Roux-en-Y anastomos

Roux-en-Y anastomosis
Schematisk gastric bypass med en Roux-en-Y anastomosis . Den tvärgående tjocktarmen visas inte så att Roux-en-Y kan ses tydligt. Varianten som ses i denna bild är retrokolik, retrogastrisk , eftersom den distala tunntarmen som förenar sig med det proximala segmentet av magen ligger bakom den tvärgående tjocktarmen och magen.
Andra namn	Roux-en-Y

Inom allmän kirurgi är en Roux- en -Y anastomos , eller Roux-en-Y, en kirurgisk anastomos från sida till sida som används för att rekonstruera mag-tarmkanalen . Vanligtvis är det mellan magen och tunntarmen som är distalt (eller längre ner i mag-tarmkanalen ) från den avskurna änden.

Översikt

Namnet kommer från den kirurg som först beskrev det ( César Roux ) och stavbilden . Diagrammatiskt ser Roux- en -Y anastomosen lite ut som bokstaven Y.

Typiskt representerar de två övre extremiteterna av Y:et (1) det proximala segmentet av magsäcken och den distala tunntarmen som den förenas med och (2) den blinda änden som är kirurgiskt avdelad, och den nedre delen av Y:et bildas av distal tunntarm bortom anastomosen.

Roux-en-Ys används i flera operationer och kallas tillsammans för Roux-operationer .

När man beskriver operationen är Roux-lemmet den efferenta eller antegrade lem som fungerar som den primära mottagaren av föda efter operationen, medan den hepatobiliära eller afferenta lem som anastomoserar med gallsystemet fungerar som mottagare för gallsekret, som sedan färdas genom den uteslutna tunntarmen till den distala anastomosen vid mitten av jejunum för att underlätta matsmältningen. Den förändrade anatomin kan bidra till matsmältningsbesvär efter operation. Proceduren har också förknippats med en ökad förekomst av järnbristanemi . Järnbristanemi utvecklas hos upp till 45 % av personer som har haft en Roux-en-Y anastomos.

Operationer som använder en Roux-en-Y

• Vissa gastric bypass för fetma .
• Flera misslyckade nissen fundoplication operationer.
• Roux-en-Y-rekonstruktion efter partiell eller fullständig gastrectomy för magcancer .
• Roux-en-Y hepatico jejuno stomi används för att behandla (makroskopisk) gallgångsobstruktion som kan uppstå på grund av:
  • en vanlig gallgångstumör eller leverkanaltumör ( t.ex. resektion av kolangiokarcinom )
  • en gallgångsskada (t.ex. kolecystektomi , iatrogen , trauma )
  • en infektion/inflammation (t.ex. pankreaspseudocysta )
• Roux-en-Y koledochojejunostomi – indikationer samma som Roux-en-Y hepaticojejunostomi .
• Roux-en-Y pankreastransplantation
• Roux-en-Y pankreas rekonstruktion efter trubbigt buktrauma.
• Roux-en-Y hepaticojejunostomi eller koledochojejunostomi med gastrojejunostomi som palliation för irresecerbar pankreascancer .

externa länkar

• Anastomos – thefreedictionary.com.