Nosologi

För studiet av näsan, se Rhinologi .

Nosologi (av antikgrekiska νόσος (nosos) 'sjukdom' och - λογία (-logia) 'studie av') är den gren av medicinsk vetenskap som sysslar med klassificering av sjukdomar . Att fullständigt klassificera ett medicinskt tillstånd kräver att man känner till dess orsak (och att det bara finns en orsak), effekterna det har på kroppen, symtomen som uppstår och andra faktorer. Till exempel klassas influensa som en infektionssjukdom eftersom den orsakas av ett virus, och den klassas som en luftvägsinfektion eftersom viruset infekterar och skadar vissa vävnader i luftvägarna. Ju mer man vet om sjukdomen, desto fler sätt kan sjukdomen klassificeras nosologiskt.

Nosografi är en beskrivning vars primära syfte är att möjliggöra en diagnostisk etikett på situationen. Som sådan behöver en nosografisk enhet inte ha en enda orsak. Till exempel kan oförmåga att tala på grund av avancerad demens och en oförmåga att tala på grund av en stroke vara nosologiskt olika men nosografiskt lika.

Typer av klassificering

Sjukdomar kan klassificeras efter orsak, patogenes ( mekanism genom vilken sjukdomen fortskrider) eller efter symptom . [ citat behövs ]

Alternativt kan sjukdomar klassificeras efter det inblandade organsystemet , även om detta ofta är komplicerat eftersom många sjukdomar påverkar mer än ett organ.

En huvudsvårighet inom nosologi är att sjukdomar ofta inte kan definieras och klassificeras tydligt, särskilt när orsak eller patogenes är okänd. Diagnostiska termer återspeglar således ofta bara ett symptom eller en uppsättning symtom ( syndrom ). [ citat behövs ]

Traditionellt definierades sjukdomar som syndrom genom sina symtom. När mer information finns tillgänglig definieras de också av skadorna de orsakar. När orsaken är känd är de bättre definierade av sin orsak, även om deras egenskaper fortfarande är viktiga. Detta leder till en förgrenad differentiering där ett kliniskt syndrom (mönster av tecken och symtom) kan komma att förstås som ett ospecifikt fynd som delas av en grupp sjukdomsenheter eller endotyper . Till exempel kan begrepp som murrain och grippe som tidigare var oskiljaktiga för människor och därmed förstås som en enda sjukdom senare logiskt lösas upp som separata sjukdomar med liknande kliniska presentationer . Således är nosologi dynamisk, omklassificeras allteftersom vetenskapen går framåt. [ citat behövs ]

Tillkomsten av molekylärbiologi gav en ytterligare omklassificeringspotential med begreppet molekylärt definierade sjukdomar, definierade av deras molekylära egenskaper. Det här konceptet introducerades 1949, med tidningen " Sickle Cell Anemia, a Molecular Disease ", i tidskriften Science , Linus Pauling , Harvey Itano och deras medarbetare som lade grunden för att etablera området för molekylär medicin. Molekylär medicin, i samverkan med genetik och genomik som aspekter av molekylärbiologi, gav nya exempel på temat att kliniska presentationer som människor tidigare tolkade som en enda sjukdom kan underklassificeras i en grupp av sjukdomsenheter eller endotyper. Till exempel visar många OMIM- databasposter mönstret för sjukdomsnamnet XYZ med typer identifierade som XYZ1 (involverar sekvensvarianter i gen A), XYZ2 (involverar sekvensvarianter i gen B), XYZ3 (involverar sekvensvarianter i gen C), XYZ4 ( involverar sekvensvarianter i både gener B och C), och så vidare. [ citat behövs ]

Kodsystem

Flera klassificeringar av sjukdomar har historiskt föreslagits, och vanligtvis tilldelar alla en kod till varje stödd sjukdom. Vissa av dem kodifierar sjukdomar efter klassificeringsträdets sökväg, och andra som SNOMED använder ett multifaktorklassificeringssystem. [ citat behövs ]

Det mest kända kodningssystemet är World Health Organization ICD-Series , men det finns andra accepterade klassificeringar som DOCLE , NANDA eller SNOMED . Historiskt sett fanns det andra som Berkson Coding System som inte underhålls längre. [ citat behövs ]

Det finns också kodsystem för symtom som finns i sjukdomarna och biologiska fynd. De ingår normalt i medicinska ordböcker, också med ett kodifieringssystem. Några av dem är MeSH (Medical Subject Headings), COSTART (Coding Symbols for Thesaurus of Adverse Reaction Terms) eller MedDRA (Medical Dictionary for Regulatory Activities). Andra system som Current Procedural Terminology handlar inte direkt med sjukdomar utan med relaterade procedurer. [ citat behövs ]

Förlängd nosologi och allmänna medicinska tillstånd

I vid bemärkelse handlar nosologi inte bara om sjukdomar, utan med alla slags medicinska tillstånd , som skador , lesioner eller störningar .

Medicinska tillstånd, som sjukdomar, kan definieras av orsak, patogenes ( mekanism genom vilken sjukdomen orsakas), eller genom en samling symtom , medicinska tecken och biomarkörer , särskilt när de andra två definitionerna inte är tillgängliga ( idiopatiska sjukdomar).

Ur nosologisk synvinkel kan medicinska tillstånd delas in i störningar, sjukdomar, syndrom, lesioner och skador, var och en med någon specifik innebörd, som listas under Sjukdom § Terminologi .

Historia

Forntida medicinska avhandlingar hade en mängd olika sätt att klassificera och gruppera sjukdomar. Kinesiska texter som Huangdi Neijing kategoriserade sjukdomar efter vilka av de atmosfäriska influenserna man trodde var ansvarig för dem. Många antika grekiska, mesopotamiska, romerska och egyptiska författare kategoriserade sjukdomar efter de kroppsdelar de påverkade, medan andra delade in sjukdomar i akuta eller kroniska sjukdomar. Psykiska störningar klassificerades i kategorier som mani och paranoia av Hippokrates , och detta system användes av senare författare som Najib ad-Din Samarqandi .

Många populära antika sjukdomsklassificeringssystem förlitade sig till stor del på humorism , som fördes över till medeltiden. Tidiga försök att utveckla mer omfattande tillvägagångssätt för klassificering av sjukdomar gjordes av Jean Fernel på 1500-talet. Tidiga moderna nosologiska ansträngningar grupperade sjukdomar efter sina symtom , medan moderna system fokuserar på att gruppera sjukdomar efter anatomi och orsak.

På 1600-talet var den engelske läkaren Thomas Sydenham den första som föreslog en syndrombaserad klassificering av sjukdomar. För Sydenham var en sjukdom och ett syndrom likvärdiga begrepp.

På 1700-talet utvecklade taxonomen Carl Linnaeus , Francois Boissier de Sauvages och psykiatern Philippe Pinel en tidig klassificering av fysiska sjukdomar. I slutet av 1800-talet Emil Kraepelin och sedan Jacques Bertillon sina egna nosologier. Bertillons arbete med att klassificera dödsorsaker var en föregångare till det moderna kodsystemet, International Classification of Diseases .

Ansökningar

  • Nosology används flitigt inom folkhälsan , för att möjliggöra epidemiologiska studier av folkhälsofrågor. Analys av dödsattester kräver nosologisk kodning av dödsorsaker.
  • Nosologiska klassificeringar används i medicinsk administration, såsom inlämnande av sjukförsäkringsanspråk och patientjournaler.

Se även

Vidare läsning

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Nosology&oldid=1094589276 "