Logikbaserad terapi

Logikbaserad terapi ( LBT ) är en föreslagen metod för filosofisk rådgivning utvecklad av filosofen Elliot D. Cohen med början i mitten av 1980-talet. Det är en filosofisk variant av rationell emotionell beteendeterapi (REBT), som utvecklades av psykologen Albert Ellis . Det har dock inte gjorts några oberoende, kontrollerade studier för att mäta dess terapeutiska värde eller fördelar jämfört med klassisk REBT.

Jämförelse med REBT

Enligt teorin om LBT bestämmer sig människor för att göra sig upprörda känslomässigt och beteendemässigt genom att härleda självförstörande känslomässiga och beteendemässiga slutsatser från irrationella premisser. LBT behåller den teoretiska basen för de kognitiva beteendepsykoterapierna, i den mån den hävdar att emotionella och beteendemässiga problem har sina rötter i maligna och maladaptiva tankeprocesser och mönster. LBT betraktar sig inte bara som en typ av filosofisk rådgivning, utan en form av kognitiv beteendeterapi. Samtidigt förblir LBT stadigt planterade i filosofin genom användningen av formell logik , informell logik , fenomenologisk intentionalitet och filosofiska motgift vid konceptualisering och behandling av psykiska störningar och psykosociala svårigheter.

Enligt klassisk REBT finns det tre psykologiska punkter:

Punkt A (aktiverande händelse)
Punkt B (trossystem)
Punkt C (beteendemässig och känslomässig konsekvens)

Ellis hävdade att själva aktiveringshändelsen (A) inte orsakar människor att bli upprörda (C); de kräver också en uppsättning föreställningar som, i samband med händelsen, kan bidra till en självförstörande beteendemässig och känslomässig konsekvens. Till exempel är det inte bara skilsmässan (A) som orsakar depression (C), utan också tron på att denna händelse är hemsk och det värsta som kunde ha hänt (B). Således, enligt Ellis, genom att hitta den speciella Aktiverande händelsen och Tron, kan man ta reda på vad som orsakar ens depression (C). Klienter kan sedan arbeta med att förändra sitt trossystem och sitt beteende för att övervinna depressionen (C).

LBT omarbetar REBT:s ABC-modell av psykologisk störning till syllogistisk logik . Enligt dess logikbaserade tillvägagångssätt är den kausala modellen Ellis avancerade inte korrekt. Depressionen orsakas inte av händelser som inträffar inom (Punkt B) och utanför (Punkt A) ens subjektiva värld. Istället blir man deprimerad av att dra en slutsats från en uppsättning premisser.

Till exempel kan man bli deprimerad av att sätta upp denna syllogism:

Om jag var skild, då är det som hände mig så hemskt att jag lika gärna kan vara död.
Jag var skild.
Så det som hände mig är så hemskt att jag lika gärna kan vara död.

Praktiska syllogistiska betyg

En syllogism är en deduktiv form av resonemang som har två premisser och en slutsats. Tanken att resonemanget bakom våra känslor och beteende kan ordnas så i termer av en syllogism var i själva verket en insikt från Aristoteles, som kallade denna typ av syllogism för en " praktisk syllogism ". Skillnaden är att slutsatsen utvärderar eller värderar saken i fråga istället för att bara beskriva den. Till exempel, när man drar slutsatsen att något är hemskt, betygsätter en person det negativt och kommer därför att agera eller tenderar att agera och känna negativt mot det. Faktum är att Aristoteles gick så långt att han hävdade att slutsatsen av en praktisk syllogism alltid var en handling.

Enligt LBT, genom att syllogisera sina beteendemässiga och känslomässiga resonemang i termer av den praktiska syllogismen, har man bättre förutsättningar att hitta sina irrationella premisser, motbevisa dem och ersätta det osunda resonemanget med sunda "motgiftsresonemang". Till exempel är den första premissen i ovanstående syllogism irrationell eftersom man överdriver hur dålig skilsmässan är (tänker på det som om det vore på nivån av en katastrofal sjukdom eller naturkatastrof).

LBT accepterar också den fenomenologiska tesen att varje mentalt tillstånd, inklusive känslor, har ett så kallat "avsiktligt objekt" eller " sinneobjekt ." Det vill säga att det alltid finns ett föremål som ett mentalt tillstånd syftar på eller handlar om. Alltså, om man är deprimerad, då är man deprimerad över något. Detta avsiktliga objekt representeras i den beskrivande mindre premissen för det känslomässiga resonemanget, till exempel premissen "Jag var frånskild" i den tidigare nämnda syllogismen. Dessutom bedömer syllogismerna som omfattar känslomässiga resonemang alltid det känslomässiga objektet eller någon aspekt av det. Till exempel, i den tidigare nämnda syllogismen, bedömer man sin skilsmässa som "hemsk". Detta betygselement är representerat i den konsekventa (då klausulen) av syllogismens huvudpremiss, som i premissen "Om jag blev skild, då är det som hände mig så fruktansvärt att jag lika gärna kan vara död."

