Bureau of Medical Services
.svg) | |
| Byråöversikt | |
|---|---|
| Bildas | 30 december 1943 |
| Föregående byrå |
|
| Upplöst | 31 december 1966 |
| Ersätter byrå | |
| Jurisdiktion | Förenta staternas federala regering |
| Huvudkontor | Washington, DC |
| Föräldrabyrå | US Public Health Service |
Bureau of Medical Services ( BMS ) var en enhet inom United States Public Health Service (PHS) som fanns i två inkarnationer. Den första var en av tre huvudsakliga operativa organ för PHS från 1943 till 1966, medan den andra var en avdelning av PHS Health Services Administration från 1973 till 1982. Båda inkarnationerna av byrån hade huvudansvaret för att driva PHS sjukhussystem som hade grundades 1789.
Vid bildandet av BMS 1943 hade systemet redan nått sin topp på 30 sjukhus, och detta antal minskade under hela BMS:s existens när sjukhusen stängdes. Den första inkarnationen av BMS hade också ansvar för medicinsk undersökning av utlänningar som kommer in i landet, finansiering av konstruktion av sjukhus av staterna, forskning om det effektiva utnyttjandet av medicinsk personal och tjänster och tillhandahållande av hälsovård till indianer.
Det ursprungliga BMS bröts upp i början av Public Health Service-omorganisationerna 1966–1973, men en andra inkarnation av BMS etablerades i slutet som en avdelning av Health Services Administration inom PHS. Denna inkarnation av BMS ärvde endast sjukhussystemet och närbesläktade funktioner, med de andra programmen placerade i andra divisioner. Systemet nådde sitt slutliga antal nio 1970, och systemet avskaffades 1981 med alla sjukhus utom ett överförda till andra organisationer. Byrån slogs samman med en annan division 1982 för att bilda den nuvarande byrån för primärvård .
De andra avdelningarna av det ursprungliga BMS utgör nu Indian Health Service , en del av Healthcare Systems Bureau of Health Resources and Services Administration , avdelningen för global migration och karantän vid Centers for Disease Control and Prevention , och Federal Occupational Health inom Department of Health and Human Services Program Support Center.
Som operativ myndighet för Folkhälsovården
,_2017_uncropped.jpg)
Bildning
Marine Hospital Service , föregångaren till US Public Health Service (PHS), delade sig först i divisioner 1899. År 1943 innehöll PHS åtta administrativa divisioner, plus National Cancer Institute , St. Elizabeths Hospital och Freedmen's Hospital under direkt tillsyn av generalkirurgen . Dessa indelningar hade ofta överlappande omfattningar, vilket ansågs som administrativt otympligt. Dessutom hade några av dessa skapats och specificerats genom flera delar av lagstiftning som var inkonsekventa i sin omfattning, medan några hade skapats internt av PHS eller delegerats från dess moderbyrå, Federal Security Agency .
En lag från 1943 (57 Stat. 587 ) samlade PHS:s divisioner i tre operativa organ. Dessa var National Institute of Health för laboratorieforskning, Bureau of State Services för att administrera kooperativa tjänster till amerikanska stater genom tekniskt och ekonomiskt bistånd, och Bureau of Medical Services för direkt patientvård genom sjukhus och kliniker.
1943 bestod BMS till en början av sjukhusavdelningen, utländsk karantänavdelning och sjuksköterskekontoret. Det innehöll också till en början Mental Hygiene Division, som separerades som National Institute of Mental Health och flyttade in i National Institutes of Health 1949.
Sjukhussystemet
Från och med 1957 tillhandahöll sjukhusväsendet gratis sjukvård till handelssjömän ; aktiv och pensionerad kustbevakningspersonal , officerare från PHS Commissioned Corps och Coast and Geodetic Survey , och deras anhöriga; medlemmar av allmänheten med spetälska eller narkotikamissbruk ; och federala anställda med ersättningsbara jobbrelaterade sjukdomar och skador. Arbetshälsoprogram för federala anställda var en del av divisionen för sjukhus under större delen av byråns existens, men de delades upp i en separat division under två korta perioder, under 1947–1949 och 1966–1967.
