Avdelningen för global migration och karantän

Karantänstationer

Division of Global Migration and Quarantine ( DGMQ ) är den del av den amerikanska regeringen som ansvarar för amerikanska karantänstationer och utfärdar karantänorder . Det är en del av National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases inom Centers for Disease Control and Prevention ( CDC).

De amerikanska karantänstationerna arbetar vid 20 stora infartshamnar dit de flesta internationella resenärer anländer, för att förhindra att smittsamma sjukdomar kommer in och sprider sig genom USA. På grund av amerikanska federala bestämmelser måste piloter på fartyg och flygplan rapportera till CDC alla sjukdomar och dödsfall innan de anländer till USA. Folkhälsotjänstemän i karantän arbetar med amerikanska tull- och gränsskydd och akutsjukvård för att även upptäcka sjuka resenärer som kommer in i landet. Karantäntjänstemän screenar också importerade djur och biologiska läkemedel för att säkerställa säkerheten mot sjukdomar som är farliga för människor.

Historia

Fram till 1870-talet var karantäner under statlig och lokal kontroll. År 1879 inrättade den federala regeringen en National Board of Health med nationell karantänmyndighet. Den innehöll lika representation från de tre statliga organisationerna med läkare: armén, marinen och marina sjukhustjänsten . År 1883 upphörde lagen som bemyndigade hälsovårdsstyrelsen, och karantänbefogenheterna övergick enbart till Marinsjukhustjänsten.

1899 delade Marine Hospital Service upp sig i divisioner för första gången, och Division of Foreign Quarantine skapades. Marine Hospital Service bytte namn till Public Health Service (PHS) 1912 för att spegla dess växande omfattning. 1943 samlade PHS sina divisioner i tre operativa byråer, och Division of Foreign Quarantine blev en del av dess Bureau of Medical Services . 1944 Public Health Service Act antog lagstiftningen om federala karantänprocedurer som, med mindre ändringar, fortfarande är i kraft från och med 2021.

Som en del av PHS-omorganisationerna 1966-1973 togs Division of Foreign Quarantine över av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 1967. Vid den tiden fanns det 55 karantänstationer, närvarande i varje hamn, internationell flygplats, och större gränsövergång. På grund av nedgången av smittsamma sjukdomar under 1900-talet flyttades fokus från rutininspektioner till förvaltning på programnivå, och antalet karantänstationer minskade till sju 1995. Detta var resultatet av en övertygelse om att infektionssjukdomar till stor del hade varit besegras av antibiotika och vacciner , och att uppmärksamheten bör riktas mot kroniska sjukdomar som cancer och hjärtsjukdomar.

I slutet av 1990-talet blev det ett ökande erkännande av faktorer som hade ökat risken för infektionssjukdomar under de föregående decennierna, inklusive stora internationella resor, global urbanisering och befolkningstillväxt, ökad interaktion mellan människor och vilda djur, antimikrobiell resistens och oro för bioterrorism . . År 2000 överfördes den inhemska mellanstatliga karantänmyndigheten för människor från Food and Drug Administration (FDA) till CDC, som FDA hade haft sedan slutet av 1960-talet, även om FDA fortfarande behöll inhemsk mellanstatlig karantänbefogenhet över djur och andra produkter. Efter SARS-utbrottet 2002–2004 omorganiserade CDC systemet, skapade divisionen för global migration och karantän och utökade till 20 stationer.

Aktiviteter

Amerikanska karantänstationer är bemannade med folkhälso- och läkare från Quarantine and Border Health Services Branch av Division of Global Migration and Quarantine. De består vanligtvis av en liten grupp personal, kontorsutrymmen och patientisoleringsrum.

