Medicinsk fotografering

Medicinsk fotografering är ett specialiserat område inom fotografi som sysslar med dokumentation av den kliniska presentationen av patienter, medicinska och kirurgiska ingrepp, medicintekniska produkter och prover från obduktion. Övningen kräver en hög nivå av teknisk skicklighet för att presentera fotografiet fritt från vilseledande information som kan orsaka feltolkningar. Fotografierna används i klinisk dokumentation, forskning, publicering i vetenskapliga tidskrifter och undervisning.

Yrket

Sysselsättning

Medicinska fotografer dokumenterar patienter i olika stadier av en sjukdom, skador och före och efter kirurgiska ingrepp. De registrerar sjukvårdspersonals arbete för att hjälpa till med planering av behandling och utbildning av allmänheten och annan vårdpersonal. Arbetets karaktär kräver respekt för och lyhördhet för människor, medvetenhet om sterila procedurer och efterlevnad av integritetslagstiftning och policyer.

BioCommunications Association, i en undersökning beställd 2008 av individer som arbetar med medicinsk fotografi, fann att de flesta medicinska fotografer är anställda av universitetsanslutna sjukhus och forskningscentra. Tio procent var frilansare som arbetade på specialkliniker som dermatologi, oftalmologi och plastikkirurgi. Några av dessa tillhandahöll tjänster till den medicinsk-juridiska professionen. Medicinska fotografer fotograferar patienter på kliniker, avdelningar och i operationssalar. De kan också kallas för att fotografera obduktion och grovprover på patologiavdelningen. Specialiserade fotograferingstekniker med fotomakrografi och ultraviolett och fluorescensfotografering kan också användas. Den medicinska fotografens roll har förändrats under åren från att vara enbart medicinsk till att inkludera mer allmän fotografering av kommersiell eller redaktionell karaktär för att stödja PR och utbildning. Videoproduktion spelar en ökad roll; medicinska fotografer är ofta ansvariga för videokonferenser från operationssalar och är involverade i telemedicin. Avdelningar som anställer medicinska fotografer brukar ha fem personer eller färre. Vissa medicinska fotografer är specialiserade på områden som oftalmologi och dermatologi.

Utbildning och träning

De flesta medicinska fotografer har en examen i fotografi från en högskola eller ett universitet och har ofta en examen i vetenskap. De måste ha en god förståelse för fotografiska och optiska principer, och även förstå de tekniska kraven för ett visst jobb för att välja eller ändra utrustning. Kunskap om programvara för digital bildbehandling är nödvändig för att redigera och mata ut bilder med bibehållen skala och färgbalans.

Intresset för vetenskap och medicin är viktigt. En grundläggande kunskap om anatomi och fysiologi i kombination med en praktisk kunskap om medicinsk terminologi krävs för att diskutera fotografiska behov med medicinsk personal och andra vårdgivare. Eftersom de arbetar med patienter måste medicinska fotografer ha sätt och lyhördhet för att göra patienterna bekväma medan de fotograferas. De måste också vara medvetna om lagarna som reglerar integritet och upphovsrätt.

Historia

Forskarna var snabba att inse fotografiets fördelar på grund av dess upplevda förmåga att presentera en objektiv bild av det som sågs. Detta löste ett problem med representation av konstnärer som ombads producera illustrationer endast utifrån beskrivning eller starkt påverkade av tolkningen av läkare och kirurger. Den första tillämpningen av fotografi inom medicin dyker upp 1840 när Alfred François Donné från Charité-sjukhuset i Paris fotograferade delar av ben och tänder. Han började göra daguerreotypier genom ett mikroskop. Donné publicerade gravyrer gjorda av fotografier av hans elev Léon Foucault . Hugh Welch Diamond , en läkare och grundare av Royal Photographic Society , använde fotografi som ett verktyg inom medicin, särskilt inom området psykisk ohälsa. Han arbetade på kvinnoavdelningen på Surrey County Asylum i Twickenham 1852, där han försökte skapa en katalog över visuella tecken på galenskap genom att fotografera patienterna och organisera fotografierna efter symptom. Guillaume-Benjamin Duchenne de Boulogne började fotografera fångar på mentalsjukhuset Salpêtrière i Paris 1856. Han tog fram en metod för att aktivera enskilda muskler i ansiktet genom elektronisk stimulering. Med hjälp av Adrien Tournachon, bror till Felix Nadar , fotograferade han ansiktsuttryck och listade vid ett tillfälle 53 känslor som kunde identifieras utifrån den muskulära handlingen. Hans verk publicerades 1862 i Mécanisme de la physionomie humaine i vad som var den mest anmärkningsvärda av alla fotografiskt illustrerade böcker inom medicinsk vetenskap före 1900.

