Aseem Malhotra

Aseem Malhotra
Född	1977 (ålder 45–46)
Nationalitet	brittisk
Yrke(n)	Kardiolog, författare
Hemsida	draseemmalhotra .co .uk

Aseem Malhotra är en kontroversiell brittisk kardiolog , folkhälsokampanj , författare och förespråkare mot användningen av covid-vacciner. Han kampanjar för att människor ska minska socker i sin kost, främjar en diet med lågt kolhydratinnehåll och hög fetthalt och uppmuntrar minskningen av medicinsk överförskrivning. Han var den första vetenskapschefen för Action on Sugar 2014. Han listades som en av The Sunday Times 500 mest inflytelserika personer 2016 och erkändes två gånger som en av de femtio främsta pionjärerna för svarta och etniska minoritetsmedlemmar i Storbritanniens National Health Tjänstgöring av Sjukvårdstidningen . Malhotra är medförfattare till en bok som heter Pioppi-dieten .

Hans åsikter om kost och hälsa har kritiserats av British Heart Foundation som "vilseledande och fel", och hans offentliga ifrågasättande av behovet av att någonsin använda statiner har fördömts som en fara för folkhälsan. Hans "Pioppi-diet" utsågs av British Dietetic Association till en av de "top 5 värsta kändisdieterna att undvika 2018". Under covid-19-pandemin publicerade Malhotra en bok som heter The 21-Day Immunity Plan , som hävdar att att följa dieten snabbt kan hjälpa människor att minska risken för viruset; sådana påståenden stöds inte av medicinska forskningsbevis. Trots att han initialt kampanjade för covid-vaccinet, kampanjade han senare mot användningen av covid- mRNA-vacciner i motsats till tillgängliga bevis.

Biografi

Tidiga influenser

Malhotra föddes i New Delhi i Indien i oktober 1977. Han var den yngre sonen till två läkare: Kailash Chand och Anisha Malhotra. Familjen flyttade till Storbritannien 1978 när hans far hade en klinisk anknytning vid Alder Hey Hospital och studerade för ett diplom i tropisk medicin vid Liverpool University . Båda föräldrarna blev allmänläkare i Ashton-under-Lyme, Greater Manchester. 1988 dog Malhotras bror Amit, som var två år äldre än Malhotra och hade fötts med Downs syndrom, av hjärtsvikt vid tretton års ålder. Detta inspirerade Malhotra med ambitionen att bli kardiolog. Malhotra utbildades vid Manchester Grammar School . Malhotras far fortsatte med att bli den första asiatiska som valdes till honorär vicepresident och vice ordförande i rådet för British Medical Association och fick en OBE för långvarig service till NHS . Malhotras mammas religiösa tro var viktig för henne och Malhotra observerade att hon fastade varje vecka genom att bara konsumera en måltid på en fastedag. Han citerades senare för att hävda att hans mammas vegetariska kost bidrog till hennes "för tidig och smärtsamma död" och sa att han hoppades "vi kan lära oss att mycket av dessa sjukdomar kan förebyggas."

Karriär

Malhotra studerade medicin vid University of Edinburgh och tog examen 2001. Han tillbringade sina grundår som läkare i Skottland, på Wishaw General Hospital, sedan på Royal Infirmary of Edinburgh och slutligen på Liberton Hospital som är specialiserat på äldreomsorg. Han avslutade sitt medicinska diplom under två år som arbetade på Manchester Royal Infirmary . Han hade befattningar som specialistregistrator vid St James's University Hospital i Leeds och Blackpool Victoria Hospital .

Malhotra har haft kardiologiska tjänster hos UK National Health Service som kardiologisk specialistregistrator vid Harefield Hospital , vid Royal Free Hospital i Hampstead och som honorärkonsult kardiolog vid Frimley Park Hospital . Han är en före detta konsult klinisk assistent vid Academy of Medical Royal Colleges och är gästprofessor vid Bahiana School of Medicine and Public Health, Salvador, Brasilien. 2015 utsågs han till förvaltare av Kungens fond och omvaldes för ytterligare tre år 2018.

