2022–2023 utbrott av apkoppor i Nordamerika
| 2022 utbrott av apkoppor i Nordamerika | |
|---|---|
| Sjukdom | Apkoppor |
| Virusstam | Monkeypox-virus (västafrikansk klädsel) |
| Indexfall | Massachusetts , USA |
| Ankomstdatum | 18 maj 2022 (9 månader, 3 veckor och 1 dag sedan) |
| Bekräftade fall | 17 608 |
| Misstänkta fall ‡ | 224 |
Dödsfall |
3:
|
Områden |
20 |
| Regeringens webbplats | |
| [ Response Website ] | |
| ‡ Misstänkta fall har inte bekräftats av laboratorietester som att de beror på denna stam, även om vissa andra stammar kan ha uteslutits. | |
Apkopposutbrottet 2022 i Nordamerika är en del av utbrottet av mänskliga apkoppor orsakat av den västafrikanska kladden av apkopporviruset . Utbrottet nådde Nordamerika den 18 maj 2022, när USA rapporterade sitt första fall av apkoppor. Den 23 augusti 2022 har 20 nordamerikanska länder och territorier bekräftat fall.
Bakgrund
Mpox (även känd som monkeypox) är en smittsam virussjukdom som kan förekomma hos människor och vissa andra djur. Symtom inkluderar feber , svullna lymfkörtlar och utslag som bildar blåsor och sedan skorpor över. Tiden från exponering till symtomdebut varierar från fem till tjugoen dagar. Symtomens varaktighet är vanligtvis två till fyra veckor. Det kan finnas lindriga symtom, och det kan förekomma utan att några symtom är uppenbara. Den klassiska presentationen av feber och muskelsmärtor , följt av svullna körtlar , med lesioner i samma stadium, har inte visat sig vara gemensam för alla utbrott. Fallen kan vara allvarliga, särskilt hos barn, gravida kvinnor eller personer med undertryckt immunförsvar.
Sjukdomen orsakas av appoxviruset , ett zoonotiskt virus i släktet Orthopoxvirus . Variolaviruset, det orsakande medlet för smittkoppor , finns också i detta släkte. Av de två typerna hos människor clade II (tidigare västafrikansk clade) en mindre allvarlig sjukdom än den centralafrikanska (Kongobassängen) typen. Det kan spridas från infekterade djur genom att hantera infekterat kött eller via bett eller repor. Överföring från människa till människa kan ske genom exponering för infekterade kroppsvätskor eller kontaminerade föremål , genom små droppar och möjligen genom luftburen väg . Människor kan sprida viruset från början av symtom tills alla lesioner har fått sårskorpa och fallit av; med vissa tecken på spridning i mer än en vecka efter att lesionerna har fått skorpa. Diagnosen kan bekräftas genom att testa en lesion för virusets DNA .
Det finns inget känt botemedel. En studie 1988 fann att smittkoppsvaccinet var cirka 85 % skyddande för att förhindra infektion i nära kontakter och för att minska svårighetsgraden av sjukdomen. Ett nyare smittkopps- och mpoxvaccin baserat på modifierad vaccinia Ankara har godkänts, men med begränsad tillgänglighet. Andra åtgärder är regelbunden handtvätt och att undvika sjuka människor och djur. Antivirala läkemedel , cidofovir och tecovirimat , vaccinia immunglobulin och smittkoppsvaccin kan användas vid utbrott. Sjukdomen är vanligtvis mild och de flesta av de smittade kommer att återhämta sig inom några veckor utan behandling. Uppskattningar av risken för dödsfall varierar från 1 % till 10 %, även om få dödsfall till följd av mpox har registrerats sedan 2017.Ett pågående utbrott av apkoppor bekräftades den 6 maj 2022, med början med en brittisk invånare som, efter att ha rest till Nigeria (där sjukdomen är endemisk ), uppvisade symptom som överensstämmer med apkoppor den 29 april 2022. Invånaren återvände till Storbritannien den 29 april 2022. 4 maj, vilket skapar landets indexfall av utbrottet. Ursprunget till flera av fallen av apkoppor i Storbritannien är okänt. Vissa övervakare såg överföring från samhället ske i London-området i mitten av maj, men det har föreslagits att fall redan spridits i Europa under de föregående månaderna.