Följaktligen kan syllogismen som omfattar ens känslomässiga resonemang konstrueras genom att först hitta det avsiktliga objektet (O) för ens känslor; och för det andra genom att hitta betyget (R) för känslan. Som sådan kan den giltiga, hypotetiska strukturen av en syllogism som omfattar ens känslomässiga resonemang symboliseras på följande sätt:

Om O så R
O
Därför R

Vidare, enligt LBT, kan alla känslor identifieras unikt genom deras avsiktliga objekt (O) och betygselement (R). Till exempel är det avsiktliga föremålet för ilska alltid en handling; och betyget är en stark negativ utvärdering av själva handlingen eller handlingens agent. Vid depression är det avsiktliga föremålet en händelse eller ett tillstånd; och betyget är en starkt negativ bedömning utifrån vilken man starkt negativt betygsätter sin egen existens. Man kan alltså bedöma sin skilsmässa som fruktansvärd, utifrån vilken man ger sin egen existens en stark negativ bedömning.

Lokaler av högre ordning

LBT tillåter klienter att spåra sina slutsatser till högre ordningslokaler som kan ligga till grund för en känslomässig och beteendemässig störning. Till exempel, genom att ifrågasätta varför det är så dåligt att ha blivit skild, kan en annan syllogism på högre nivå avslöjas:

Om jag var skild, då gör det mig till en värdelös förlorare.
Om det gör mig till en värdelös förlorare så är det som hände mig så hemskt att jag lika gärna kan vara död.
Så om jag blev skild, så är det som hände mig så hemskt att jag lika gärna kan vara död.

Ännu högre ordningslokaler som ligger till grund för den beteendemässiga och känslomässiga störningen kan avslöjas, till exempel genom att fråga varför en skilsmässa gör en till en värdelös förlorare. Till exempel kan denna syllogism av högre ordning avslöjas:

Jag måste alltid vara perfekt och aldrig misslyckas med någonting.
Om jag alltid måste vara perfekt och aldrig misslyckas med någonting, då om jag var skild, gör det mig till en värdelös förlorare.
Så om jag var en frånskild gör det mig till en värdelös förlorare.

På så sätt kan depressionen spåras tillbaka till ett krav på perfektion från vilket en person härleder sin egen värdelöshet, från vilken de i sin tur härleder det hemska i det som hände.

Jämförelse med psykoterapi

Även om LBT är en form av filosofisk rådgivning, eftersom den tar upp klientens känslomässiga problem och ger systematiska sätt att lösa dem, kan den också betraktas som en form av psykoterapi . Mer specifikt, på grund av dess fokus på klientens kognitioner och beteenden i relation till emotionell funktion och relation till REBT, är det också en typ av kognitiv beteendeterapi (KBT). LBT skiljer sig dock från vissa andra former av KBT genom att betona hur premisser om känslor härleds och härleds från erfarenheter i världen: LBT föreslår att alla känslomässiga reaktioner har en logisk struktur. Det faktum att känslor innehåller logiska strukturer som kan bli föremål för utredning och revidering stöddes också i filosofen Robert C. Solomons kognitivistiska teori om känslor.

LBT skiljer sig ytterligare från andra former av psykoterapi. Till exempel psykoanalytiska eller psykodynamiska traditioner att leta efter de bakomliggande orsakerna till känslomässiga problem. Dessa tillvägagångssätt kommer att utforska klientens tidiga relationer med betydelsefulla andra (t.ex. föräldrafigurer) och deras effekt på nuvarande relationer och resulterande känslomässiga och beteendemässiga störningar. Tolkning används för att ge klienten insikter i sin psykiska organisation. Däremot (men som andra typer av KBT) lägger LBT ingen särskild vikt vid tidigare relationer eller orsakerna till problem och är ännu mindre angelägen om tolkning. Istället förblir LBT filosofisk såtillvida att den undersöker resonemang och logiska strukturer skapade av klienten. Tonvikten ligger inte på "varför" av ett problem, utan på "hur"; det vill säga hur personen härleder sin känslomässiga position och sätt att ändra den för mer adaptivt tänkande och funktion.

LBT:s positiva psykologi

I motsats till klassisk REBT identifierar LBT positiva dygder som kan vägleda en person i att övervinna irrationella övertygelser. Enligt LBT är alla grundläggande irrationella övertygelser ("kardinalfel") som identifierats av REBT-teoretiker och filosofer relaterade till "transcendenta dygder" som kan övervinna dem. LBT inkluderar därmed en " positiv psykologi " utöver den klassiska REBT betoningen på att vederlägga irrationella föreställningar.

Som ett filosofiskt rådgivande tillvägagångssätt tillämpar LBT också filosofiska motgift som härrör från antikens filosofier för att hjälpa klienter att sträva mot sina transcendenta dygder. Till exempel kan det kantianska kategoriska imperativet som säger att "behandla sig själv och andra som mål i sig själva och inte som bara medel" användas som ett motgift mot fördömelse av sig själv eller andra, och därmed som ett slags recept för att uppnå den transcendenta dygden av respekt för sig själv och andra. På liknande sätt Frederich Nietzsches teori om mänskligt lidande, som säger att lidande kan göra en starkare och ädlare, användas som ett motgift mot katastroftänkande ("Awfulizing") om personlig förlust, och därigenom bygga mod i att konfrontera förlusten och använda den. att skapa nya positiva betydelser och värderingar i sin tillvaro.

