Tvångsmässig sexuell beteendestörning
Tvångsmässig sexuell beteendestörning ( CSBD ), även känd som hypersexuell störning , är ett beteendemönster som involverar intensiv upptagenhet av sexuella fantasier och beteenden som orsakar ångest, används på ett olämpligt sätt för att hantera stress, inte kan begränsas frivilligt och riskerar eller orsakar skada på sig själv eller andra. Denna störning kan också orsaka försämring av sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga funktioner.
CSBD är inte en diagnos som finns i ICD-10 eller DSM-5 . Det föreslogs 2010 för införande i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5) av American Psychiatric Association (APA), men godkändes till slut inte. ICD-11 innehåller för närvarande en diagnos för "Compulsive Sexual Behaviour Disorder", som är kategoriserad under "Impulskontrollstörningar".
Diagnos
ICD-11
ICD-11 innehåller en diagnos för "Compulsive Sexual Behaviour Disorder".
"Tvångsmässigt sexuellt beteendestörning" definieras som ett ihållande mönster av misslyckande att kontrollera intensiva, repetitiva sexuella impulser eller drifter som resulterar i repetitivt sexuellt beteende.
Symtom kan inkludera repetitiva sexuella aktiviteter som blir ett centralt fokus i personens liv till den grad att hälsa och personlig omvårdnad eller andra intressen, aktiviteter och ansvar försummas; många misslyckade försök att avsevärt minska repetitivt sexuellt beteende; och fortsatt repetitivt sexuellt beteende trots negativa konsekvenser eller få lite eller ingen tillfredsställelse från det.
Kriterier:
- Mönster av misslyckande att kontrollera intensiva, sexuella impulser eller drifter och resulterande repetitivt sexuellt beteende
- Manifesteras under en längre tidsperiod (t.ex. 6 månader eller mer)
- Orsakar markant ångest eller betydande funktionsnedsättning i personlig, familjemässig, social, utbildningsmässig, yrkesmässig eller andra viktiga funktionsområden (nöd som helt är relaterad till moraliska bedömningar och ogillande av sexuella impulser, drifter eller beteenden är inte tillräcklig för att uppfylla detta krav)
Det har hävdats att CSBD-diagnosen inte är baserad på sexforskning.
DSM-5
DSM-5 och DSM-5-TR har ingen sådan diagnos.
Olika litteraturbeskrivningar
Personer med hypersexuell störning upplever flera, misslyckade försök att kontrollera eller minska mängden tid som ägnas åt sexuella fantasier, drifter och beteenden. Individer kan engagera sig i sexuella beteenden som de upplever som tvångsmässiga, trots kunskap om negativa medicinska, juridiska och/eller interpersonella konsekvenser, och kan försumma sociala och rekreationsaktiviteter och rollansvar.
För att en giltig diagnos av hypersexuell störning ska kunna fastställas måste symtomen kvarstå under en period av minst 6 månader och uppträda oberoende av mani eller ett medicinskt tillstånd.
Behandling
Mediciner
I slutet av 2019 hade FDA inte godkänt några läkemedel för det.
Kognitivt beteendeperspektiv
Vissa behandlingsguider föreslår skam i kärnan av CSBD-mekanismen. Skammen är förknippad med det kognitiva schemat självdefekt, en känsla av social smärta och isolering och fungerar på två sätt. För det första förstärker kronisk skam som härrör från socialt stigma eller tidiga traumatiska upplevelser den lugnande funktionen av sexuellt beteende. Det gör sexuellt beteende tvångsmässigt. Och för det andra, att överdrivet eller olämpligt sexuellt beteende, eftersom det anses vara socialt oacceptabelt, orsakar extra skam och bildar en självuppehållande cykel av CSBD. Därför är behandlingen i första hand inriktad på skamminskning och social återanpassning.
Historia
Hypersexuell störning rekommenderades för inkludering i DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) av Sexual and Gender Identity Disorders Workgroup (Emerging Measures and Models, Conditions for Further Study). Det godkändes till slut inte. Termen hypersexuell störning har enligt uppgift valts eftersom den inte innebar någon specifik teori för orsakerna till hypersexualitet , som fortfarande är okända. Ett förslag om att lägga till sexuellt beroende till DSM-systemet hade tidigare avvisats av APA, eftersom inte tillräckligt med bevis antydde för dem att tillståndet är analogt med substansberoende, som det namnet skulle antyda.
Rory Reid, en forskningspsykolog vid Institutionen för psykiatri vid University of California Los Angeles (UCLA), ledde ett team av forskare för att undersöka de föreslagna kriterierna för hypersexuell störning. Deras resultat publicerades i Journal of Sexual Medicine där de drog slutsatsen att de givna kriterierna är giltiga och störningen kunde diagnostiseras på ett tillförlitligt sätt.
DSM -IV-TR , publicerad 2000, innehåller en post som heter "Sexual Disorder—Not Otherwise Specified" (Sexual Disorder NOS), för störningar som är kliniskt signifikanta men som inte har kod. DSM-IV-TR noterar att sexuella störningar NOS skulle gälla för bland andra villkor, "nöd över ett mönster av upprepade sexuella relationer som involverar en följd av älskare som upplevs av individen endast som saker som ska användas".
Se även
.svg){kind=small}
- Tvångsmässig onani
- Don Juanism
- Klüver–Bucys syndrom
- Ihållande sexuellt upphetsningssyndrom
- Pornografiberoende
- Sexuella tvångstankar