Utöver sitt arbete som kardiolog har han beskrivits som en "högt ansedd folkhälsokampanj" och en anti-fetmaexpert som är "brinnande för att ta itu med de företag och policyer som ansvarar för att skapa ... en fetma miljö". Malhotra förklarar att hans professionella arbete har motiverat hans folkhälsokampanj:" ..efter att ha sett det outsägliga lidande som orsakas av kostrelaterade sjukdomar, skulle jag hellre hellre att dessa patienter inte utvecklade dem i första hand." 2013 uppmärksammades han på den inledande listan över de 50 bästa BME-pionjärerna i NHS Health Service Journal, för sin forskning om sockerrik kost och fetma och hjärt- och kärlsjukdomar och för sina folkhälsokampanjer, inklusive vinstskapande för stora företag på bekostnad av folkhälsan, ohälsosamma sjukhusmåltider och försäljning av skräpmat på sjukhus. Domarna kommenterade att "Ja. Han utmanar människor". 2014 uppmärksammades han för andra året i rad i Health Services Journal top 50 BME Pioneers: beskrevs av domarna som "En kommande stjärna", inlägget erkände att han hade antänt en debatt om överutredning, överdiagnostik och övermedicinering och väckte uppmärksamhet i media till BMJ:s "Too much medicine"-kampanj.

I slutet av 2013 vann Malhotra utmärkelsen att bli utsedd till en "mathjälte" för barnmatskampanjen för sin kampanj mot skräpmat som marknadsförs till barn och sockerfyllda varuautomater på sjukhus. När Action on Sugar grundades 2014 var han dess första Science Director. Senare samma år ledde hans kampanj för socker till att han presenterades i Evening Standard som en av tio av Londons lysaste stjärnor som arbetar inom vetenskap och teknik. 2018 stämplade The Guardians hälsokorrespondent, Sarah Boseley, Malhotra som en "dissidentforskare", "statinkritiker" och "kolesterolskeptiker". År 2021 utsågs Malhotra till ordförande för den vetenskapliga rådgivande kommittén för den lilla brittiska välgörenhetsorganisationen The Public Health Collaboration. Den 20 februari 2023 meddelade Folkhälsosamarbetet att Malhotra inte längre var en del av organisationen.

Folkhälsokampanjer och desinformation

Minska konsumtionen av socker och skräpmat

Malhotra kampanjer för att minska konsumtionen av socker och skräpmat, särskilt i barns kost. Det faktum att de flesta människor i Storbritannien, inklusive barn, äter för mycket socker och att detta bidrar till fetma erkänns av NHS:s riktlinjer för hälsosam kost. Malhotra menar dock att det är orealistiskt att förvänta sig att individer ska undvika billiga, ohälsosamma, hårt marknadsförda livsmedel och att det behövs förändringar i regleringen. Han drar analogier till de bestämmelser om tobak som var nödvändiga för att minska rökningen. Han tycker också att varuautomater på sjukhus som säljer godis och skräpmat skickar fel budskap. Vid tiden för OS i London 2012 kritiserade han valet av sponsorer: han skrev att "I sammanhanget av en fetmaepidemi tycker jag att det är obscent att OS väljer att förknippa sig med snabbmat, sockerdrycker, choklad och alkohol."

Hans kampanjer om dessa ämnen har gett honom erkännande och utmärkelser, inklusive som barnmathjälte 2013, en av de 50 bästa BME-pionjärerna i NHS 2013, en av Londons lysaste stjärnor som arbetade inom vetenskap och teknik 2014, och en av Timetop 500 mest inflytelserika personer i Storbritannien 2016.

Pioppi-diet och lågkolhydratkost

Den etablerade konsensus om vad som utgör en hälsosam kost för den allmänna befolkningen av vuxna i Storbritannien beskrivs i riktlinjerna för NHS Eatwell-plattor . Rekommendationen är en balanserad kost bestående av kolhydrater, protein och fett. Mat som innehåller mycket fett, salt eller socker bör inte ätas ofta och bör endast ätas i små mängder. Riktlinjerna gäller den allmänna befolkningen av vuxna: personer med medicinska tillstånd bör rådfråga sin läkare för individuell rådgivning och personer med medicinska eller kosttillstånd kan behöva konsultera en dietist för att skräddarsy riktlinjerna.