Överföring
En stor del av de smittade troddes inte nyligen ha rest till områden i Afrika där apkoppor normalt förekommer, såsom Nigeria , Demokratiska republiken Kongo samt centrala och västra Afrika . Det tros överföras genom nära kontakt med sjuka människor, med extra försiktighet för de individer med skador på huden eller könsorganen, tillsammans med deras sängkläder och kläder. CDC har också uttalat att individer bör undvika kontakt och konsumtion av döda djur som råttor, ekorrar, apor och apor tillsammans med vilt eller lotioner som härrör från djur i Afrika.
Förutom vanligare symtom, såsom feber, huvudvärk, svullna lymfkörtlar och utslag eller lesioner, har vissa patienter också upplevt proktit , en inflammation i ändtarmsslemhinnan. CDC har också varnat läkare för att inte utesluta apkoppor hos patienter med sexuellt överförbara infektioner eftersom det har förekommit rapporter om samtidiga infektioner med syfilis , gonorré , klamydia och herpes .
Tidslinje
Ankomst
Ett indexfall importerades till USA den 18 maj 2022 av en man som nyligen hade rest till Kanada. Han lades in på ett sjukhus i Massachusetts , troligen den 17 maj. Dagen efter bekräftades mannen ha insjuknat i apkoppor. Följande dag bekräftades ytterligare ett fall av apkoppor, och USA rapporterade dessa fall till Världshälsoorganisationen ( WHO ) och Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Fall passerade genom Nordamerika
Maj
19 maj
Den 19 maj bekräftade Kanada de två första fallen av apkoppor. Hälsomyndigheter avslöjade att det fanns ett samband mellan USA:s fall av apkoppor i Massachusetts och några av de misstänkta fallen i Montreal- regionen. Patienten av okänt kön eller ålder kan ha blivit smittad när han nyligen reste till Kanada. Spridningen skedde sannolikt genom hud-mot-hud-kontakt som tagits upp utomlands.
28 maj
Den 28 maj registrerade Mexiko sitt första fall av apkoppor. Det var i en 50-årig man som bor i staden New York City och behandlas i Mexico City . Det noterades att han kan ha fått sjukdomen utomlands, från Nederländerna, där den redan hade drabbats av apkoppor. Det plockades troligen upp av hud-mot-hud-kontakt som hämtats utomlands.
juni
29 juni
Den 29 juni bekräftade Puerto Rico , ett amerikanskt territorium , sitt första fall av apkoppor. Det var troligen hos en man i åldern mellan 20 och 50 år. Det är okänt hur det drogs samman, men sannolikt har hud-mot-hud-kontakt uppstått utomlands.
30 juni
Den 30 juni bekräftade Bahamas sitt första fall av apkoppor hos en manlig besökare i 40-årsåldern som med största sannolikhet hade fått sjukdomen från en resa till London, Storbritannien, som redan hade drabbats av appoxutbrottet den 9 juni. Det plockades troligen upp från hud-mot-hud-kontakt utomlands.
juli
5 juli
Den 5 juli fick Panama sin första appoxinfektion hos en invånare av okänt kön och ålder som med största sannolikhet drabbades av sjukdomen via kontakt med turister från Europa, som redan hade drabbats av appoxutbrottet. Det var sannolikt hud-mot-hud-kontakt snarare än sexuell kontakt.
6 juli
Den 6 juli registrerade Jamaica sitt första fall av apkoppor. Det var hos en man av okänd ålder som med största sannolikhet hade fått sjukdomen från en resa till London, Storbritannien, som redan hade drabbats av appoxutbrottet. Det plockades troligen upp från hud-mot-hud-kontakt utomlands.
Samma dag bekräftade Dominikanska republiken också sitt första fall av apkoppor. Det var hos en 25-årig man som med största sannolikhet hade fått sjukdomen via kontakt med en person som var infekterad med apkoppor i USA. Det var sannolikt hud-mot-hud-kontakt snarare än sexuell kontakt.
16 juli
Den 16 juli bekräftade Barbados sin första appoxinfektion. Det var hos en barbadisk patient av okänt kön i 30-årsåldern. Det är okänt hur patienten fick sjukdomen, men troligen via hud-mot-hud-kontakt utomlands.
