Nedre främre resektion
| Nedre främre resektion | |
|---|---|
| Andra namn | Främre resektion av ändtarmen och tjocktarmen |
| Specialitet | allmän kirurgi |
En nedre främre resektion , formellt känd som främre resektion av ändtarmen och tjocktarmen och främre excision av ändtarmen eller helt enkelt främre resektion (mindre exakt), är en vanlig operation för rektalcancer och utförs ibland för att avlägsna en sjuk eller sprucken del av tarm vid divertikulit . Det förkortas vanligtvis som LAR . [ citat behövs ]
LAR är för cancer i proximala (övre) två tredjedelar av ändtarmen som lämpar sig väl för resektion samtidigt som den lämnar ändtarmssfinktern intakt.
Relation till abdominoperineal resektion
LAR ger generellt sett bättre livskvalitet än abdominoperineala resektioner (APR). Således är LAR i allmänhet den föredragna behandlingen för rektalcancer i den mån detta är kirurgiskt genomförbart. APR leder till en permanent kolostomi och skonar inte sfinktrarna. [ citat behövs ]
Lågt främre resektionssyndrom
Lågt främre resektionssyndrom (LARS) omfattar en samling symtom som främst drabbar patienter efter operation för ändtarmscancer som kännetecknas av fekal inkontinens (avföring och gaser), fekal brådska, täta tarmrörelser och tarmfragmentering, medan vissa patienter bara upplever förstoppning och en känsla av ofullständig tarmtömning . Orsaken är oklar och har ansetts bero på nervskada, eller möjligen på förlust av den rektoanala hämmande reflexen.
Många av symtomen på LAR-syndrom förbättras under en period av många månader. Nerverna som styr de naturliga sammandragningarna av tjocktarmen och ändtarmen löper längs tjocktarmen och kan skadas eller skäras under operationen. [ citat behövs ] Efter sådan skada kan nerverna växa ut igen, men bara långsamt.