Pioppi-dieten

Malhotra är en förespråkare för modedieter som lågkolhydratdieter och 2017 var han medförfattare till en lågkolhydratdietbok kallad Pioppi-dieten, som ger en 21-dagars matplan. Malhotras personliga royalties från boken skänks till välgörenhet. Boken rekommenderar daglig konsumtion av två till fyra matskedar extra virgin olivolja , en liten näve trädnötter, fem till sju portioner fibrösa grönsaker och frukter med låg sockerhalt och fet fisk minst tre gånger i veckan. Den råder människor att undvika allt tillsatt socker, fruktjuice, honung och sirap, förpackade raffinerade kolhydrater, i synnerhet allt mjölbaserat inklusive allt bröd, bakverk, kakor, kex, müslibars, förpackade nudlar, pasta, couscous och ris- och fröoljor . Mycket mörk choklad, smör, kokosolja, ost, yoghurt är tillåtna. Måttlig konsumtion av alkohol är tillåten men endast inom de gränser som fastställts av NHS och maximalt 500 g rött kött per vecka rekommenderas i enlighet med rekommendationerna från World Cancer Research Fund. Det främjar ett högre fettintag med färre kolhydrater än NHS referensintag. Dieten kallas Pioppi efter den italienska byn som erkändes som hem för Medelhavsdieten . Författarna använder livsstilen för invånarna i staden för att förklara principerna för en hälsosammare livsstil och boken förklarar också hur policyförändringar behövs för att förändra den fetma miljön.

Pioppi-dietboken har rekommendationer från dåvarande parlamentsledamoten (MP) Andy Burnham och Dame Sue Bailey , ordförande för Academy of Medical Royal Colleges . Keith Vaz , som var ordförande för den parlamentariska gruppen för alla partier för diabetes, främjade den till andra parlamentsledamöter och sedan parlamentsledamot och vice ledare för Labour, Tom Watson , som påstod sig ha förlorat sju stenar på mindre än tolv månader genom att följa dieten, sätta sin typ 2-diabetes i remission i processen.

British Nutrition Foundations svar på Pioppi-dieten förklarade att det inte finns någon enskild definition av Medelhavsdieten, som allmänt anses vara ett hälsosamt sätt att äta. Men de identifierade att rådet i Pioppi-dieten att ta bort stärkelsehaltiga kolhydrater inte överensstämmer med en medelhavsdiet som skulle innehålla bröd, pasta och ris. Dessutom är medelhavskost normalt låg i mättat fett vilket strider mot rådet i boken att människor kan äta hur mycket mättat fett som helst. Rosemary Stanton säger också att i de flesta traditionella medelhavsdieter skulle bröd vara en del av varje måltid.

Pioppi-dieten listades som en av de "top 5 värsta kändisdieterna att undvika 2018" av British Dietetic Association . Enligt BDA och andra är det en ny satsning på en med låg kolhydrathalt och hög fetthalt som "kapade" termen medelhavsdiet : att ersätta ris eller pizzabas med blomkål och laga mat med kokosolja är inte delar av den traditionella kosten. bybor i Pioppi.

Mättat fett, kolesterol och statiner

Den brittiska National Health Service- webbplatsen om hälsosam kost säger att "För mycket fett i din kost, särskilt mättade fetter, kan höja ditt kolesterol, vilket ökar risken för hjärtsjukdomar". Detta råd är en del av en allmän medicinsk och dietmässig konsensus om mättat fett som delas med Världshälsoorganisationen och hälsomyndigheterna i många andra nationer. Aktuella riktlinjer för läkare från UK National Institute for Health and Care Excellence för att minska risken för hjärt-kärlsjukdom inkluderar att ge råd om livsstilsförändringar innan statiner förskrivs. Den brittiska National Health Service- webbplatsen förklarar för patienterna att de livsstilsförändringar som läkare kommer att rekommendera innan de förskriver statiner inkluderar att äta en hälsosam kost, träna, sluta röka, begränsa alkohol och bibehålla en hälsosam vikt. Prof Mark Baker, chef för Center for Guidelines vid NICE , konstaterade att användningen av statiner hos personer med etablerad hjärtsjukdom inte var kontroversiell och att utöka förskrivningen av statiner till personer med 10 % risk för sjukdom var nyligen men baserat på robusta bevis .

