador , dermatologiska och muskuloskeletala skador , andningssjukdomar och genitourinary problem.
Akuta medicinska tillstånd
Forskning om medicinska nödsituationer som kan uppstå i rymden inkluderar dödliga och icke-dödliga arytmier , hjärtattacker , hjärtstillestånd , emboli , massiva blödningar , njurstensbildningar , dödliga och icke-dödliga infektioner och trombotiska komplikationer . Av dessa tillstånd har endast arytmier, njurkoliker och infektioner inträffat i rymdfärdens historia. Arytmifallen inkluderade enstaka prematura förmakssammandragningar (PAC) och prematura ventrikulära sammandragningar (PVC), som hände med 30 % av astronauterna någon gång under perioder av intensiv fysisk aktivitet. Potentiellt allvarliga arytmifall ( superventrikulär takykardi ) har också rapporterats. Till exempel, under Apollo 15- flygningen, upplevde en besättningsmedlem ventrikulär bigeminy ; ventrikulär ektopi rapporterades på Skylab ; och på Mir upplevde en besättningsmedlem en 14-takts körning av ventrikulär takykardi .
Ett fall av kranskärlssjukdom (CAD) har inte registrerats under någon mänsklig rymdfärd i maj 2014. Men på grund av bristen på offentlig finansiering för större rymdfärjor efter Columbia-katastrofen 2003, har NASA varit tvungen att förlita sig på de mindre Soyuz- skyttlarna för att skicka besättningar till rymden, vilket ökade väntetiden för bemannade rymdfärder och ökade medelåldern för rymdbesättningar sedan mitten av 1990-talet. Eftersom risken för hjärt- och kärlsjukdomar ökar i takt med att människor åldras har forskning om dessa sjukdomar blivit viktigare för rymdorganisationer – särskilt för långvariga rymduppdrag. Andra medicinska nödsituationer som har observerats i rymden inkluderar fall av urologiska och dentala nödsituationer, såväl som beteendemässiga och psykiatriska problem.
| Händelse | Antal händelser |
|---|---|
| Ytlig skada | 43 |
| Arytmi | 32 |
| Muskuloskeletala | 29 |
| Huvudvärk | 17 |
| Sömnlöshet | 13 |
| Trötthet | 17 |
| Kontaktdermatit | 5 |
| Ytbränna | 5 |
| Konjunktivit | 4 |
| Akut luftvägsinfektion | 3 |
| Asteni | 3 |
| Okulär främmande kropp | 3 |
| Globe kontusion | 2 |
| Dental | 2 |
| Förstoppning | 1 |
| Händelse | Antal händelser |
|---|---|
| Muskuloskeletala | 7 |
| Hud | 6 |
| Nästäppa, irritation | 4 |
| Blåmärke | 2 |
| Ögon | 2 |
| Gastrointestinala | 2 |
| Psykiatrisk | 2 |
| Hemorrojder | 1 |
| Huvudvärk | 1 |
| Sömnstörningar | 1 |
I några få fall fördes astronauter tillbaka till jorden på grund av episoder av njurkolik och arytmi, vilket förkortade deras vistelser i rymden och möjligen avslutade sina uppdrag.
Människor som utsätts för tuffa miljöer har drabbats av medicinska tillstånd som kan betraktas som analoger till rymdmiljön . Ett exempel på denna information presenteras i tabellerna 8-4 till 8-6. Frekvensen av dessa tillstånd är relativt låg (10-50 fall per 100 000 personer per dag ) och de flesta var icke-nödsituationer (trauma, infektion, psykiatriska störningar), men de krävde en evakuering som skulle vara omöjlig att tillhandahålla i rymden. Besättningar som bodde och arbetade i tuffa miljöer (antarktiska expeditioner, ubåtar och undervattensmiljöer) hade medicinska nödsituationer som intracerebral blödning , stroke , hjärtinfarkt , blindtarmsinflammation och benfrakturer samt fall av cancer och psykiatrisk sjukdom . Den totala frekvensen av allvarliga medicinska eller kirurgiska nödsituationer var dock låg.
De vanligaste nödsituationerna var tandvård. För 100 brittiska Polaris-ubåtsuppdrag krävde besättningsmedlemmarna totalt 30 fyllningar och 7 tandutdragningar. Tandproblem har varit orsaken till en förflyttning till sjöss i det amerikanska ubåtsprogrammet Polaris . Extraktioner och fyllningar har också krävts för uppdrag i Antarktis.