1943 hade sjukhussystemet nått sin topp med 30 sjukhus. Under 1944–1953 eliminerade en våg av stängningar nio av de tio marina sjukhusen som inte hade uppgraderats sedan 1920-talet, Savannah -sjukhuset var det enda undantaget. Dessutom stängdes de allmänna sjukhusen i Louisville , Kirkwood och Cleveland , och tuberkulossanatoriet i Fort Stanton , och Freedmen's Hospital överfördes till Howard University . Från och med 1957 drev sjukhusavdelningen 13 sjukhus, 24 polikliniker, plus två neuropsykiatriska sjukhus och National Leprosarium , och kontrakterade med 155 andra platser. År 1965 fanns det 12 allmänna sjukhus och de 3 specialsjukhusen.
Andra funktioner
Foreign Quarantine Division tillhandahöll undersökning och vaccination av utlänningar som kommer in i landet, samt program för skadedjursbekämpning för fartyg och flygplan.
Division of Health Facilities Construction bildades 1947. 1949 överfördes divisionen för sjukhusanläggningar från Bureau of State Services, och de slogs samman till Division of Hospital and Medical Facilities 1955. Denna division överfördes tillbaka till Bureau of State Services. of State Services runt 1960. Avdelningens funktion var att finansiera byggandet av sjukhus av staterna genom Hill-Burton Act , och forskning om effektivt utnyttjande av sjukhusfaciliteter.
1949 inrättades avdelningar för medicinska och sjukhusresurser, tandvårdsresurser och sjuksköterskeresurser. Avdelningen för sjukhus och medicinska resurser avskaffades 1953, och de två sistnämnda slogs samman till sina motsvarigheter i Bureau of State Services 1960. Dessa avdelningar undersökte det effektiva utnyttjandet av tand- och vårdpersonal och tjänster.
Division of Indian Health förvärvades från Bureau of Indian Affairs 1955.
Omorganisationsperiod
BMS avskaffades i början av 1967 i den första av fyra större omorganisationer av PHS. De flesta av BMS:s divisioner gick samman med Bureau of State Services Community Health Divisions för att bilda Bureau of Health Services 1967, och blev sedan en del av Health Services and Mental Health Administration (HSMHA) 1968. Division of Hospitals blev Federal Health Programs Service, Division of Indian Health blev Indian Health Service , och Division of Hospital and Medical Facilities blev Health Facilities Planning and Construction Service. Division of Foreign Quarantine togs dock över av smittsamma sjukdomscentrum 1967 för att så småningom bli dess avdelning för global migration och karantän .
En andra våg av sjukhusstängningar under 1965–1970 stängde de tre återstående allmänna sjukhusen på platser i inlandet längs Mississippifloden och Great Lakes , såväl som Savannah-sjukhuset. Dessutom överfördes de psykiatriska sjukhusen i Lexington och Fort Worth , såväl som St. Elizabeths Hospital, till andra organisationer, och Galvestonsjukhuset ersattes med ett som förvärvades av PHS i den närliggande Nassau Bay . Detta lämnade åtta allmänna sjukhus i systemet, tillsammans med National Leprosarium .
HSMHA bröts upp 1973. Federal Health Programs Service blev en ny Bureau of Medical Services inom Health Services Administration (HSA), och den indiska hälsovården flyttades också in i HSA. Health Facilities Planning and Construction Service slogs samman med Community Health Service (som hade kommit från Bureau of State Services) för att bilda Bureau of Health Resources Development inom Health Resources Administration (HRA). Den indiska hälsovården skulle senare befordras till operativ byråstatus 1988.
Som avdelning för hälsovårdsförvaltningen
| Byråöversikt | |
|---|---|
| Bildas | 1973 |
| Föregående byrå |
|
| Upplöst | 1982 |
| Ersätter byrå | |
| Huvudkontor | West Hyattsville, Maryland |
| Föräldrabyrå | Hälsovårdsförvaltningen |
Den andra inkarnationen av Bureau of Medical Services var strikt efterträdaren till den gamla divisionen för sjukhus snarare än hela den gamla byrån, eftersom de andra divisionerna placerades någon annanstans i PHS.