G.-B. Duchanne de Boulogne, Synoptisk tallrik 4 från Le Mécanisme de la Physionomie Humaine . 1862, albumintryck . I den övre raden och de två nedre raderna, patienter med olika uttryck på vardera sidan av ansiktet

Dr. Jean-Martin Charcot , en student av Duchenne de Boulogne, trodde precis som Diamond att fotografier skulle spela en betydande roll i diagnostik och behandling av patienter. En enhet för medicinsk fotografering etablerades vid Salpêtrière-sjukhuset i Paris 1878 av Charcot. Han anställde Albert Londe som arbetade på Salpêtrière under Charcots överinseende. Londe skulle inte bara göra fotografier utan skapa nya apparater för att registrera tecken och symtom. Charcot började publicera Nouvelle iconographie de la Salpêtriere 1888 som använde fotografier för att visa kliniska presentationer av fall vid Salpêtrière. Londe publicerade en stor referens om utövandet av medicinsk fotografi La Photographie médicale . 1893. Londe utvecklade en systematisk metod för att fotografera patienter i fasta vyer som tog hänsyn till skärpedjup och förvrängning orsakad av linsdesign och avstånd mellan objektiv och motiv.

Det fanns ett växande intresse för kulturer och folk i avlägsna delar av världen och fotografi var ett sätt att placera dem under studie, särskilt i kombination med influenser från studiet av frenologi och Darwins arbete med naturligt urval. År 1850 fick Joseph T. Zealy (1812–93) i uppdrag av Louis Agassiz att göra daguerreotyper av plantagearbetare av afrikanskt ursprung i södra USA. Bilderna var tänkta som vetenskaplig dokumentation för att stödja teorier om etnologi. Carl Damman publicerade en samling fotografier av olika etniska grupper i Anthropologisch-ethnographisches Album i Photographien . och samma år publicerade William Marshall A phrenologist amongst the Todas, or the Study of a Primitive Tribe in South India. Historia, karaktär, seder, religion, barnmord, polyandri, språk . Thomas Huxley etablerade ett system för att fotografera människokroppen med fasta vyer som inkluderade en stav av känd dimension för att göra mätningar. Francis Galton trodde att det var möjligt att systematiskt organisera drag av ärftliga egenskaper, intellektuella, moraliska och fysiska med avseende på familjer, grupper, klasser och rastyper. Han trodde att mentala egenskaper kunde mätas genom att studera fysiska egenskaper. I ett försök att identifiera och gruppera egenskaper gjorde han sammansättningar av upp till tvåhundra fotografier för att skapa ett universellt fysiognomiexempel på en grupp eller typ.

Dr. Reed B. Bontecou , ​​en läkare och soldat från New York, tog med kameran till det amerikanska inbördeskriget (1861–1865) och fotograferade sårade soldater samt dokumenterade behandlingar, operationer och arbetsförhållanden för läkaren. Albumen med sårade amerikanska inbördeskrigets soldater som behandlats och fotograferats av Bontecou har dykt upp i många utställningar, många av bilderna visades på Metropolitan Museum of Art som en del av fotografi och utställningen American Civil War. The Burns Archive Press-boken Shooting Soldiers: Civil War Medical Photography av Reed B. Bonteco , innehåller ett stort urval av dessa fotografier och en historia om Bontecou.

Foto från boken, Shooting Soldiers: Civil War Medical Photography av Dr. RB Bontecou . Skrivet av Dr. Stanley B. Burns, publicerat av Burns Archive Press. Detta fotografi föreställer G. Porubsky, Co B. 46th NY volontär som visar excision av humerus. Det här fotografiet från Bontecous undervisningsalbum visar kulans inritade misstänkta väg. Bontecous operation av benborttagning i överarmen lämnade patienten med en värdelös lem. Många amputerades under den antiseptiska eran på 1880-talet.

