Opisthorchis viverrini
|
|
| Opisthorchis viverrini | |
|---|---|
| En vuxen Opisthorchis viverrini som visar (uppifrån) munsug , svalg , blindtarm , ventral sugare , vitellaria , livmoder , äggstock , Mehlis körtel , testiklar , utsöndringsblåsa . | |
| Vetenskaplig klassificering | |
| Rike: | Animalia |
| Provins: | Platyhelminthes |
| Klass: | Trematoda |
| Beställa: | Plagiorchiida |
| Familj: | Opisthorchiidae |
| Släkte: | Opisthorchis |
| Arter: |
O. viverrini
|
| Binomialt namn | |
|
Opisthorchis viverrini (Poirier, 1886) Stiles & Hassal, 1896
|
|
| Synonymer | |
|
|
Opisthorchis viverrini , vanligt namn sydostasiatisk leverfånga , är en livsmedelsburen trematodparasit från familjen Opisthorchiidae som infekterar gallgången . Människor smittas efter att ha ätit rå eller dåligt tillagad fisk. Infektion med parasiten kallas opisthorchiasis . O. viverrini -infektion ökar också risken för kolangiokarcinom , en cancer i gallgångarna .
O. viverrini , en liten, lövliknande flicka, fullbordar sin livscykel i tre olika djur. Sniglar av arten Bithynia är de första mellanvärdarna, fiskar som tillhör familjen Cyprinidae är den andra mellanvärden och de definitiva värdarna är människor och andra däggdjur som hundar, katter, råttor och grisar. Den upptäcktes först i den indiska fiskekatt ( Prionailurus viverrus ) av MJ Poirier 1886. Det första mänskliga fallet upptäcktes av Robert Thomson Leiper 1915.
O. viverrini (tillsammans med Clonorchis sinensis och Opisthorchis felineus ) är en av de tre medicinskt viktigaste arterna i familjen Opisthorchiidae. Faktum är O. viverrini och C. sinensis kan orsaka cancer hos människor och klassificeras av International Agency for Research on Cancer som ett biologiskt cancerframkallande ämne i grupp 1 2009. O. viverrini finns i Thailand , Laos , Vietnam , och Kambodja . Den är mest utbredd i norra Thailand, med hög prevalens hos människor, medan centrala Thailand har en låg prevalens.
Upptäckt
O. viverrini beskrevs första gången av en fransk parasitolog Jules Poirier 1886, som upptäckte parasiten i en indisk fiskekatt ( Prionailurus viverrus ), ursprungligen från Sydostasien, som dog i Zoologiska trädgårdar som är knutna till Nationalmuseet för naturhistoriska i Paris . . Han döpte den till Distomum viverrini . De amerikanska parasitologerna Charles Wardell Stiles och Albert Hassall beskrev det om och tilldelade det det befintliga släktet Opisthorchis (skapat av en fransk zoolog Raphaël Blanchard ) 1891. Det första mänskliga exemplaret beskrevs av en brittisk parasitolog Robert Thomson Leiper 1915, men utan att känna till exakt parasit. (Han rapporterade det helt enkelt som "Anteckningar om förekomsten av parasiter förmodligen sällsynt hos människan.") Leiper fick proverna från en irländsk läkare, Arthur Francis George Kerr , som hade samlat in dem från obduktionsundersökningen av två fångar i ett fängelse i Chiang Mai , norra Thailand. Under nästa år rapporterade Kerr själv från utredningar av 230 manliga fångar att 39 (17 procent) av dem hade infektionen. Kerr felaktigt identifierade parasiten som O. felineus , en redan känd mänsklig parasit, på grund av deras nära likhet. C. Prommas rapporterade också O. felineus 1927 från en obduktion av en 17-årig thailändsk man bosatt i Roi Et, nordöstra Thailand. Det var 1955 när Elvio H. Sadun från US Public Health Service analyserade fallen av opisthorchiasis i Thailand och drog slutsatsen att alla infektioner berodde på O. viverrini . En systematisk jämförelse 1965 bekräftade skillnaderna från O. felineus .