17 juli
Den 17 juli fick Martinique , en del av det franska utomeuropeiska landet och en enda territoriell kollektivitet och ett utomeuropeiskt departement i Frankrike, sitt första fall av apkoppor. Det var hos en vuxen med okänd exakt ålder och kön som med största sannolikhet fick sjukdomen från en resa till ett land som hade drabbats av appoxutbrottet. Det plockades troligen upp via hud-mot-hud-kontakt utomlands.
20 juli
Den 20 juli registrerade Costa Rica sin första appoxinfektion. Det var i en 34-årig man från USA som bodde i Costa Rica i 2 år. Sannolikt fick han det från en resa till USA utomlands och anses vara ett importerat fall. Det plockades troligen upp via hud-mot-hud-kontakt.
22 juli
Den 22 juli registrerade Bermuda , ett brittiskt utomeuropeiskt territorium , även om det tekniskt är en del av Nordamerika, sitt första fall av apkoppor. Det är okänt vad patientens kön och ålder är och hur patienten drabbades av sjukdomen, men det var sannolikt genom hud-mot-hud-kontakt utomlands.
25 juli
Den 25 juli bekräftade Guadeloupe , en del av utomeuropeiska Frankrike och ett utomeuropeiskt departement i Frankrike, sitt första fall av apkoppor. Det var hos en patient av okänt kön eller ålder som är bosatt i Guadeloupe. Patienten reste nyligen till Frankrike och fick troligen sjukdomen genom kontakt med någon i Frankrike. Det var sannolikt hud-mot-hud-kontakt snarare än sexuell kontakt.
augusti
1 augusti
Den 1 augusti bekräftade Collectivity of Saint Martin , en del av Overseas France , sitt första fall av apkoppor. Det var hos en patient av okänt kön eller ålder vars bostad är okänd. Det är okänt hur det drogs samman, men det kan vara troligt att det plockades upp via hud-mot-hud-kontakt utomlands.
3 augusti
Den 3 augusti registrerade Guatemala sitt första fall av apkoppor. Det var en 31-årig man som sannolikt hade fått sjukdomen genom kontakt med utlänningar/turister från ett annat land. Det var sannolikt hud-mot-hud-kontakt snarare än sexuell kontakt.
9 augusti
Den 9 augusti rapporterade Grönland sina två första fall av apkoppor. Det var hos patienter av okända kön och åldrar som sannolikt fick sjukdomen via hud-mot-hud-kontakt hämtad utomlands.
12 augusti
Den 12 augusti rapporterade Honduras sitt första fall av apkoppor hos en vuxen man under 50 år. Det är okänt hur hanen ådrog sig sjukdomen, även om den sannolikt plockades upp via kontakt med andra infekterade utomlands.
19 augusti
Den 19 augusti bekräftade Curacao sitt första fall av apkoppor hos en patient av okänt kön och ålder som sannolikt fick sjukdomen utomlands, via hud-mot-hud-kontakt eller sexuell kontakt med andra.
20 augusti
Den 20 augusti rapporterade Kuba sin första appoxinfektion. Det var i en manlig italiensk turist av okänt kön. Han fick troligen sjukdomen från en resa till Italien och andra olika destinationer i Karibien . Det är okänt hur sjukdomen fick, men troligen via hud-mot-hud-kontakt snarare än sexuell kontakt.
Mannen föll i hjärtstillestånd, troligen samma dag som han fick diagnosen, vilket han återhämtade sig från, men förblev i kritiskt tillstånd vid tillfället. Han dog senare den 21 augusti efter att ha snabbt försämrats. Detta markerade Kubas första död, såväl som Nordamerikas första död under det pågående utbrottet.
22 augusti
Den 22 augusti rapporterade Aruba sitt första fall av apkoppor. Det var hos en patient av okänd ålder och kön som är bosatt på Aruba. Det är okänt hur patienten fick sjukdomen, men sannolikt fick sjukdomen utomlands, via hud-mot-hud-kontakt eller sexuell kontakt med andra.
Svar
Världshälsoorganisationen (WHO)
Den 20 maj sammankallade WHO ett krismöte med oberoende rådgivare för att diskutera utbrottet och bedöma hotnivån. Dess europeiska chef, Hans Kluge , uttryckte oro över att infektioner kan accelerera i Europa när människor samlas för fester och festivaler över sommaren. Den 14 juni tillkännagav WHO planer på att byta namn på appoxviruset för att bekämpa stigmatisering och rasism kring sjukdomen. Ett annat möte som sammankallades den 23 juni fastställde att utbrottet för närvarande inte utgör en folkhälsokris av internationell oro .
