2022–2023 utbrott av apkoppor i Indien

2022 utbrott av apkoppor i Indien
2022 utbrott av apkoppor i Indien
Sjukdom	Apkoppor
Virusstam	Monkeypox-virus (västafrikansk klädsel)
Plats	Indien
Indexfall	Kollam , Kerala (först landad och inlagd på sjukhus i Thiruvananthapuram , infekterad i Förenade Arabemiraten )
Datum	14 juli 2022 – pågår (för 7 månader, 2 veckor och 3 dagar sedan)
Bekräftade fall	23
Misstänkta fall ‡	0
Dödsfall	1
Områden	4 stater och 1 fackligt territorium
	‡ Misstänkta fall har inte bekräftats genom laboratorietester som att de beror på denna stam, även om vissa andra stammar kan ha uteslutits.

Appoxutbrottet 2022 i Indien är en del av det pågående utbrottet av mänskliga apkoppor orsakat av den västafrikanska kladden av apkopporviruset . Utbrottet rapporterades första gången i Indien den 14 juli 2022 när Keralas statliga hälsominister Veena George tillkännagav ett misstänkt importerat fall som bekräftades timmar senare av NIV . Indien var det tionde landet som rapporterade ett fall av apkoppor i Asien och det första i Sydasien . För närvarande har Indien rapporterat 23 fall av apkoppor.

Den 24 juli rapporterades det första lokalt överförda fallet i Delhi . Individen, en medelålders man som inte hade någon senare historia av att resa utomlands, isolerades på Lok Nayak Hospital, New Delhi .

Bakgrund

Mpox (tidigare känd som monkeypox), är en smittsam virussjukdom som kan förekomma hos människor och vissa andra djur. Symtom inkluderar feber , svullna lymfkörtlar och utslag som bildar blåsor och sedan skorpor över. Tiden från exponering till symtomdebut varierar från fem till tjugoen dagar. Symtomens varaktighet är vanligtvis två till fyra veckor. Det kan finnas lindriga symtom, och det kan förekomma utan att några symtom är uppenbara. Den klassiska presentationen av feber och muskelsmärtor , följt av svullna körtlar , med lesioner i samma stadium, har inte visat sig vara gemensam för alla utbrott. Fallen kan vara allvarliga, särskilt hos barn, gravida kvinnor eller personer med undertryckt immunförsvar.

Sjukdomen orsakas av appoxviruset , ett zoonotiskt virus i släktet Orthopoxvirus . Variolaviruset, det orsakande medlet för smittkoppor , finns också i detta släkte. Av de två typerna hos människor clade II (tidigare västafrikansk clade) en mindre allvarlig sjukdom än den centralafrikanska (Kongobassängen) typen. Det kan spridas från infekterade djur genom att hantera infekterat kött eller via bett eller repor. Överföring från människa till människa kan ske genom exponering för infekterade kroppsvätskor eller kontaminerade föremål , genom små droppar och möjligen genom luftburen väg . Människor kan sprida viruset från början av symtom tills alla lesioner har fått sårskorpa och fallit av; med vissa tecken på spridning i mer än en vecka efter att lesionerna har fått skorpa. Diagnosen kan bekräftas genom att testa en lesion för virusets DNA .

Det finns inget känt botemedel. En studie 1988 fann att smittkoppsvaccinet var cirka 85 % skyddande för att förhindra infektion i nära kontakter och för att minska svårighetsgraden av sjukdomen. Ett nyare smittkopps- och mpoxvaccin baserat på modifierad vaccinia Ankara har godkänts, men med begränsad tillgänglighet. Andra åtgärder är regelbunden handtvätt och att undvika sjuka människor och djur. Antivirala läkemedel , cidofovir och tecovirimat , vaccinia immunglobulin och smittkoppsvaccin kan användas vid utbrott. Sjukdomen är vanligtvis mild och de flesta av de smittade kommer att återhämta sig inom några veckor utan behandling. Uppskattningar av risken för dödsfall varierar från 1 % till 10 %, även om få dödsfall till följd av mpox har registrerats sedan 2017.