Beskrivning
Strukturellt liknar O. viverrini i grunden C. sinensis och O. felineus , men den är något mindre än de två flikarna. Kroppen på en vuxen O. viverrini är platt (dorsoventralt tillplattad) som ett löv, formad som en lansett och kan ses igenom (transparent). De är monoecious , så inga manliga eller kvinnliga individer existerar; varje fluke har de kompletta uppsättningarna av både manliga och kvinnliga reproduktionssystem. En typisk individ är 7 mm lång och 1,5 mm bred. Den främre änden är mer spetsig och markerad av en munliknande struktur som kallas oral suger. Cirka 1,5 mm bakom munsuget finns en liknande struktur som kallas ventral sugare. Dessa sossar är fästorganen. Två testiklar ses mot den bakre änden. Testiklarna är flikiga i motsats till de grenade (dendritiska) testiklarna hos C.sinensis . Den är ansluten till sädesblåsan , som är ett lindat rör som löper upp till ejakulationskanalen, som i sin tur öppnar sig genom en liten öppning som kallas genitala porer precis framför det ventrala suget. Två äggstockar ligger framför testiklarna, och de bildar flera lober. Livmodern löper längs ejakulationskanalen och öppnar sig vid genitalporen. Ett säckliknande S-format rör som kallas utsöndringsblåsa är mellan de två testiklarna. De återstående kroppsutrymmena upptas mestadels av ett starkt förgrenat körtelorgan som kallas vitellaria (ofta kallat vitellina körtlar). Till skillnad från den främre änden är den bakre änden rundad.
Äggen hos O. viverrini är 30 × 12 μm stora och de är något smalare och mer regelbundet äggformade än hos C. sinensis . Äggen är visuellt omöjliga att särskilja i Kato-teknik , utstryk från andra ägg av flingor från andra flakfamiljen Heterophyidae .
De smittsamma larverna, metacercariae , av O. viverrini är brunaktiga och elliptiska, med två nästan lika stora sugare – den orala sugaren och den ventrala sugaren. De är 0,19–0,25 × 0,15–0,22 mm i storlek.
Livscykel
O. viverrini är en hermafroditisk leverlycka. I likhet med C. sinensis och O. felineus kräver den tre olika värdar för att fullborda sin livscykel. Sötvattensniglar är de första mellanvärdarna där asexuell reproduktion äger rum, och sötvattensfiskar som tillhör familjen Cyprinidae ) är andra mellanvärdar där larvutveckling sker. Fiskätande (fiskätande) däggdjur, inklusive människor, hundar och katter, fungerar som definitiva värdar, där sexuell fortplantning sker. Som ett resultat av dåliga sanitära rutiner och otillräcklig avloppsinfrastruktur , passerar O. viverrini -infekterade människor trematodens ägg i sin avföring till sötvattenförekomster varifrån sniglar blir infekterade.
Första mellanvärden
De första mellanvärdarna inkluderar sötvattensniglar av släktet Bithynia . Den enda kända värden är Bithynia siamensis (som inkluderar alla dess tre underarter). Sniglar infekteras av de fritt simmande larverna som kallas miracidia i vattendrag där fekala ämnen från infekterade däggdjur deponeras. Inuti snigelvävnaden växer miracidierna till sposocyster, som innehåller sporliknande dotterceller. Dottercellerna som kallas rediae förökar sig och utvecklas till många larver som kallas cercariae . Varje cercaria har ett stort huvud och en lång svans. Cercarierna flyr från snigeln och kommer in i vattenkroppen igen som frisimmande larver. Deras svansar fungerar som en propeller för simning och de söker aktivt efter en fiskvärd.
Andra mellanvärden
Cercaria lokaliserar sedan en cyprinoid fisk, cyster i fenorna, huden och muskulaturen på fisken, och blir en metacercaria . Habitater för andra mellanvärdar av O. viverrini inkluderar sötvattenshabitat med stillastående eller långsamt rörliga vatten (dammar, floder, vattenbruk, träsk, risfält).