Malhotra tror att mättat fett är en del av en hälsosam kost: han är känd för att lägga en matsked smör och kokosolja i sitt kaffe. Han har angripit standardråden om konsumtion av mättat fett för att minska risken för hjärt- och kärlsjukdomar. Malhotra riktar istället sin uppmärksamhet mot sockers effekter och i synnerhet till dess roll i diabetes .

År 2017 skrev Malhotra en åsiktsartikel för British Journal of Sports Medicine som gjorde påståendet att mättat fett "inte täppte till artärerna" och att hjärtsjukdomar kan botas med en daglig promenad och "äta riktig mat". British Heart Foundation kritiserade dessa "vilseledande och felaktiga" påståenden och flera forskare ifrågasatte metodiken i rapporten som Malhotra baserade sina påståenden på. Professor Louis Levy, chef för näringsvetenskap vid Public Health England säger "Det finns goda bevis för att ett högt intag av mättat fett ökar risken för hjärtsjukdomar".

Malhotra fördömer vad han kallar regeringens "besatthet" av nivåer av totalkolesterol, vilket , säger han, har lett till övermedicinering av miljontals människor med statiner , och har avlett uppmärksamheten från den "mer allvarliga" riskfaktorn för aterogen dyslipidemi . Han har ifrågasatt värdet av statiner och kampanjat mot användningen av dem. Tillsammans med Robert H. Lustig och Maryanne Demasi skrev Malhotra en artikel 2017 i The Pharmaceutical Journal som ifrågasätter Lipidhypotesen , kopplingen mellan kolesterolnivåer i blodet och förekomsten av hjärtsjukdomar. Artikeln kritiserades av två medicinska experter, för att vara baserad på körsbärsplockad vetenskap och för att skapa intrycket att de flesta läkare inte tror att kost och träning är lika viktigt som droger, och att droger och livsstilsförändringar är ett antingen/eller alternativ. Kardiolog Tim Chico kommenterade att "högt kolesterol har bevisats bortom allt tvivel bidra till kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt ... att säga att kolesterolhypotesen är död är helt enkelt felaktigt." Rory Collins , en medicinsk professor i Oxford, har också skarpt kritiserat uttalanden om statiner och anklagat Malhotra för att äventyra liv. Rory Collins har citerats för att ha sagt att skrämmande historier om statiner kan vara lika farliga för folkhälsan som Andrew Wakefields falska påståenden om vaccination och autism .

Vid en informell middag som anordnades den 27 juli 2022 av International Medical Graduates Group under British Medical Associations årliga representantmöte tilldelades Malhotra en utmärkelse. Ett fotografi och tweets av IMG och Malhotra antydde att detta var en officiell BMA-utmärkelse. BMA-president Chaand Nagpaul's bad om ursäkt vid konferensen och klargjorde att "detta inte var en formell BMA-utmärkelse och varken jag eller BMA stöder de åsikter som Aseem Malhotra har."

Kampanjen för mycket medicin

Malhotra har uttalat att överdiagnostik och överbehandling är "det största hotet mot vårt sjukvårdssystem". Han har också hävdat att i Storbritannien slösas minst 2 miljarder pund varje år på onödiga tester och behandlingar. Han koordinerade kampanjen Too Much Medicine av BMJ och Academy of Medical Royal Colleges . Hans påståenden stöddes av Sir Richard Thompson, en tidigare president för Royal College of Physicians.

