HIV-associerad lipodystrofi

HIV-associerad lipodystrofi
Andra namn	Lipodystrofi hos HIV-infekterade patienter ( LD-HIV )
Specialitet	Immunologi , dermatologi , infektionssjukdomar , endokrinologi

HIV-associerad lipodystrofi är ett tillstånd som kännetecknas av förlust av subkutant fett i samband med infektion med HIV .

Presentation

Hiv-associerad lipodystrofi visar sig vanligtvis med fettförlust i ansikte, skinkor, armar och ben.

Det finns också fettansamling i olika kroppsdelar. Patienter uppvisar ofta "buffelpuckel"-liknande fettavlagringar i deras övre rygg. Bröststorleken hos patienter (både män och kvinnor) tenderar att öka. Dessutom utvecklar patienter bukfetma.

Orsak

Den exakta mekanismen för HIV-associerad lipodystrofi är inte helt klarlagd. Det finns bevis som tyder både på att det kan orsakas av antiretrovirala läkemedel och att det kan orsakas av HIV-infektion i frånvaro av antiretrovirala läkemedel.

Bevis som implicerar antiretrovirala läkemedel

Huvudartikel: Body fat redistribution syndrome

Å ena sidan verkar lipodystrofi huvudsakligen bero på HIV-1- proteashämmare . Interferens med lipidmetabolism postuleras som patofysiologi . Utvecklingen av lipodystrofi är också associerad med specifika nukleosid omvänt transkriptashämmare ( NRTI). Mitokondriell toxicitet antas vara involverad i patogenesen associerad med NRTI.

Bevis som implicerar enbart HIV-infektion

Å andra sidan finns det bevis för att HIV-1- infektion i sig bidrar till utvecklingen av den lipodystrofiska fenotypen genom att störa några nyckelgener för adipocytdifferentiering och mitokondriell funktion hos patienter som inte har fått antiretroviral behandling .

Förvaltning

GHRH- analoger såsom tesamorelin kan användas för att behandla HIV-associerad lipodystrofi.

Prognos

Återgång av lipodystrofi inträffar inte efter utsättande av proteashämmare.

Se även

• Läkemedelsinducerad lipodystrofi
• Lipodystrofi
• Lista över kutana tillstånd