Ett pågående utbrott av mpox , en virussjukdom , bekräftades i maj 2022. Det första klustret av fall hittades i Storbritannien, där det första fallet upptäcktes i London den 6 maj 2022 hos en patient med en nyligen resehistoria från Nigeria (där sjukdomen är endemisk ). Den 16 maj UK Health Security Agency ( UKHSA ) fyra nya fall utan koppling till att resa till ett land där mpox är endemiskt. Alla fyra fall verkade ha smittats i London. Från och med den 18 maj rapporterades fall från ett ökande antal länder och regioner, främst i Europa och i Amerika men även i Asien , Afrika och Oceanien . Utbrottet är första gången apkoppor har spridit sig brett utanför Central- och Västafrika .

Den 23 juli förklarade generaldirektören för Världshälsoorganisationen ( WHO), Tedros Adhanom Ghebreyesus , utbrottet som ett nödläge för folkhälsan av internationellt intresse (PHEIC). Den 3 januari 2023 hade det varit totalt 83 943 bekräftade fall i över 111 länder.

Överföring

Stadier av lesionsutveckling.

En stor del av de smittade troddes inte nyligen ha rest till områden i Afrika där apkoppor normalt förekommer, såsom Nigeria , Demokratiska republiken Kongo samt centrala och västra Afrika . Det tros överföras genom nära kontakt med sjuka människor, med extra försiktighet för de individer med skador på huden eller könsorganen, tillsammans med deras sängkläder och kläder. CDC har också uttalat att individer bör undvika kontakt och konsumtion av döda djur som råttor, ekorrar, apor och apor tillsammans med vilt eller lotioner som härrör från djur i Afrika.

Förutom vanligare symtom, såsom feber, huvudvärk, svullna lymfkörtlar och utslag eller lesioner, har vissa patienter också upplevt proktit , en inflammation i ändtarmsslemhinnan. CDC har också varnat läkare för att inte utesluta apkoppor hos patienter med sexuellt överförbara infektioner eftersom det har förekommit rapporter om samtidiga infektioner med syfilis , gonorré , klamydia och herpes .

Historia

Ankomst

Den 14 juli rapporterades ett misstänkt fall av apkoppor i den sydindiska delstaten Kerala av statens hälsominister Veena George . Patienten ska ha varit i nära kontakt med en person som testade positivt för apkoppor utomlands i Förenade Arabemiraten och anlände till Indien från Förenade Arabemiraten fyra dagar före tillkännagivandet.

Timmar senare meddelade minister Veena George att patienten bekräftades vara infekterad med appoxsjukdomen av NIV i Pune . ^{[ citat behövs ]}

Sprida

Inga sändningar i samhället eller lokalt överförda fall upptäcktes i Indien förrän den 24 juli rapporterade Delhi sitt första fall, och patienten hade ingen historia av att resa från utlandet. Han deltog nyligen i en fest i Himachal Pradesh . Även om överföring av sjukdomen i Indien inte bekräftades av myndigheternas hälsomyndigheter.

Tidslinje

Monkeypox-fall i Indien ( ) Dödsfall Bekräftade fall
Datum			Fall (stiga)	Dödsfall (stiger)
2022-07-14			1 (na)
2022-07-15			1 (=)
2022-07-16			1 (=)
2022-07-17			1 (=)
2022-07-18			2 (+1)
2022-07-19			2 (=)
2022-07-20			2 (=)
2022-07-21			2 (=)
2022-07-22			3 (+1)
2022-07-23			3 (=)
2022-07-24			4 (+1)

maj 2022

juni 2022

juli 2022

14 juli: Ett misstänkt fall av apkoppor rapporterades i Kerala . Statens hälsominister Veena George sa att patienten var i nära kontakt med en person som testade positivt för apkoppor. Patienten anlände till Indien från Förenade Arabemiraten fyra dagar tidigare, enligt hälsoministern, och lades in på ett sjukhus i delstaten efter att patienten visade symtom, och prover skickades till National Institute of Virology (NIV) . Det rapporterades också att tester på lokala sjukhus bekräftade att individen var drabbad av sjukdom, men ändå skickades prover till NIV för bekräftelse, enligt riktlinjerna från centralregeringen.