COVID 19

Covid-19 och kost

År 2020 under covid-19-pandemin och innan det fanns några godkända vacciner för covid-19, publicerade Malhotra en bok som hävdade att han kunde ge "metabolisk optimering" genom att följa hans kostråd, vilket på 21 dagar skulle minska risken för virusinfektion. David Gorski kritiserade boken för att den största enskilda riskfaktorn för covid-19-infektion är ålder, som människor inte kan förändra. Gorski sa att även om Malhotra hade en bra poäng och att det var obestridligt att gå ner i vikt för någon som är överviktig skulle minska risken för komplikationer, men påståendena om boken var enormt överdrivna och det fanns inga specifika bevis för effekten av livsstilsrekommendationer om risken för covid-19 eller att Malhotras version av en hälsosam kost var bättre eller sämre än någon annan hälsorekommendation. Gorski var också bekymrad över att det att berätta för människor att de borde ha kontroll över sin mottaglighet för sjukdomar kan ha ett inslag av att skuldbelägga offer eftersom det flyttar ansvaret för sjukdomen över på individer, av vilka många inte kan följa den typ av diet Malhotra förespråkar.

Covid-19 vaccin

Malhotra kampanjade initialt för att ta covid-vaccinet. Senare kampanjade han dock mot användningen av COVID- mRNA-vacciner i motsats till tillgängliga bevis. I november 2021 dök Malhotra upp på GB News för att diskutera ett sammandrag för en akademisk affisch publicerad av Steven Gundry och som American Heart Association hade varnat för kan innehålla "potentiella fel". Malhotra hävdade att sammanfattningen stödde "en signifikant ökad risk från 11 % vid fem år, risken för hjärtinfarkt, till 25 %." efter att ha tagit mRNA-vaccin mot COVID-19. Full Fact varnade för att "Allvarliga farhågor har väckts beträffande kvaliteten på forskningen".

I september 2022 kampanjade Malhotra offentligt mot användningen av COVID-mRNA-vacciner. En faktacheck från AFP varnade för hans påståenden: "Detta är falskt; experter säger att hans forskning vilseleder om riskerna med vaccination genom att plocka körsbär och förlita sig på felaktiga studier, och folkhälsomyndigheterna är överens om att fördelarna med skotten uppväger riskerna."

Redaktören för The Lancet , Richard Horton, rapporterade om en presentation av Malhotra den 7 november 2022 vid ett offentligt möte anordnat av Association of Naturopathic Practitioners på Friends Meeting House, London.

"Malhotras argumentationsmetod förtjänar en granskning för att förstå varför den övertygar vissa människor. Rama in ens syn som den motvilliga slutpunkten för en personlig resa. Citera respekterade forskare. Stå upp mot företag. Ställ dig stadigt på patientens sida. Betona väl beskrivna farhågor kring presentationen av forskningsbevis. Anspelar på samband. Gör uppmaningen om tillgång till rådata till en fråga om förtroende och transparens.

Efter att mötet hamnade i kaos, observerade Horton att "denna nedgång till orimlighet är vad som händer när man väcker allmänhetens oro. Det måste sluta. Frank Han, en pediatrisk kardiolog, granskade Malhotras 20 påståenden i presentationen och drog slutsatsen att majoriteten inte stöddes av vetenskapliga bevis.

Den 13 januari 2023, under en BBC-intervju om förskrivning av statiner, gjorde Malhotra ouppfordrade påståenden om överskott av hjärtdödsfall och Covid-vacciner. BBC bad om ursäkt för att dessa påståenden inte ifrågasattes vid tillfället. British Heart Foundation och vetenskapliga experter inklusive den noterade immunologen Peter Openshaw tillbakavisade därefter påståendena.

Vald bibliografi

Böcker

•   The Pioppi Diet: A 21-Day Lifestyle Plan (med Donal O'Neill), Penguin Books, 2017 ISBN 9781405932639
•   The 21-Day Immunity Plan , Yellow Kite, 2020 ISBN 9781529349672
•   A Statin-Free Life: En revolutionerande livsplan för att hantera hjärtsjukdomar - utan användning av statiner , Hodder & Stoughton, 2021 ISBN 9781529354102

externa länkar

• Officiell hemsida