Försök att publicera medicinska fotografier i anatomiska läroböcker möttes med begränsad framgång under fotografins tidiga år. Bristen på textural och tonal variation gjorde fotografier svårtolkade. Detta kan ha berott på den spektrala känsligheten hos tidiga material för blått, violett och ultraviolett ljus. Detta grupperade de andra tonerna och återgav dem som liknande nyanser av svart. Ortokromatiska plattor blev inte kommersiellt tillgängliga förrän 1883 och även då tillät processen separation av endast blått, grönt och gult. 1861 publicerade Nicolaus Rüdinger Atlas des peripherischen Nervensystems des menchlichen Körpers, Cotta'schen , med hjälp av fotografier av Joseph Albert av frusna sektioner. Fotografierna fick retuscheras för att strukturerna skulle bli tydliga. Stereofotografi blev av intresse som ett sätt att lägga till en tredimensionell kvalitet för att visa de rumsliga sambanden mellan grov anatomi och kliniska fallstudier. Mellan 1894-1900 producerade Albert Neisser från Leipzig en stereoatlas över anatomi och patologi. David Waterston publicerade en uppsättning stereokort 1905 för att användas i en stereo-tittare. Korten visade märkta dissektioner, beskrivande etiketter och kom förpackade med den stereoskopiska tittaren.

Det gjordes försök att fotografera inuti kroppen så tidigt som 1883. Emil Behnke använde en kolbågslampa, linser och reflektorer för att fotografera mänskliga stämband vid exponeringar på ¼ sekund. Walter Woodbury hade publicerat ett "fotogastroskop" 1890 som visade bilder av det inre av magen och 1894 publicerade Max Nitze fotografier av urinblåsan med hjälp av ett cystoskop.

År 1870 hade Maury och Duhring etablerat en tidskrift baserad på medicinsk fotografi, The Photographic Review of Medicine and Surgery , publicerad av Lippincott i Philadelphia, USA, tillhandahöll fallstudier och före och efter fotografier. De flesta större centra för medicinsk utbildning hade anammat fotografi som en metod för dokumentation och studier på 1900-talet. Många fotografer arbetade i mångfacetterade discipliner från radiologi, patologi och oftalmologi. Medicinsk fotografi blev ett speciellt fotografiområde och 1931 samlades en grupp fotografer som arbetade inom medicin vid Yale University i USA för att bilda Biological Photographic Association, som senare blev BioCommunications Association Inc. Gruppen publicerade en tidskrift; Journal of Biological Photography som senare införlivades i Journal of BioCommunication. Andra organisationer bildades i England, Skandinavien och Australien. Fotografi fortsätter idag att spela en roll inom medicin genom dokumentation, forskning och utbildning.

Frågor om patientens samtycke

Med den allestädes närvarande användningen av mobiltelefoner för medicinsk fotografering, har mobiltelefonanvändning för medicinsk fotografering varit ett växande problem i Kanada. Från 2000 antog Kanadas federala och provinsiella regeringar lagstiftning för att reglera användning, insamling och avslöjande av medicinsk fotografering av sjukvårdspersonal. Som ett resultat har kanadensiska företag utvecklats för att skapa specialiserade mobilappar, såsom ShareSmart, och företag har försökt tillhandahålla lösningar för att följa det nya regelverket.

Objektifiering

Ytterligare information: Objektifiering , Freak show och Human zoo

Handlingen av porträtterade personer är inte bara en fråga om samtycke, utan också när det gäller deras skildring och användning av bilderna, med rasifierad och sexualiserad fotografering som särskilda fall av missbruk.

• 

  Ett slående exempel på objektifiering. Publicerad som Bellevue Venus av Oscar G. Mason , för skildring av elefantiasis .

• 

  Som kontrast en alternativ, mindre exponerande bild av samma person.

Se även

• Ras och hälsa

externa länkar

• The Burns Archive: The Medical Photography Collection
• BioCommunications Association
• Journal of BioCommunication