Den beräknade frekvensen av betydande sjukdom eller skada på ubåtar, antarktiska expeditioner, militärflyg och rymdflygning visade sig vara cirka 0,06 fall per personår . Om vi använder dessa data för att utvärdera förekomsten av en medicinsk nödsituation till ett 2,5-årigt Mars-uppdrag, förutsatt att sex besättningsmedlemmar, får vi en frekvens på 0,9 fall per person/uppdrag. Med andra ord kan en betydande medicinsk händelse förväntas per Mars-uppdrag. Dessa uppskattningar är sannolikt låga, eftersom de inte tar itu med de unika problem som är förknippade med rymdmiljön: strålningseffekter och exponering och fysiologisk anpassning till låg gravitation.
När det gäller kardiovaskulära nödsituationer var det årliga antalet fall som rapporterades per åldersgrupp för USAF- flygare över 5 år som följer: 0,0054 % (30–34 år), 0,018 % (35–39 år), 0,038 % (40–44 år) , 0,14 % (45–49 år) och 0,13 % (50–54 år). Totalt var 21 % fall av plötslig död och 61 % diagnostiserades och behandlades som hjärtinfarkt . Trots den fysiska screening som USAF-flygare genomgår krävde den första instansen av hjärt-kärlsjukdomar i denna grupp allvarliga medicinska ingrepp. Dessa uppgifter skulle kunna gälla även astronautkåren, även om de genomgår en mer omfattande medicinsk bedömning.
I ubåtsprogrammet var det vanligaste allmänkirurgiska tillståndet blindtarmsinflammation . Ett fall av dödsfall på grund av blindtarmsinflammation rapporterades också bland deltagarna i Antarktis expeditioner. Andra allvarliga tillstånd som rapporterades i ubåtsprogrammet var traumatiska amputationer , frakturer och dislokationer. Depression och ångest var de två vanligaste psykiatriska diagnoserna som ställs på ubåtar, och de är vanliga bland forskare som uthärdar långa antarktiska vintrar.
Medicinska tillstånd på grund av långvariga rymdflygningar
Strålningsexponering kan också orsaka medicinska problem på grund av de tekniska problemen som är involverade i avskärmningen av rymdfarkoster, särskilt med tanke på längden på uppdragen till Mars. Med tanke på att dessa uppdrag kan pågå i flera år på den tekniska nivån som var tillgänglig 2014, skulle åldersrelaterade medicinska tillstånd sannolikt inträffa i samma takt som befolkningen i allmänhet. Dessa sannolikheter har bedömts i hälsodatabaser för astronauter före och efter flygning.
Ett annat problem relaterat till långtidsuppdrag har varit utformningen av medicinska vårdsystem inom rymdfarkoster på grund av den begränsade mängden tillgängligt utrymme. Sjukvårdssystem för rymdskepp måste inkludera den teknik som krävs för att läka exponering för giftiga kemikalier och gaser samt kemiska och elektriska brännskador. Astronauter kan också drabbas av trauma ombord och under aktiviteter utanför rymdfarkoster .
| Oordning | Antal/100 000 Persondagar |
|---|---|
| Skada (inkluderar olyckor) | 48,8 |
| Andningsorgan | 24.6 |
| Hud eller mjukvävnad | 19,0 |
| Dåligt definierade symtom | 10.5 |
| Infektioner | 10,0 |
| Procedur | Andel av alla utförda procedurer |
| Sårvård, skena | 42,0 |
| Suturering | 18.7 |
| Rengöring | 8.2 |
| Borttagning av naglar | 6.8 |
| Fluorescein ögonundersökning | 4.2 |
| Insnitt och dränering av abscess | 2.9 |
| Tandrestaurering | 2.0 |
| Anledning till evakuering | Antal ärenden |
|---|---|
| Trauma | 71 |
| Psykiatrisk sjukdom | 41 |
| Bröstsmärta | 34 |
| Infektion | 40 |
| Njursten | 23 |
| Appendicit | 21 |
| Tandproblem | 31 |
| Övrig | 71 |
| Total* | 332 |
| Oordning | siffra | Procent av totalt |
|---|---|---|
| Skada och förgiftning | 3,910 | 42,0 |
| Andningsorgan | 910 | 9.7 |
| Hud, subkutant | 899 | 9.6 |
| Nervsystemet eller sensoriska organ | 702 | 7.5 |
| Matsmältningskanalen | 691 | 7.4 |
| Infektion eller parasitisk | 682 | 7.3 |
| Muskuloskeletala eller bindväv | 667 | 7.1 |
| Dåligt definierade symtom | 335 | 3.6 |
| Mental | 217 | 2.3 |
Den här artikeln innehåller material från allmän egendom från Human Health and Performance Risks of Space Exploration Missions ( PDF) . National Aeronautics and Space Administration . (NASA SP-2009-3405, sidorna 242-246).