1965 var 9 fiskvärdar av O. viverrini kända. Fram till 2002 var 15 arter av fiskar från sju släkten av familjen Cyprinidae kända för att fungera som andra mellanvärd. Ytterligare forskning av Rim et al. (2008) visade ytterligare fem värdarter. De kända värdarna inkluderar Puntius brevis , P. gonionotus , P. orphoides , P. proctozysron , P. viehoeveri , Hampala dispar , H. macrolepidota , Cyclocheilichthys armatus , C. repasson , Labiobarbus lineatus , P. viehoeveri . stomi elongatum , Osteochilus hasseltii , Hypsibarbus lagleri och Barbodes gonionotus .
Definitiv värd
Metacerkariestadiet är smittsamt för människor och andra fiskätande däggdjur, inklusive hundar, katter, råttor och grisar. Fisk innehåller mer metacercaria från september till februari, före torrperioden, och det är då människor vanligtvis infekteras. Infektion uppstår när människor får i sig rå eller dåligt tillagad fisk. Rå fiskrätter är vanliga i Laos och Thailands kök: koi pla , rå fisk i kryddig sallad larb pla , saltade semifermenterade fiskrätter som kallas pla ra , pla som och som fak . Den naturliga definitiva värden är leopardkatten ( Prionailurus bengalensis) . Den unga vuxna masken flyr från den metacercariala cystan i övre tunntarmen och vandrar sedan genom Vaters ampulla in i gallträdet, där den utvecklas till sexuell mognad under 4–6 veckor och fullbordar därmed livscykeln.
De vuxna maskarna lever främst i gallgången, gallblåsan och ibland i bukspottkörteln. Även om de är hermafroditer, sker reproduktion genom korsbefruktning (två individer som byter ut sina könsceller). Befruktade ägg läggs i gallgången och släpps ut längs gallsaften i tarmen och släpps slutligen ut i miljön tillsammans med avföringen. En individ kan fälla så många som 200 ägg på en dag. Den exakta livslängden är inte känd, men uppskattas till mer än 25 år.
Utbredning
O. viverrini är fortfarande ett stort folkhälsoproblem i Mekongbassängen i Sydostasien. Den är endemisk i Thailand, Laos demokratiska republik, Vietnam och Kambodja. Den är mest utbredd i Thailand, och av denna anledning har Thailand den högsta förekomsten av opisthorchiasis-associerad cancer, kolangiokarcinom (CCA) i världen. Cirka 9,6 % av Thailands totala befolkning beräknas vara infekterade. Det är rikligast i norra Thailand, medan det förekommer måttligt i centrala Thailand. Enligt den femåriga nationella undersökningen från 2010 till 2015 nådde den högsta incidensen upp till 45,7 % av befolkningen i norra Thailand. Det finns dock inga uppgifter om opisthorchiasis på grund av O. viverrini i södra Thailand. Skolbarn är mest infekterade, och infektionen var mycket hög före 1984, varefter det fanns ett massbehandlingsprogram, och prevalensen minskade kraftigt efter 1994. En nationell undersökning i Laos PDR (under projektet av Korea-Laos Collaborative Project for Control of Livsmedelsburna trematodinfektioner i Laos PDR) mellan 2007 och 2011 indikerar att det är den vanligaste helmintinfektionen, som uppgår till 55,6 % av infektionen. Det är inte särskilt utbrett i Vietnam, men exakt undersökning är svårt eftersom det ofta är infekterat med andra flukes som Haplorchis pumilio , H. taichui och C. sinensis . Det är rikligast i de norra provinserna. Det är minst utbredd i Kambodja. En nationell undersökning mellan 2006 och 2011 visade att det är den näst vanligaste helminten som står för 5,7 % av den totala infektionen, efter hakmask med 9,6 % av infektionen.