31 juli: En 22-årig man som hade varit i Förenade Arabemiraten kom tillbaka till Indien. Under sin vistelse i Förenade Arabemiraten hade han varit i kontakt med en annan man som också testades positivt för viruset. Han testade sedan positivt för apkoppor i Förenade Arabemiraten men lämnade landet efter testet, han anlände sedan till sitt hemdistrikt i Thrissur , Kerala den 22 juli. Till en början hade han inte mycket symtom med andra i kontakt med honom som sa att han aktivt spelade "fotboll" och andra dagliga aktiviteter. Den 26 juli lades han in på ett sjukhus med feber och myndigheterna meddelade ett misstänkt fall. Den 31 juli dog han på sjukhuset av okänd orsak. Det rapporterades då att han dog av apkoppor.

Svar

Centralförvaltningen

ledde unionens hälsominister Mansukh Mandaviya till National Center for Disease Control (NCDC) och Indian Council of Medical Research (ICMR) att hålla en noggrann uppsikt och övervaka situationen. Unionens hälsoministerium har också uppmanat flygplats- och andra hamnhälsotjänstemän att vara vaksamma och har instruerats att isolera och skicka prover till National Institute of Virology (NIV) i Pune på alla sjuka passagerare med en resehistoria till infekterade länder.

Statliga och fackliga territorier

Karnataka : I enlighet med anvisningarna från det fackliga hälsoministeriet , gav Karnataka delstatsregeringen tjänstemän i uppdrag att sätta upp appoxövervakning och inrätta en tvåbädds isoleringsavdelning på varje distriktssjukhus för att isolera misstänkta eller bekräftade fall.

Madhya Pradesh : Statens hälsoavdelning utfärdade ett råd om pox-relaterade sjukdomar (särskilt smittkoppor och Monkeypox) i början av juni. Hälsokommissionären och sekreteraren Sudam Khade uppmanade alla distriktschefer för sjukvård och hälsovård (CMHO) att vidta nödvändiga åtgärder enligt rådgivandet när det behövs.

Västbengalen : Västbengalens delstatsregering utfärdade ett råd i juni. I rådgivandet bad State Health Department sjukhus i staten att inrätta separata faciliteter för att ta emot patienter som kommer från utlandet med symtom och samla in och skicka prover av misstänkta patienter till NIV .

Uttar Pradesh : I juni utfärdade Uttar Pradesh Chief Medical Officer ett råd för och distriktsdomare och andra högre hälsotjänstemän i staten att förbli uppmärksamma. Den rådgivande riktade att information om patienter med feber och utslag ska delas med kontoret för CMO.

Andra

Fall och statistik


Stat/unionens territorium	Distrikt	Bekräftade fall	Misstänkta fall	Totalt ärenden	Referenser
Bihar	Patna	—	1	1
	Nalanda	—	1	1
	Tillstånd totalt	—	2	2
Delhi	Nya Delhi	—	1	1
	Västra Delhi	1	—	1
	UT Totalt	1	1	2
Kerala	Kannur	1	—	1
	Kollam	1	—	1
	Malappuram	1	—	1
	Tillstånd totalt	3	—	3
Telangana	Khammam	—	1	1
Telangana	Tillstånd totalt	—	1	10
Uttar Pradesh	Auraiya	—	1	1
	Ghaziabad	—	2	2
	Gautam Buddha Nagar	—	1	1
	Tillstånd totalt	—	4	4
Indien		4	8	12	—

Totalt ärendediagram

Se även