Länder
Majoriteten av nordamerikanska länder reagerade på utbrottet, och svaren från några listas nedan.
- Kanada: Den 21 april publicerade Public Services and Procurement Canada en anbudsförfrågan som syftar till att lagra doser av smittkoppsvaccin som ska förberedas i händelse av en framtida oavsiktlig eller avsiktlig frisättning av viruset. Kontraktet på 500 000 doser avslutades den 5 maj och tilldelades Bavarian Nordic . Den 24 maj Kanadas folkhälsomyndighet att de höll på att utvinna Imvamune-vacciner från deras nationella strategiska nödlager för utplacering över hela landet, med början i provinsen Quebec . Den 26 maj meddelade Quebec att Imvamune- vacciner skulle göras tillgängliga för dem som har varit i nära kontakt med bekräftade eller misstänkta apkoppor. Den 7 juni meddelade PHAC att resenärer som återvänder till Kanada kan bli föremål för en obligatorisk karantänperiod om de blir sjuka i apkoppor, och varnade för att resenärer i karantän kan ha begränsad tillgång till hälsovård och förseningar att återvända hem.
- Dominikanska republiken: I maj utfärdade Dominikanska republikens folkhälsoministerium en förebyggande epidemiologisk varning efter att apkoppor rapporterats i flera länder.
- Guatemala: Den 26 maj informerade Guatemalas hälsominister Francisco Coma att ministeriet deklarerade en epidemiologisk varning vid gränserna till det centralamerikanska landet, i syfte att upptäcka möjliga fall av Monkeypox. Ministern nämnde också att en av de viktigaste överföringarna av Monkeypox är från skador och kroppsvätskor samt kontakt med kontaminerade kläder.
- Mexiko: I maj har mexikanska hälsomyndigheter lagt upp meddelanden på kliniker och sjukhus i syfte att identifiera misstänkta fall i landet. Dessutom har hälsoministeriet utfärdat en epidemiologisk varning den 26 maj 2022.
- USA: Den 22 maj kommenterade president Joe Biden "de har inte berättat för mig om exponeringsnivån ännu, men det är något som alla borde bry sig om". Nationell säkerhetsrådgivare Jake Sullivan berättade för reportrar att USA har ett vaccin som är relevant för att behandla apkoppor. Den 25 maj utfärdade CDC en varning för homosexuella och bisexuella män att vara särskilt vaksamma. Dessutom placerade CDC sin resevarning för apkoppor på "nivå 2", efter rapporter om fall i Australien och flera länder i Europa. Från och med den 18 juli 2022 började Sonic Healthcare USA testa för appox med CDC:s ortopoxvirustest, som inkluderar appoxvirus vid Sonic Reference Laboratory i Austin, Texas.
Vi kunde inte registrera utomeuropeiska och beroende territoriers svar på utbrottet.