Effekt på människors hälsa
Generellt är opisthorchiasis på grund av O. viverrini ofarlig utan några kliniska symtom. Milda symtom kan uppträda såsom dyspepsi , buksmärtor, förstoppning eller diarré. Under allvarlig infektion observeras dock förstoring av levern ( hepatomegali ) och undernäring. I sällsynta fall kan kolangit , kolecystit och kolangiokarcinom också utvecklas. Hos människor O. viverrini huvudsakligen i gallgångarna och sällan i gallblåsan och bukspottkörteln. Kraftig infektion kan orsaka problem i levern, gallblåsan och gallgångarna. Gallgångarna hos kraftigt infekterade patienter är vanligtvis vidgade och indikerar fibros . Patologiska effekter på gallgångarna inkluderar inflammation, epitelial desquamation , bägarcellsmetaplasi , epitelial och adenomatös hyperplasi och periduktal fibros. De kollektiva effekterna förutom specifik parasitutsöndring och värdens immunreaktioner står för utvecklingen av kolangiokarcinom. Infektionen är inte direkt livshotande; cancer utvecklas efter 30–40 år, men döden sker mycket snabbt, inom 3–6 månader efter diagnos.
Sjukvård och lönebortfall orsakade av O. viverrini i Laos och Thailand kostar cirka 120 miljoner USD årligen, främst i nordöstra Thailand .
Infektioner med O. viverrini och andra leverflingor i Asien drabbar de fattiga och fattigaste människorna . Opisthorchiasis har fått mindre uppmärksamhet jämfört med andra sjukdomar, och det är en försummad sjukdom i Asien. Det finns inget godkänt läkemedel mot infektionen; schweiziska forskare har dock testat tribendimidin och uppnått en botningsgrad på 70 %. Kirurgi och stödjande behandling är komplicerad och generellt otillgänglig i de endemiska områdena. En allmän trematocide praziquantel används för infektionen, men rekommenderas inte tekniskt. Förutom praziquantel har andra vanligt använda anthelmintika såsom albendazol , artesunate och miltefosin visat sig vara effektiva på cercariae men inte på metacercariae. Dess förmåga att orsaka cancer försämras av upptäckten att dess infektion ofta är förknippad med de av Helicobacter -arter (inklusive H. pylori , som i första hand är förknippad med sår, men också kan orsaka magcancer).
Genetik
O. viverrini har 12 (sex par) kromosomer , dvs 2n = 12. Utkastet till genomet och transkriptomerna publicerades 2014. Dess genom är 634,5 MB stort. Arten har 16 379 proteinkodande gener.
Se även
Den här artikeln innehåller CC-BY-2.5-text från referenser och CC-BY-2.0-text från referensen.
Vidare läsning
- Upatham ES, Viyanant V (november 2003). "Opisthorchis viverrini och opisthorchiasis: en historisk översikt och framtidsperspektiv". Acta Tropica . 88 (3): 171–6. doi : 10.1016/j.actatropica.2003.01.001 . PMID 14611871 .
- Kaewkes S (november 2003). "Taxonomi och biologi av leverflingor". Acta Tropica . 88 (3): 177–86. doi : 10.1016/j.actatropica.2003.05.001 . PMID 14611872 .
- Adam R, Arnold H, Hinz E, Storch V (maj 1995). "Morfologi och ultrastruktur av redia och pre-emergent cercaria av Opisthorchis viverrini (Trematoda: Digenea) i mellanvärden Bithynia siamensis goniomphalus (Prosobranchia: Bithyniidae)". Tillämpad parasitologi . 36 (2): 136–54. PMID 7550441 .
- Inatomi S, Tongu Y, Sakumoto D, Suguri S, Itano K (1971). "Helminthens ultrastruktur. VI. Kroppsväggen hos Opisthorchis viverrini (Poirier, 1886)". Acta Medicinae Okayama . 25 (2): 129–42. PMID 4333630 . .
externa länkar
