Klonorkiasis
 | |
| Clonorchiasis | |
|---|---|
| Differentiella symtom på parasitinfektion av rå fisk: Clonorchis sinensis (en trematod/fluke), Anisakis (en nematod/spolmask) och Diphyllobothrium a (cestode/bandmask), alla har gastrointestinala, men i övrigt distinkta, symtom. | |
| Specialitet |
Infektionssjukdomar , medicinsk parasitologi, helmintolog 
|
Clonorchiasis är en infektionssjukdom som orsakas av den kinesiska leverfången ( Clonorchis sinensis ) och två besläktade arter. Clonorchiasis är en känd riskfaktor för utveckling av kolangiokarcinom , en neoplasma i gallsystemet. [ citat behövs ]
Symtom på opisthorchiasis orsakad av Opisthorchis viverrini och av O. felineus går inte att särskilja från clonorchiasis orsakad av Clonorchis sinensis , vilket leder till att vissa hävdar att sjukdomen av dessa tre parasiter bör betecknas kollektivt som clonorchiasis.
tecken och symtom
Orsak
Clonorchiasis sinensis är en trematod (fluke) som är en del av phylum Platyhelminthes . Parasitmasken är så lång som 10 till 25 mm och lever i leverns gallgångar. Det är en hermafroditisk flukta som kräver två mellanvärdar . Maskarnas ägg passerar i fekalt material till en vattenmassa och intas sedan av blötdjur . Vattensnigeln är den första mellanvärden, i vilken ett miracidium (ett embryonerat ägg som släpps ut i avföring) går igenom sina utvecklingsstadier (sporocyster, rediae och cercariae). Sötvattensfisk är en andra mellanvärd för parasitmasken. De blir infekterade när maskens larv ( cercaria ) lämnar snigeln och tränger in i fiskens kött. Människor blir sedan infekterade genom att äta infekterad fisk som har blivit dåligt tillagad, rökt, inlagd eller saltad, och därifrån upprepas cykeln. [ citat behövs ]
Clonorchiasis är endemisk i Fjärran Östern , särskilt i Korea, Japan, Taiwan och södra Kina. Clonorchiasis har rapporterats i områden där den inte är endemisk (inklusive USA). I sådana fall följer infektionen intag av underkokt eller inlagd sötvattensfisk som importerats från ett av de endemiska områdena och som innehåller metacerkarier .
Diagnos
Vuxna C. sinensis -maskar kan befinna sig i gallgångarna hos människor i 20–25 år utan några tydliga kliniska symtom. Detta, utöver de ospecifika symtom som smittade personer kan utveckla, kan leda till missade diagnoser. [ citat behövs ]
Patienter diagnostiseras när C. sinensis -ägg hittas i avföring. Metoden formalin-eterkoncentrationsteknik (FECT) för avföringsundersökning är mest effektiv för att diagnostisera lättare fall av infektion, medan Kato-Katz (KK)-metoden är mer lämpad för diagnostisering av personer med klonorkiasis. Serologiska metoder som använder enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) kan hjälpa till att skilja äggen av C. sinensis från andra flukes.
Behandling
Praziquantel är den bästa behandlingen för clonorchiasis. [ citat behövs ]