Retrospektiv diagnos

En retrospektiv diagnos (även retrodiagnos eller postum diagnos ) är praxis att identifiera en sjukdom efter patientens död (ibland i en historisk figur) med hjälp av modern kunskap, metoder och sjukdomsklassificeringar . Alternativt kan det vara det mer allmänna försöket att ge ett modernt namn åt en uråldrig och dåligt definierad gissel eller pest.

Historisk forskning

Retrospektiv diagnostik praktiseras av medicinska historiker, allmänhistoriker och media med varierande grad av vetenskap. När det är som värst kan det bli "lite mer än ett spel, med dåligt definierade regler och liten akademisk trovärdighet". Processen kräver ofta "översättning mellan språkliga och begreppsvärldar åtskilda av flera århundraden", och förutsätter att våra moderna sjukdomsbegrepp och kategorier är privilegierade. Grova försök till retrospektiv diagnos misslyckas med att vara känsliga för historiska sammanhang, kan behandla historiska och religiösa dokument som vetenskapliga bevis, eller tillskriva patologi till beteenden som inte kräver något. Darin Hayton, en vetenskapshistoriker vid Haverford College , hävdar att det är meningslöst att retrodiagnostisera kända personer med autism i media, eftersom historiska berättelser ofta innehåller ofullständig information.

Förståelsen av sjukdomens historia kan dra nytta av modern vetenskap. Till exempel kan kunskap om insektsvektorerna för malaria och gula febern användas för att förklara förändringarna i omfattningen av dessa sjukdomar orsakade av dränering eller urbanisering i historisk tid.

Utövandet av retrospektiv diagnos har tillämpats i parodi , där karaktärer från fiktion "diagnostiseras". Ekorren Nutkin kan ha haft Tourettes syndrom och Tiny Tim kunde ha haft distal renal tubulär acidos (typ I).

Postmortem diagnos

Obduktionsdiagnos anses vara ett forskningsverktyg och även en kvalitetskontrollpraxis och det gör det möjligt att utvärdera prestandan för de kliniska falldefinitionerna .

Termen retrospektiv diagnos används också ibland av en klinisk patolog för att beskriva en medicinsk diagnos hos en person som ställts en tid efter att den ursprungliga sjukdomen har försvunnit eller efter döden. I sådana fall kan analys av ett fysiskt prov ge en säker medicinsk diagnos. Sökandet efter ursprunget till AIDS har involverat postum diagnos av AIDS hos personer som dog decennier innan sjukdomen först identifierades. Ett annat exempel är där analys av bevarad navelsträngsvävnad möjliggör diagnos av medfödd cytomegalovirusinfektion hos en patient som senare hade utvecklat en störning i centrala nervsystemet .

Exempel

Retrospektiva diagnoser av autism

Det har publicerats många spekulativa retrospektiva diagnoser av autism hos historiska personer. Den engelske vetenskapsmannen Henry Cavendish tros av vissa ha varit autist. George Wilson , en framstående kemist och läkare, skrev en bok om Cavendish med titeln The Life of the Honorable Henry Cavendish (1851), som ger en detaljerad beskrivning som indikerar att Cavendish kan ha uppvisat många klassiska tecken på autism. Bruket att retrospektivt diagnostisera autism är kontroversiellt. Professor Fred Volkmar vid Yale University är inte övertygad; han hävdar att "det finns tyvärr en sorts stugindustri som upptäcker att alla har Aspergers."

Se även

Vidare läsning