Riddochs syndrom

Riddochs syndrom
Specialitet	Neurologi

Riddoch-syndromet är en term som myntats av Zeki och Ffytche (1998) i en artikel publicerad i Brain . Termen erkänner George Riddochs arbete, som var den första att beskriva ett tillstånd där en form av synnedsättning , orsakad av lesioner i nackloben , gör den drabbade blind men kan urskilja visuella stimuli med specifika egenskaper när dessa uppträder i patientens blinda fält. De vanligaste stimuli som kan uppfattas medvetet är närvaron och riktningen av objekt som rör sig snabbt (som rör sig med en hastighet överstigande 10 grader per sekund); i hans arbete beskrevs dessa rörliga föremål som "vaga och skuggiga". Riddoch drog slutsatsen från sina observationer att "rörelse kan kännas igen som en speciell visuell perception".

Riddochs beskrivning avfärdades av Sir Gordon Holmes i en tidning från 1918 där han skrev att "Tillståndet som beskrivs av Riddoch bör inte talas om som en dissociation av elementen i visuell sensation" eftersom "occipitala lesioner inte producerar verkliga dissociationer av funktion med intakt retinal känslighet". Idén om en separat representation av visuell rörelse avfärdades ytterligare av HL Teuber och i allmänhet accepterades inte en sådan idé förrän fysiologiska studier på apan visade förekomsten av ett kortikalt område som låg utanför den primära visuella cortex (område V1) i som nästan alla celler var selektiva för riktad rörelse. Med den nya kunskapen ledde en ny studie av patientens GY, som hade använts flitigt för att demonstrera fenomenet blindsyn (det vill säga förmågan att korrekt särskilja visuella stimuli som presenteras för det blinda fältet utan medveten medvetenhet) till intressanta fynd. Omprövningen visade att när han presenterades med snabbrörliga, högkontrast, visuella stimuli i sitt blinda fält, kunde han medvetet urskilja deras närvaro och rörelseriktning. Detta ledde i sin tur till en omklassificering av blindsyn till typ 1 och Typ 2 den förra ansluter sig till den tidigare definitionen av blindsyn medan den senare erkänner det faktum att upplevelsen av sådana försökspersoner kan vara medveten även om mycket försämrad.

Endast rörliga föremål i skotomet är synliga, statiska är osynliga för patienten. De rörliga föremålen uppfattas inte ha färg eller detaljer. Subjektet kanske bara har medvetenhet om rörelsen utan visuell uppfattning av den (gnosanopsia), eller så kan den allmänna formen av ett rörligt föremål uppfattas som en skuggliknande kontur. Syndromet är uppkallat efter George Riddoch som hade varit tillfällig officer i Royal Army Medical Corps och undersökt soldater som var förblindade av skottskador i deras hjärnor.

Åtminstone en patient kunde använda en gungstol – sätta icke-rörliga omgivningar i relativ rörelse till hennes huvud – för att förbättra sin rörelseuppfattning. Hon kunde så småningom göra detsamma med huvudrörelser.

Se även

• Blindsyn – Visuell respons hos vissa blinda
• Visuell agnosi – Försämring av igenkänningen av visuellt presenterade föremål