1980 drev BMS åtta allmänna sjukhus i Boston , Staten Island , Baltimore , Norfolk , New Orleans , Nassau Bay , San Francisco och Seattle , plus 28 polikliniker och National Leprosarium . Det inkluderade också separata divisioner för kustbevakningens medicinska tjänster, federal anställdas företagshälsa och akutsjukvård.
PHS-sjukhussystemet hade varit målet för ansträngningarna att stänga hela systemet sedan mitten av 1970-talet, men dessa ansträngningar hämmades av en federal lag som krävde att systemet skulle finansieras till åtminstone 1973 års nivå, och senator Warrens motstånd . Magnuson , som gick i pension 1980. Denna lag upphävdes 1981 som ett resultat av påtryckningar från Reaganadministrationen . Detta tvingade till slutet av PHS sjukhussystem i slutet av 1981, med de sista åtta sjukhusen överförda till andra organisationer.
Reaganadministrationens avsikt var att helt stänga de sjukhus som var i sämre skick, men detta mötte motstånd från lokala grupper som var oroade över minskad sjukhuskapacitet. Administratören för Seattle Hospital vägrade till och med att sluta ta in patienter även efter att ha blivit specifikt anvisad att göra det av myndigheterna i Washington, vilket ledde till en konfrontation mellan honom och åtta federala inspektörer. Oppositionen ledde till att kongressen godkände ytterligare medel för att förbättra sjukhusen till statliga och lokala standarder, så att de kunde fortsätta att drivas av andra myndigheter eller organisationer. I slutändan överfördes fem sjukhus till icke-statliga enheter, två till försvarsdepartementet och ett till delstaten Louisiana . PHS skulle dock fortsätta att driva National Leprosarium till 1999.
År 1982 slogs Health Services Administration samman med Health Resources Administration för att bilda Health Resources and Services Administration . Som en del av sammanslagningen slogs Bureau of Medical Services samman med Bureau of Community Health Services för att bilda Bureau of Health Care Delivery and Assistance, som döptes om till Bureau of Primary Health Care 1992. Division of Federal Occupational Health stannade kvar i den sammanslagna byrån, men 2003 hade den överförts till Program Support Center, en del av kontoret för biträdande sekreterare för administration.
Sjukhus
.jpg)
,_3100_Wyman_Park_Drive,_Baltimore,_MD_21211_(48865004811).jpg)
.jpg)
Detta är en lista över sjukhus som är aktiva efter 1943. För en lista med sjukhus som upphörde att fungera före 1943, se Lista över amerikanska marina sjukhus . Länkarna är till sjukhuset snarare än staden. De är grupperade efter det datum då de stängdes, överfördes till en annan organisation eller nedgraderades till en klinik.
- 1999:
- Carville, Louisiana ( National Leprosarium )
- 1981:
- Boston
- staten Island
- Baltimore
- Norfolk
- New Orleans
- Nassau Bay, Texas
- San Francisco
- Seattle
- 1965–1970:
- Savann
- Detroit
- Memphis
- Chicago
- Galveston
- Washington, DC ( St. Elizabeths Hospital )
- Lexington (psykiatriskt sjukhus)
- Fort Worth (psykiatrisk sjukhus)
- 1944–1953:
- Washington, DC ( Freedmen's Hospital )
- Manhattan Beach, Brooklyn, New York
- Cleveland
- Fort Stanton, New Mexico (tuberkulossanatorium)
- Kirkwood, Missouri
- Vineyard Haven, Massachusetts
- Mobile, Alabama
- Portland, Maine
- San Juan, Puerto Rico
- Ellis Island Immigrant Hospital
- Neponsit, New York
- Buffel
- Pittsburgh
- Evansville, Indiana
- Louisville
Chefer
Chefen för Bureau of Medical Services var en av positionerna som innehade titeln assisterande generalkirurg. Den här listan innehåller endast chefer för den ursprungliga BMS-nivån på operativ byrånivå.
- Ralph C. Williams (1943–1951)
- Jack Masur (1951–1956)
- John W. Cronin (1956–1958)
- James V. Lowry (1958–1964)
- Leo J. Gehrig (1964–1965)
- Carruth J. Wagner (1965–1966)