Mänsklig hälsa

När sjukdomar rapporteras till CDC vid infartshamnar är karantäntjänstemän de första som svarar. De bedömer hälsosituationer med målet att både skydda samhällen från sjukdomsspridning och styra sjuka resenärer till lämplig vård. Dessa officerare bestämmer om sjuka resenärer kan komma in i USA eller fortsätta att resa. Karantäntjänstemän samlar in medicinsk information från nyanlända, inklusive invandrare , flyktingar , villkorligt frigivna och asyle och informerar lokala hälsoavdelningar på sina destinationsplatser om hälsoproblem som behöver följas upp.

Medicinsk otillåtlighet kan baseras på fyra villkor: en smittsam sjukdom av betydelse för folkhälsan, en fysisk eller psykisk störning med skadligt beteende, drogmissbruk eller -beroende, eller, för invandrarvisumsökande, brist på obligatoriska vaccinationer. Dessa är vidare uppdelade utifrån en läkarpanel i klass A-villkor som kräver dispens för antagning, och klass B-villkor utesluter inte antagning utan kräver uppföljning.

CDC har ett nära samarbete med flygbolag och fartygsföretag som transporterar människor och gods till de amerikanska infartshamnarna. Karantäntjänstemän samordnar med flygbolag, kryssningsrederier och hamntjänstemän för att undersöka sjukdomsrapporter och spåra spridningen av sjukdomar. Till exempel, om en sjuk passagerare är på ett flyg, kommer CDC att samarbeta med flygbolagen, USA:s tull- och gränsskydd och hälsoavdelningar eller internationella hälsoministerier för att kontakta resenärer som exponerats för den sjuka personen enligt CDC:s sjukdomsprotokoll. Detta är känt som en kontaktutredning .

Vissa karantänstationer svarar på akuta förfrågningar från sjukhus för att tillhandahålla vissa otillgängliga akutläkemedel mot botulism , malaria och difteri . Karantäntjänstemän arbetar också med hamnpartner för att planera och förbereda nödåtgärder och för massmigreringsnödsituationer.

Karantänbara sjukdomar

Som en federal myndighet under US Department of Human and Health Services kan CDC lagligt kvarhålla, medicinskt undersöka och släppa en person som kan ha en smittsam sjukdom som är karantänbar. Sjukdomar som kan sättas i karantän bestäms av den amerikanska presidentens verkställande order . Från och med 2020 finns det nio karantänsbara sjukdomar:

Flera vaccinkontrollerbara sjukdomar finns inte på listan, inklusive mässling , påssjuka , röda hund och vattkoppor .

Baserat på deras hälsobedömningar kan karantäntjänstemän stoppa resenärer från att komma in i USA eller fortsätta att resa, eller skicka dem till ett sjukhus för behandling, eller kontakta en lokal eller statlig hälsoavdelning för uppföljning.

Frakt

Karantäntjänstemän övervakar rutinmässigt djur och last som kommer in i USA som kan utgöra en risk för folkhälsan. De inspekterar levande djur, inklusive hundar, katter, apor, fladdermöss, sköldpaddor, fästingar, myggor, sniglar och civets . CDC reglerar också importen av animaliska produkter som bushmeat , jakttroféer , ogarvade getskinnstrummor och ohärdat läder. Biologiska forskningsprover, blod- och vävnadsprover och mänskliga kvarlevor screenas också för sjukdom.

Platser

De 20 karantänstationerna finns vid stora infartshamnar där de flesta internationella resenärer kommer in i landet. Två stationer, El Paso och San Diego , ligger vid landgränsövergångar, medan de andra 18 är på internationella flygplatser . Varje station är ansvarig för alla infartshamnar i sin tilldelade region, förutom den större hamnen där den är belägen.

  • Ankring
  • Atlanta
  • Boston
  • Chicago
  • Dallas
  • Detroit
  • El Paso
  • Honolulu
  • Houston
  • Los Angeles
  • Miami
  • Minneapolis
  • New York
  • Newark
  • Philadelphia
  • San Diego
  • San Francisco
  • San Juan
  • Seattle
  • Washington, DC

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Division_of_Global_Migration_and_Quarantine&oldid=1127211251 "