Fall per land och territorium
Detta är en tabell över bekräftade och misstänkta fall av apkoppor i nordamerikanska länder under det pågående appoxutbrottet 2022. Det inkluderar inte länder där misstänkta fall rapporterades men senare kasserades. (Från och med 24 augusti 2022)
| Land | Bekräftad | Misstänkt | Total | Dödsfall | Senaste uppdateringen | Första bekräftade fallet | Först bekräftad död | Senast bekräftade fall |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Aruba | 1 | — | 1 | — | 22 augusti 2022 | 22 augusti 2022 | ||
| Bahamas | 2 | — | 2 | — | 22 augusti 2022 | 30 juni 2022 | ||
 Barbados
|
1 | — | 1 | — | 16 juli 2022 | 16 juli 2022 | ||
 Bermuda
|
1 | — | 1 | — | 22 juli 2022 | 22 juli 2022 | ||
 Kanada
|
1 198 | 45 | 1 243 | — | 19 augusti 2022 | 19 maj 2022 | ||
 Saint Martins kollektivitet
|
1 | — | 1 | — | 1 augusti 2022 | 1 augusti 2022 | ||
 Costa Rica
|
3 | — | 3 | — | 26 juli 2022 | 20 juli 2022 | ||
| Kuba | 1 | — | 1 | 1 | 20 augusti 2022 | 20 augusti 2022 | 21 augusti 2022 | |
 Curacao
|
1 | — | 1 | — | 19 augusti 2022 | 19 augusti 2022 | ||
| Dominikanska republiken | 6 | — | 6 | — | 17 augusti 2022 | 6 juli 2022 | ||
| Grönland | 2 | — | 2 | — | 9 augusti 2022 | 9 augusti 2022 | ||
|
Guadeloupe
|
1 | — | 1 | — | 25 juli 2022 | 25 juli 2022 | ||
| Guatemala | 3 | 7 | 10 | — | 10 augusti 2022 | 3 augusti 2022 | ||
| Honduras | 3 | — | 3 | — | 14 augusti 2022 | 12 augusti 2022 | ||
| Jamaica | 4 | — | 4 | — | 10 augusti 2022 | 6 juli 2022 | ||
| Martinique | 2 | — | 2 | — | 11 augusti 2022 | 17 juli 2022 | ||
 Mexiko
|
386 | 172 | 558 | 1 | 23 augusti 2022 | 28 maj 2022 | 23 augusti 2022 | |
| Panama | 7 | — | 7 | — | 19 augusti 2022 | 5 juli 2022 | ||
| Puerto Rico | 77 | — | 77 | — | 22 augusti 2022 | 29 juni 2022 | ||
 Förenta staterna
|
15 909 | — | 15 909 | — | 23 augusti 2022 | 18 maj 2022 | ||
| Total | 17 608 | 224 | 17,832 | 24 augusti 2022 | — | |||
Tidslinje för första bekräftade fall per land eller territorium
| Datum | Länder/ territorier |
|---|---|
| 18 maj 2022 |
Förenta staterna
|
| 19 maj 2022 |
Kanada
|
| 28 maj 2022 | Mexiko |
| 29 juni 2022 | Puerto Rico |
| 30 juni 2022 | Bahamas |
| 5 juli 2022 | Panama |
| 6 juli 2022 | Jamaica · Dominikanska republiken |
| 16 juli 2022 | Barbados |
| 17 juli 2022 | Martinique |
| 20 juli 2022 | Costa Rica |
| 22 juli 2022 |
Bermuda
|
| 25 juli 2022 |
Guadeloupe
|
| 1 augusti 2022 |
Saint Martins kollektivitet
|
| 3 augusti 2022 | Guatemala |
| 9 augusti 2022 | Grönland |
| 12 augusti 2022 | Honduras |
| 19 augusti 2022 | Curaçao |
| 20 augusti 2022 | Kuba |
| 22 augusti 2022 | Aruba |
Tidslinje för misstänkta fall per land eller territorium
Länderna nedan hade endast misstänkta fall vid tidpunkten för rapporteringen. Vissa länder rapporterade bekräftade fall efter att ha rapporterat misstänkta fall. Länder som listats flera gånger rapporterade misstänkta fall igen efter att de kasserat misstänkta fall tidigare.
| Datum | Länder/ territorier |
|---|---|
| 1 juni 2022 | Costa Rica (rabatterat den 4 juni) • Haiti (rabatterat den 5 juli) |
| 2 juni 2022 | Caymanöarna (rabatterad den 30 juni) |
| 7 juni 2022 | Bahamas (bekräftade fall rapporterade den 30 juni) |
Tidslinje för första dödsfall per land eller territorium
| Datum | Länder/ territorier |
|---|---|
| 21 augusti 2022 |
 Kuba
|
| 23 augusti 2022 |
Mexiko
|
| 30 augusti 2022 |
Förenta staterna
|
Den 22 augusti 2022 har 20 nordamerikanska länder och territorier drabbats av utbrottet.
Se även
- 2022 utbrott av apkoppor
- 2022 utbrott av apkoppor i Asien
- 2022 utbrott av apkoppor i Europa
- 2022 utbrott av apkoppor i Sydamerika
Anteckningar
externa länkar
|
2022–2023 utbrott av apkoppor i Amerika
| ||
|---|---|---|
| ||
|
 |
|
| Självständiga stater |
|
|
|
||
| |||||||||||||||
| Historia | |||||||||||||||
| Efter plats |
|
||||||||||||||
| Vacciner | |||||||||||||||