Följande diagram visar varje sådan irrationell tro och dess respektive trumfande dygd:

Kardinal villfarelse	Transcendent dygd
Kräver perfektion	Metafysisk säkerhet (säkerhet kring verkligheten)
Hemskt	Mod (inför ondskan)
Fördömelse (av sig själv, andra och universum)	Respekt (för sig själv, andra och universum)
Hoppar på tåget	Autenticitet (självbestämmande)
Kan inte avvakta	Temperance (självkontroll)
Pliktfullt oroande	Moralisk kreativitet (att konfrontera och lösa problem)
Manipulation	Bemyndigande av andra
Världen kretsar kring mig	Empati (kontakt med andra)
Överförenkla verkligheten	Godt omdöme (att göra objektiva, opartiska urskillningar i praktiska angelägenheter)
Förvrängande sannolikheter	Förutseende (vid bedömning av sannolikheter)
Blind gissning	Vetenskaplighet (att tillhandahålla förklaringar)

Odling av viljestyrka

LBT betonar också viljestyrka i att förändra och omdirigera föreställningar och handlingar. Även om den inte förpliktar sig till existensen av fri vilja i någon metafysisk mening, erkänner den det praktiska värdet av att bygga "viljestyrka muskler" som ett sätt att övervinna kognitiv dissonans och uppnå sina transcendenta dygder. LBT betonar och främjar kraften som man har att förändra sättet på vilket en händelse eller situation tolkas genom att förändra sina tankemönster.

LBT:s betoning på "viljekraftsmuskeln" antyder förmågan hos handlingskraft och val när det gäller terapeutisk förändring. Baserat på förkastandet av en deterministisk orsaksram till förmån för ett icke-deterministiskt perspektiv, upprätthåller LBT kompatibilitet med existentialism och existentiell psykoterapi . Denna valposition är central för den existentialistiska filosofen Jean-Paul Sartres tänkande om mänsklig frihet och ansvar, som är en av den existentiella psykoterapeuten Irvin Yaloms "existentiella givna". Här uppmuntras klienter att konfrontera sin inneboende frihet genom att välja hur de ska tolka situationer. Som filosofen Martin Heidegger och andra har föreslagit kan klienter bli en "mästare över stämningar" genom att ta ansvar för sina humör och känslor och sedan revidera dem. Dessutom kan detta leda till olika sätt att tänka om och uppleva världen med åtföljande skapande av nya meningar i livet .

Kritik och begränsningar

LBT betonar klientens användning av deduktiv logik i sitt känslomässiga resonemang, vilket sätter fokus på den kognitiva aspekten av känslor. Som sådan ignorerar den betydelsen av fysiologiska tillstånd och kroppsliga förnimmelser för känslolivet, och kan vara ett alltför kognitivt tillvägagångssätt och ett sätt att "kontrollera" känslor. LBT menar dock att det är hela upplevelsen som bidrar till personens känslomässiga resonemang. Detta inkluderar den upplevda händelsen, alla tankar eller övertygelser relaterade till händelsen samt fysiologiska reaktioner. Även om en aktiverande händelse, till exempel en skilsmässa eller förlust av ett jobb, objektivt sett inte är på samma nivå som en katastrofal händelse, kan en skynda till slutsatsen att det är irrationellt för klienten att tänka på det sättet potentiellt ogiltigförklara intensiteten i klientens subjektiv känslomässig upplevelse. Oavsett vilket är empatisk förståelse och uppbyggnad av terapeutisk relation en viktig komponent i alla psykoterapier och rådgivningsmetoder och är inte mindre viktig i LBT.

Med en LBT-rådgivares kunskap om deduktiv logik kan en maktskillnad skapas mellan rådgivaren och klienten. Detta kan resultera i att klienten söker det "rätta" sättet att härleda lokaler och utvecklar en övertro till LBT-kuratorn. Målet är dock att skapa mer flexibla och öppna sätt att tolka världen och släcka "absolutistiskt" tänkande eller orealistiska förväntningar som ett resultat av en terapeutisk samarbetsrelation . Men att förstå och ändra sina slutsatser och logiska strukturer kräver en viss nivå av intellektuell förmåga och kan följaktligen begränsa tillämpningen.

Även om LBT kan vara begreppsmässigt sund och ha fasta teoretiska rötter, betonar mycket av psykoterapi- och rådgivningsforskningen vikten av evidensbaserad praktik , det vill säga interventioner och terapeutiska tillvägagångssätt som har vetenskapliga bevis för sin effektivitet. Givet detta, för att fastställa LBT:s effektivitet och effektivitet måste empirisk validering ske genom psykoterapiforskningsmetodik om den ska anses vara giltig av de psykoterapeutiska eller rådgivningsgrupperna. Även om inga sådana bevis finns tillgängliga, presenterar anekdotiska bevis för LBT:s effektivitet såväl som dess nära relation med KBT det som en möjlig terapeutisk modalitet.

Se även

externa länkar